Komplikace po zlomenině kotníku

Dobrý den,dne 13.1.2014 jsem si zlomila zevní kotník dislokací a subluxací hlezna.Sešroubovali mi to.Po třech měsících mého stálého stěžování na velké bolesti mi lékař říkal,že to musím vydržet. Už jsem se naštvala a šla k jinému.Ten mě poslal na rezonanci ,zjistilo se ,že mám poškozenou chrupavku pak že deltový vaz má setřelou strukturu ,v.s.distenze či parc.ruptura.Tak mě lékař řekl, že je potřeba chrupavku obrousit .31.7.2014 mě to obrousili ,jenže já mám bolesti stále a ještě větší ,takže jsem musela znovu na rezonanci . Tohle zjistili Osteochondrální léze med.hrany trochley tulu, fragment 7x9mm,kortikalis poněkud nepravidelná.V okolí edém dřeně.Chrupavka nad lézí ztenčená,neporušená.Deltový vaz je ztenčený,setřelý,v.s.stav po parc.ruptuře.Ohraničená kolekce při dorzálním okraji LFTP vel.18x8x11mm ,v.s.ganglion. Lékař mě na základě tohoto vyš. řekl, že by bylo potřeba do toho kotníku dát štěpy chrupavky. Tak jsem se chtěla zeptat jaký na to máte názor vy . Bolesti mám fakt šílený a nic mě na to nepomáhá. Moc děkuji za odpověd´.Iveta M.

Odpověď odborníka:

Neuvedla jste, zda po zlomenině hlezna je kovový materiál již odstraněn, předpokládám že ano. Trauma, tedy úraz, patrně kromě zmíněné zlomeniny poškodil i kloubní chrupavku kosti hlezenné, talu. Stav po roce by měl být již kostně zhojen, může existovat, ale kloubní nerovnost, jak popisováno, která vede k potížím, bolestem, zvláště při pohybu. Neuvedla jste jaká je poloha obou kotníků, tedy stav vidličky hlezna. Pokud je rozšíření stav přispívá k potížím. Navíc je třeba ujasnit popisovaný stín, ona popisovaná kolekce, možné ganglion, což je třeba rovněž řešit. Částečně porušený deltový vaz je patrně jen malou příčinou případné nestability hlezna. Artroskopický výkon by tedy dále přinesl ujasnění stavu hleznného kloubu a případná aplikace chondrálních štěpů, pokud se zjistí chrupavčitý defekt, je užitečná.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: