Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Biologická léčba je možná i u dětí

Biologická léčba 30.4.2010 redakce uLékaře

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to i ty nejmenší. Onemocnění juvenilní idiopatickou artritidou je velmi agresivní nemocí, u níž dochází k poškození kloubů. Zároveň může mít tato nemoc vážný dopad na růst a vývoj kostí.

dítě, stavebnice
dítě, stavebnice

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to i ty nejmenší. Juvenilní revmatoidní artritidou trpí přibližně 30–150 na 100 000 dětí ve věku do 16 let. Onemocnění juvenilní idiopatickou artritidou je velmi agresivní nemocí, u níž dochází k poškození kloubů. Zároveň může mít tato nemoc vážný dopad na růst a vývoj kostí.

Možností, které se při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy (JIA) nabízejí, je celá řada. Podobně jako u dospělých jsou ale přítomny i nežádoucí účinky těchto léků, zejména kortikoidů. Děti jsou ale k těmto vedlejším účinkům mnohem citlivější než dospělí. Kortikoidy jsou velmi účinné léky snižující zánětlivou aktivitu onemocnění, u dětí ale působí rizikově mimo jiné na růst, imunitu a hormonální činnost nadledvinek. Proto je třeba jejich podávání pečlivě sledovat a dbát bezpečnosti.

Velkou šancí, kterou může dnešní medicína postiženým dětem nabídnout, je biologická léčba. Ta může u dětí podobně jako u dospělých potlačit zánětlivou aktivitu spuštěnou imunitním systémem proti vlastní tkáni. Zánět je hlavní příčinou poškození kloubů a chrupavky.

Obnova narušeného růstu

Biologická léčba neboli také cílená léčba ale u dětí s JIA dokáže rovněž obnovit růstovou kapacitu, a to dokonce i u těch dětí, u nichž byl růst nejvíce narušen.

K tomuto zjištění došli finští lékaři při studii, ve které byla sledována skupinka 71 dětí s JIA. Když byl výškový přírůstek vyjádřen v centimetrech za rok, u dětí, kterým byla podávána biologická léčba, došlo oproti dětem, které byly léčeny standardně, k přírůstku o 1,8 centimetru za rok.

Kolem léčby juvenilní revmatoidní artritidy a podávání biologické léčby dětem ale zůstává stále ještě mnoho otazníků.

Reklama

Existuje bezpečná dávka pro užívání glukokortikoidů, aby nebyl růst permanentně narušen? Jak brzy lze u dětí začít s biologickou léčbou? Jaké jsou dlouhodobé nežádoucí účinky biologické léčby a jak by mělo být dítě, které ji užívalo, sledováno? Existují nějaké kontraindikace, při kterých není dobré podávat cílenou léčbu v průběhu růstové periody?

(hak)

Zdroj:
Tynjala P., Lahdenne P., Vahasalo P. et al.: Impact of anti-TNF therapy on growth in severe juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis 2006

Doporučujeme

Čtěte více

Biologická léčba aneb Víte, co vám lékař nabízí?

Navrhl vám lékař možnost využít biologickou léčbu a vy nevíte, co od ní očekávat?...

Biologická léčba brání po operaci návratu Crohnovy choroby

Cílená léčba se dobře uplatňuje i při nespecifických zánětech, přesněji řečeno...

Biologická léčba bude dostupnější. Konečně!

Mnoho pacientů o ni žádalo, jen zlomek z nich uspěl. Biologická léčba přitom...

Biologická léčba bude mít širší pole působnosti

V současnosti je biologická léčba rakoviny prsu používaná jen u přibližně 20...

Biologická léčba cílí i na anorexii

Ačkoliv se to před několika málo lety zdálo jako utopie, má dnes cílená biologická...

Biologická léčba Crohnovy choroby: pro a proti

Ještě před dvaceti lety neměli pacienti s Crohnovou chorobou příliš na výběr....

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba jako naděje pro pacienty s rakovinou ledvin?

Biologická léčba. Sousloví, které je v poslední době skloňováno nejen v souvislosti...

Biologická léčba je bezpečná i během těhotenství

Většina léků je pro děti a těhotné nevhodná, přesněji řečeno jejich použití...

Biologická léčba je možná i u dětí

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to...

Biologická léčba je nadějí i pro těžce pohybově postižené revmatiky

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí každý šestý člověk...

Biologická léčba je nákladná, ale vyplatí se

Používání nových účinných, ale nákladných léků často naráží na problémy. Na...

Biologická léčba lupénky: dostupná jen pro vážné případy

Lupénka neboli psoriáza je chronické onemocnění autoimunitního původu, které...

Biologická léčba mění k lepšímu i osudy českých pacientů

Nové léčebné postupy s použitím prostředků takzvané biologické léčby způsobily...

Biologická léčba míří přesně na cíl

Pacienti, kteří trpí některým z nádorových onemocnění, mají mnoho možností,...

Biologická léčba míří přesně na nemoc

O biologické léčbě a o jejím využití v léčbě mnoha obtížně léčitelných nemocí...

Biologická léčba míří přesně na nemoc

O biologické léčbě a o jejím využití v léčbě mnoha obtížně léčitelných nemocí...

Biologická léčba může pomoci i nemocným s AIDS

Kaposiho sarkom – nádorové onemocnění, které se spolu se zápalem plic stalo...

Biologická léčba není vhodná pro všechny. Lékaři vědí proč

Biologická neboli také cílená léčba nabízí v poslední době nečekané možnosti...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vynechání menstruace

Dobry den chtela jsem se zeptat presrala my menstruace uz to trva priblizne...

Test na nikotin

Dobrý den, moji rodiče mají podezření že kouřím a rozhodli se že mi udělají...

Biopsie děložního čípku

Dobrý den, 17.2.2017 mám jít na biopsii děložního, chtěla jsem se zeptat co...

Lehce zvýšená teplota

Dobry den uz asi tri mesiace mam zvysenu teplotu do 37,5 vsetky vysledky z krvy...

Candida Albicans

Přeji hezké odpoledne. V posledním roce se mi v krvi objevila zvýšená hodnota...

Dyskomfort při pohlavním styku a výtoky z pochvy

Dobry den od 12 let trpim ma vytoky.Po prvnim porodu se to jeste vice zhorsilo...

Zvýšené trombocyty u těhotné

Dobrý den,som tehotná 17týžden.Brali mi krv a mám zvýšené trombocyty 472.Je...

Bradavice nohy

Dobrý den, ráda bych se ujistila, na noze se mi objevila již před delším...

Naražený nebo zlomený prst

Dobrý den,včera večer jsem zakopla o roh taburetu, schytal to prostředníček...

Bledý obličej

Dobrý den, již delší dobu mi okolí říká že mám čímdál bledší obličej... není...

Motání hlavy

Dobrý den, posledních 14 dnů se mi hrozně motá hlava ,nejhorší je to k večeru...

Histologie, apendix

Zdravím chci se zeptat proč se odesílá slepe strevo na hystologii. Asi vím...

Svědění těla

Dobrý den,už je to rok,co mě začalo svědět celé tělo.Kožní lékař mě poslal na...

Vypadlá plomba a jeho ulomení

Dobrý den, před nějakou dobou mi vypadla plomba ze zubu a následně po několika...

Preventivní odčervení lidí

Dobrý den, poslední dobou jsme se známými diskutovali o vhodnosti a možných...

Velikost penisu

Dobrý den. Mám problém se svým penisem. Když nemám erekci tak má pouze 7.5 cm...

Motání hlavy, pocit na omdlení

Dobrý den, 14 dní zpátky jsem byla se svým otcem na obědě, kdy mi kolem 14:00...

Hemangiom jater

Mám hemangiom na játrech prý kolem 7,8 cm.. A řekli mi že je to v pořádku ale...

Bolesti a křeče v nohách

Dobrý den je to měsíc co mi první den menstruace bolely obě nohy,celkový pocit...

Zvýšená hladina kyseliny močové

Dobrý den, je mi 19 let a lékařka mi zjistila zvýšenou koncetraci kyseliny...