Opruzeniny u ležícího pacienta.
Dobrý den, opět se obracím s prosbou o pomoc s kožním problémem u ležícího pacienta v minimálním stavu vědomí. Přestože jsem od praktika, který už si nevěděl po marných pokusech o zaléčení rady, dostala žádanku na kožní ambulanci, všude mě poslali do háje s tím, že podle fotek léčit nebudou, ale návštěva doma taky není možná, tak jsem v koncích.
Partnerovi se ze dne na den v květnu udělala kola pod pažemi, zároveň červené fleky na stehnech přesně v místech, kde se stýkala s šourkem. Vše vypadalo jako opruzenina, takže jsme postupně zkoušeli zasypat (zinek s bambusem pro děti), sudokrém, imazol krémpasta, podkládala jsem krytíčky a čistými plenkami, ale s každým podložením jako by se to ještě více rozneslo. Ta podpaží byla hned červená kola, nyní až do fialova. V těch tříslech to začalo jako nenápadné tečky, které se pak rozlily do jednotných fleků a po podložení to postoupilo zase dále. Opět barva od růžové přes zarudlou až po fialovou. Posléze se přidal zadek, opět jako červené tečky, které se pak rozlezou jako nějaké léze cca 1 až 2 cm velké a jsou fialové. Během dvou měsíců marných pokusů jsme vystřídali tedy imazol, sudokrém, poté po dobrých zkušenostech Batrafen krém, nakonec i Belogent krém, ale ani po dovolené délce užívání (3 týdny) se to nezlepšilo ani o kousek, ba naopak mi přijde, že se to zhoršuje. Již nepodkládám, nyní mažu opět asi týden Batrafenem a pak jen zasypu zinkovým pudrem, ať se kůže nedotýká, ale neuklidňuje se ani o kousek.
Ve čtvrtek až pátek bych měla snad mít výsledek kultivace z podpaží a třísel, ale přijde mi, že už je ten zánět tak rozsáhlý, že to chce nějakou systémovou léčbu možná i vnitřně. V pravém podpaží má kůži zduřelou, lesklou, navíc zduřelé uzliny a přestože partner nemůže komunikovat slovy, naříká a patrně to vše bolí a štípe. Snažím se jej stále držet s rukami od těla a nohama co nejvíc rozkročenýma, když je na zádech, na boku aspoň vysoko podložit ruku, kterou má zrovna nahoře, pod zadek už nedávám ani inkont.podložku, ať se nepotí, ale čistou plenu a ihned, když se vyprázdní, umyjeme a plenu měním, taktéž když je sebemíň propocená, ale prostě u ležáků moc to větrání není stoprocentně možné.
Hygienu provádím URIAGE XEMOSE - olejová koupel, nebo gelem s ph 5.5, vše vytírám do sucha plenkou, ale marně.
Prosím tedy o pomoc, snad ještě vymyslíte nějaký těžší kalibr... Děkuji mockrát,
MUDr. Jarmila Aseemová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Lipník nad Bečvou
Dobrý večer paní Jitko.
Dovolte mi vyjádřit Vám svůj obdiv, jak se staráte o těžce nemoc...
prim. MUDr. Jitka Dobešová
Specializace: Dětské kožní (dermatovenerologie), Korektivní dermatologie Pracoviště: Nemocnice ŠternberkMilá paní Jitko, u Vašeho přítele půjde o kombinaci opruzenin s mikrobiální a kvasinkovou na...
