Degenerace makuly - léčba

Dobrý den, rád bych se spíš zeptal jménem mého bratra. Má nález na obou očích a to - degenerace makuly a zadního pólu. Dnes byl opět na vyšetření a bylo mu sděleno, že se ot bude každým rokem zhoršovat a zhoršovat. rád bych mu pomohl, jeho zdravotní problém cítím i jako kdyby tento problém byl můj. Rád bych mu totiž pomohl, ale nevím jak. Lékaři také neví. To opravdu neexistuje léčba, způsob jak to zastavit? Nyní vidí bez pomoci zatím periférně, ale vidí, s lupou si přečte noviny. Je mu 39 let. Nikdo neví jak to vzniklo, v rodině nic není, genetická vyšetření nic neodhalila. Z ničeho nic se mu to začlo horšit a do tohoto stadia. Je to už asi 5 let. Znovu podotýkám, rád bych mu pomohl, ale nevím jak. Snad i prostřednictvím této poradny se dostaneme o krůček dál. Na bratru mi samozřejmě záleží. Děkuji předem a pokud by byly nějaké upřesňující dotazy, velice rád je zodpovím třeba soukromě na mail. Děkuji mnohokrát a přeji krásný adventní čas. M.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, ráda bych Vám nějak pomohla, ale obávám se, že to bohužel moc nejde. Makulární degenerace je většinou nemoc staršího věku, jsou dva typy - suchá forma a vlhká forma. Obě mohou končit slepotou. Na tu suchou formu stále léčba není, resp. existují přípravky s luteinem, u některých je dle studií potvrzen účinek - tedy účinek proti zhoršování, ale nevyléčí ji. Jak jsem psala, tato forma je brána jako benigní, ale přesto může vést k atrofii sítnice a k výraznému poškození zraku. Vlhká forma makulární degenerace je ta horší forma, ale dnes na udržení stavu, nikoli k vyléčení, existují různé metody léčby, nově injekce do oka. Mají poměrně dobré výsledky, ale nejseou na všechna stádia. U jizevnatých stavů již nepomohou. Pacienta k očnímu lékaři nejčastěji přivádí zhoršené vidění nejdříve na čtení, kdy dochází k deformování a výpadkům písmen nebo celých částí slov, k tzv. metamorfopsiím. Postupně tyto výpadky splývají do centrálního skotomu, který vede až k úplné neschopnosti číst a psát. Zhoršuje se i zraková ostrost do dálky a pacient ztrácí schopnost rozeznávat obličeje a nápisy, ve snaze o rozlišení detailů musí natáčet hlavu, aby obraz dopadl na nepostižená místa sítnice, která je schopna tyto detaily rozlišit. Konečná stádia tohoto onemocnění vedou k výraznému poklesu vidění až na pouhé počítání prstů před okem. Nicméně periferní vidění zůstává zachováno, protože degenerace nepostihuje periferní sítnici a nemocní využívají periferní vidění alespoň pro orientaci v prostoru. Nově se na některých pracovištích zkouší experimentálně např. hemorheoferézy u suché formy, k zamezení přechodu ke konečným stádiím, kdy se separují některé složky krve a zbytek se vrací zpět. Co je zajímavé, že Vašemu bratru je jen 39 let. První věc, určitě se nechte všetřit a hlídat i Vy očním lékařem. Dále píšete, že genetické testy vyšly negativní. Má Váš bratr vysoké dioptrie? U vysoké krátkozrakosti může dojít k degeneraci makuly, pacienti také vnímají jen obrysy, ale není to věkem podmíněná makulární degenerace - tedy ve starším věku. Ale samozřejmě je možná i v nižšším věku. Prosím máte-li nějaké zprávy, zkuste mi je poslat na doktorkastrofova@seznam.cz. Podívám se na ty zprávy, ale jak jsem psala, pokud je stav již v pozdní fázi, mocod toho nečekejte. Přeji hezký den.

MUDr. Helena Štrofová
MUDr. Helena Štrofová

Specializace: Oční lékařství
Pracoviště: Vidente Vinohrady s.r.o.

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: