Crohnova choroba
Dobrý den paní doktorko,
již 4 měsíce mne trápí bolesti břicha. Nejdříve to byli občasné bolesti v celém břichu, později se stupňovali a přesunuli se do pravého podbřišku. Břicho mám celou dobu velmi nafouklé a přetrvávají pocity plnosti i v případě, že nic nejím. Bolesti jsou nejhorší v noci, mají především charakter velkého tlaku. Mnoho nocí jsou bolesti natolik velké, že nemůžu vůbec spát. Na pravé straně v místě bolestí se mi objevuje „jelítko“, které vystupuje z břicha a celý den ho tam při prohmatání cítím. Výsledky krve mám v pořádku, ultrazvuk v pořádku, kolonoskopie neúspěšná, musela být pro bolest a velký ohyb střeva předčasně ukončena (asi ve 2/3) – nedostala jsem žádnou injekci. Druhá kolonoskopie již v celkové narkóze, bohužel opět neúspěšná, tentokrát prý nešlo projít již přes první velký ohyb střeva (mám střeva velmi zahnutá). Ovšem při prvním kolonoskopii se přes ohyb dostali. Při první kolonoskopii byla zjištěna irritovaná a křehká sliznice s afty, odebrán jeden vzorek, ale ten byl negativní. Stanovena funkční porucha. Bolesti neustávali, celou dobu jsem na neschopence, protože nejsem schopna pracovat, takže jsem po 3,5 měsících přesvědčila lékaře, aby mi dal doporučení na magnetickou rezonanci, protože můj stav nikdo neřešil. Byla jsem na magnetické rezonanci tenkého střeva a tam bylo zjištěno zesílení stěny na 8-9 mm na 5 cm v termálním ileu. Sama jsem si ještě nechala vyšetřit kalprotektin ze stolice a hodnota je 1058. Vzhledem k tomu, že bolesti trvají již 4 měsíce a teprve nyní jsem byla poslána na vlastní žádost na vyšetření a nemoc mi byla potvrzena, tak jsem z té situace a bolestí už zoufalá. Chtěla bych Vás touto cestou požádat o radu. Nasazenu mám nyní Pentasu 2-2-2 a Budenofalk 1-1-1.
Můžu se prosím zeptat, zda jsou tyto léky dostatečné? Mělo by po těchto lécích dojít opět ke zlepšení toho zesílení do původního stavu? Nebo to zesílení stěny je již trvalé? Případně po jaké době se kontroluje, zda léky zabírají, a nebo případně jestli nedochází k dalšímu zesílení stěny? Zesílení stěny se mi zdá dost velké, takže mám obavy, aby nedošlo k ucpání střeva.
Dále mám ještě dotaz, vzhledem k nálezu, který byl v poslední části tlustého střeva, která se podařila vyšetřit, myslíte, že je tedy postiženo i tlusté střevo? Poslední 1/3 nebyla vůbec došetřena. A afty by nejspíše ve střevu být neměli, i když ten jeden vzorek byl negativní. Doporučila byste nějaké došetření případně jiné léky, které by působili i na tlusté střevo?
Mockrát Vám děkuji!
Dobrý den, léky které užíváte jsou dostatečné a zcela dle doporučených postupů k úvodu l...
