Tuberkulinový test
Kdy se vyšetření používá
V našich podmínkách, kde je očkování proti tuberkulóze zařazeno ve standardním očkovacím programu každého dítěte, je promořenost proti tuberkulóze velmi vysoká. Tuberkulínový kožní test se provádí hlavně jako kontrola správné imunitní odpovědi ve školním věku. Test je též možné použít, jako jedno z pomocných vyšetření při podezření na tuberkulózu.
Očkování proti tuberkulóze
Co je k vyšetření potřeba
K vyšetření se používá tuberkulín, který se pomocí speciálních jehliček vpraví do kůže vyšetřovaného. Tuberkulín je část „Mykobacterium tuberculosis hominis“, původce TBC. Tuberkulín je část mycobakteria, která je schopna vyvolat reakci protilátek v organismu, ale není schopna organismus tuberkulózou napadnout.
Co ovlivní výsledek vyšetření
Tuberkulínový kožní test může být negativní, pozitivní nebo přehnaně pozitivní. Falešné výsledky se mohou vyskytnout, probíhá-li současně chřipkové nebo jiné onemocnění.
Jaký je princip vyšetření
U nás v ČR jsou všichni proti TBC přeočkování, proto jejich normální reakce na intradelmálně (do kůže) podaný tuberkulín je zarudnutí a prosáknutí v místě vpichu v rozmezí do 6 milimetrů. Tato reakce odráží normální imunitní odpověď organismu. To je stav, kdy jsou již v těle přítomny protilátky, které rychle a přiměřeně na původce TBC zareagují a zneškodní ji. Žádná reakce v okolí vpichu znamená, že jste se s TBC ještě nesetkali. A konečně přemrštěná odpověď může znamenat, že máte aktivní formu tuberkulózy.
Jak se na to připravit
Před vyšetřením není nutná žádná předchozí příprava.
Jak vyšetření probíhá
Na vyšetření si doneste očkovací průkaz. Testování se provádí na předloktí. Proto budete požádání, aby jste si vyhrnuli rukáv levé ruky. Poté Vám sestra speciálně upravenou jehlou vpraví do kůže tuberkulín. Ucítíte píchnutí jako když Vám odebírají krev. Obvykle označí sestra místo vpichu inkoustem. Následně jdete domů a přijdete na kontrolu za dva dny. Při kontrole Vám sestra měřidlem změří velikost reakce, kterou je zčervenání a prosáknutí kůže, a údaj zapíše do očkovacího průkazu.
Kdy bude výsledek
Výsledek Vám lékař oznámí při kontrole kožní reakce, tedy za dva dny.
Co vyšetření ukáže
Vyšetření patří mezi pomocné vyšetřovací metody při podezření na tuberkulózu. Přesnější potvrzení infekce je pomocí PCR (genetické vyšetření původce onemocnění).
Kam povedou další kroky
Máte-li reakci silně pozitivní, odešle Vás lékař ještě na kontrolní snímek plic. Na tom bude hledat primární komplex, nebo-li reakci plic na přítomnost mykobakteria. Pokud se nakonec dalšími laboratornímu testy tuberkulóza potvrdí, máte ze zákona povinnost léčit se.
