Periodická horečka
Dobrý den, synovi ve 21 měsících začaly opakované ataky vysokými horečkami (cca 39,5 - 40°C) spolu se zarudnutím v krku, bez dalších příznaků. Běžná antipyretika nezabírala a lékaři nemoc diagnostikovali jako angínu s nasazením antibiotik (na základě vysokého CRP). Poté, co se "angína" často opakovala a vracela (průměrně 1x měsíčně), absolvovali jsme řadu dalších vyšetření (ORL, alergologie a imunologie, celá rodina výtěry z krku - a vše bylo negativní). Když jsme navštívili pohotovost už s pátou atakou, podali nám penicilin do svalu a to po dobu 10 dní. To už se naše dětská lékařka zmínila o možnosti PFAPA. Její správná diagnóza nám výrazně usnadnila život. Stačí pouhá 1 tabletka prednisonu a horečka jako mávnutím kouzelného proutku do pár hodin zmizí. Intervaly mezi atakami se postupně prodlužují. Teď je synovi 5,5 roku a horečku měl naposledy před 9 měsíci. Údajně mají horečky zcela vymizet kolem 10. roku věku dítěte. Udivuje mne, že lékaři odborníci o této nemoci nevědí a že děti musí podstupovat tak drastické vyšetřovací a léčebné zákroky, nemluvě o zbytečném podávání antibiotik. Jakým způsobem je možné dát vědět lékařům, kterých se to týká či rodičům o Marshallově syndromu? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď odborníka:
Dobrý den Veroniko! Syndrom PFAPA trápí děti a jejich rodiny a je velmi svízelný i pro lékaře. Je to onemocnění jehož příčinu neznáme. Nemáme k dispozici ani test ani jednorázové vyšetření, na jehož základě bychom mohli toto onemocnění s jistotou určit. diagnózu je proto možné stanovit až poté, co byly vyloučeny všechny ostatní možné příčiny, tedy po provedení všech odběrů krve, moči, rentgenů, výtěrů, atd. Na druhou stranu, podcenění horečky a vysokých zánětlivých markerů jako příznaků infekce a včasné nenasazení antibiotik může mít pro dítě velmi vážné následky. Přeji vašemu synkovi pevné zdraví.
MUDr. Petra Řeháčková
