Zúžení uretry
Dobrý den,
jednou ráno jsem se nemohl vymočit a celkově jsem začal mít potíže s počátkem močení. Lékař mi diagnostikoval zúžené ústí močové trubice a v ambulanci mi provedl dilataci s tím, že na příští kontrole se uvidí, zda to pomohlo. Pokud ne, tak prý bude nutná meatotomie. V současné době potíže nemám, subjektivně močím normálně, ale bude mi na kontrole provedeno uroflowmetrické vyšetření. Spíš mám obavy, aby se neopakovalo ranní ucpání a bojím se močit naplno. Chtěl bych se zeptat jaká je pravděpodobnost recidivy striktury meatu po meatotomii ( na internetu jsem četl, že až 60%) a zda má smysl tento zákrok oddalovat, pokud bude UFM na hraně? A dále bych se chtěl zeptat jak se meatotomie provádí, na Youtube jsem viděl nastřižení celé spodní části žaludu - nejde to přeci jen šetrněji?
1. doplňující informace 9.4.2021:
Vážená paní doktorko,
Děkuji za odpověď. Pokud bude nyní výsledek vyšetření v pořádku, asi oba víme, že to neznamená, že se problém nevrátí a nebudu jej řešit v budoucnu. Mám pocit, že situace je poněkud bezvýchodná ( ve smyslu jedno řešení je horší než druhé). Dilatace, jak píšete, není efektivní řešení a navíc byla tak bolestivá, že si neumím představit toto podstupovat pravidelně a dlouhodobě. Další variantou je, jestli to správně chápu, uretrotomie ( mírné naříznutí – o tom zřejmě mluvil pan doktor), což je sice miniinvazivní zákrok, ale s pravděpodobností recidivy až 65%. Opakovat se prý nedoporučuje, takže co potom? A pokud jde o meatotomii, jak jste napsala, asi by to bylo definitivní řešení, ale trochu mi nahání hrůzu:
Jak je to bolestivé po zákroku a jak dlouho trvá hojení a návrat k normálnímu životu?
Píšete, že zákrok přetvoří vzhled žaludu, máte na mysli jizvu a zvětšený otvor ústí močové trubice nebo celkově neestetický vzhled?
Mohou provedené změny bránit v normálním sexuálním životě ( poruchy erekce, snížení vnímání k sexuálnímu dráždění nebo když bude jizva neelastická, tak se bude penis ohýbat dolů?) ?
Děkuji vám.
2. doplňující dotaz ze dne 12.4.2021
Dobrý den,
Velmi děkuji za odpověď a prosil bych ještě poslední dotaz na paní doktorku:
Vážená paní doktorko,
Ještě jednou děkuji za trpělivé odpovídání. Před 20 lety mi byla provedena částečná obřízka ( předkožka nešla přetáhnout kvůli prodělané infekci). Pan doktor mi řekl, že nynější zúžení je pravděpodobně způsobeno právě obřízkou. Do zprávy mi doslova napsal „striktura vnějšího meatu“. Jak jsem psal, subjektivně nyní močím normálně, občas je proud slabší, někdy nádherně silný, ale nikdy není vyloženě slabý ( trysk ). Počkám tedy na kontrolní vyšetření, ale tak nějak mi z toho plyne, že pokud mikční reziduum bude přijatelné, do žádného zákroku se nepohrnu. Ještě bych se chtěl zeptat, velmi zřídka se mi stane ( i teď, po dilataci), že mám ráno ( výhradně ráno) ústí močové trubice jakoby slepené a moč potom neteče. Ale stačí velmi jemně ústí stlačit prsty a je to opět v pořádku. Má to souvislost se strikturou? Je to nějak nebezpečné, že bych kvůli tomu měl zvažovat případný zákrok? Za mě by se s tím dalo žít.
Mnohokrát vám děkuji.
S pozdravem
Dobrý den Jane, děkujeme za Váš dotaz. Váš dotaz je velmi specifický. Lépe než já Vám ho ...
MUDr. Monika Žižlavská
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance v TřeštiDobrý den, Jane. Uroflowmetrie může napomoci diagnostikovat zúženinu močové trubice, ale nelz...
MUDr. Monika Žižlavská
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance v TřeštiDobrý den, pane Jane. Máte pravdu, že problém se vrátit může a také nemusí. Předpokládám...
MUDr. Monika Žižlavská
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance v TřeštiDobrý den. "Slepené" zevní ústí může být na vrub suché sliznice a může souviste s provede...
