Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Biologická léčba je možná i u dětí

Biologická léčba 30.4.2010 redakce uLékaře

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to i ty nejmenší. Onemocnění juvenilní idiopatickou artritidou je velmi agresivní nemocí, u níž dochází k poškození kloubů. Zároveň může mít tato nemoc vážný dopad na růst a vývoj kostí.

Reklama
dítě, stavebnice
dítě, stavebnice

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to i ty nejmenší. Juvenilní revmatoidní artritidou trpí přibližně 30–150 na 100 000 dětí ve věku do 16 let. Onemocnění juvenilní idiopatickou artritidou je velmi agresivní nemocí, u níž dochází k poškození kloubů. Zároveň může mít tato nemoc vážný dopad na růst a vývoj kostí.

Možností, které se při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy (JIA) nabízejí, je celá řada. Podobně jako u dospělých jsou ale přítomny i nežádoucí účinky těchto léků, zejména kortikoidů. Děti jsou ale k těmto vedlejším účinkům mnohem citlivější než dospělí. Kortikoidy jsou velmi účinné léky snižující zánětlivou aktivitu onemocnění, u dětí ale působí rizikově mimo jiné na růst, imunitu a hormonální činnost nadledvinek. Proto je třeba jejich podávání pečlivě sledovat a dbát bezpečnosti.

Velkou šancí, kterou může dnešní medicína postiženým dětem nabídnout, je biologická léčba. Ta může u dětí podobně jako u dospělých potlačit zánětlivou aktivitu spuštěnou imunitním systémem proti vlastní tkáni. Zánět je hlavní příčinou poškození kloubů a chrupavky.

Obnova narušeného růstu

Biologická léčba neboli také cílená léčba ale u dětí s JIA dokáže rovněž obnovit růstovou kapacitu, a to dokonce i u těch dětí, u nichž byl růst nejvíce narušen.

K tomuto zjištění došli finští lékaři při studii, ve které byla sledována skupinka 71 dětí s JIA. Když byl výškový přírůstek vyjádřen v centimetrech za rok, u dětí, kterým byla podávána biologická léčba, došlo oproti dětem, které byly léčeny standardně, k přírůstku o 1,8 centimetru za rok.

Kolem léčby juvenilní revmatoidní artritidy a podávání biologické léčby dětem ale zůstává stále ještě mnoho otazníků.

Existuje bezpečná dávka pro užívání glukokortikoidů, aby nebyl růst permanentně narušen? Jak brzy lze u dětí začít s biologickou léčbou? Jaké jsou dlouhodobé nežádoucí účinky biologické léčby a jak by mělo být dítě, které ji užívalo, sledováno? Existují nějaké kontraindikace, při kterých není dobré podávat cílenou léčbu v průběhu růstové periody?

(hak)

Zdroj:
Tynjala P., Lahdenne P., Vahasalo P. et al.: Impact of anti-TNF therapy on growth in severe juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis 2006

Doporučujeme

Čtěte více

Biologická léčba aneb Víte, co vám lékař nabízí?

Navrhl vám lékař možnost využít biologickou léčbu a vy nevíte, co od ní očekávat?...

Biologická léčba brání po operaci návratu Crohnovy choroby

Cílená léčba se dobře uplatňuje i při nespecifických zánětech, přesněji řečeno...

Biologická léčba bude dostupnější. Konečně!

Mnoho pacientů o ni žádalo, jen zlomek z nich uspěl. Biologická léčba přitom...

Biologická léčba bude mít širší pole působnosti

V současnosti je biologická léčba rakoviny prsu používaná jen u přibližně 20...

Biologická léčba cílí i na anorexii

Ačkoliv se to před několika málo lety zdálo jako utopie, má dnes cílená biologická...

Biologická léčba Crohnovy choroby: pro a proti

Ještě před dvaceti lety neměli pacienti s Crohnovou chorobou příliš na výběr....

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba jako naděje pro pacienty s rakovinou ledvin?

Biologická léčba. Sousloví, které je v poslední době skloňováno nejen v souvislosti...

Biologická léčba je bezpečná i během těhotenství

Většina léků je pro děti a těhotné nevhodná, přesněji řečeno jejich použití...

Biologická léčba je možná i u dětí

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to...

Biologická léčba je nadějí i pro těžce pohybově postižené revmatiky

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí každý šestý člověk...

Biologická léčba je nákladná, ale vyplatí se

Používání nových účinných, ale nákladných léků často naráží na problémy. Na...

Biologická léčba kůže – víte, jaké jsou její možnosti?

Možná si biologickou léčbu spojujete jen s rakovinou. Biologika ale pomáhají...

Biologická léčba lupénky: dostupná jen pro vážné případy

Lupénka neboli psoriáza je chronické onemocnění autoimunitního původu, které...

Biologická léčba mění k lepšímu i osudy českých pacientů

Nové léčebné postupy s použitím prostředků takzvané biologické léčby způsobily...

Biologická léčba míří přesně na cíl

Pacienti, kteří trpí některým z nádorových onemocnění, mají mnoho možností,...

Biologická léčba míří přesně na nemoc

O biologické léčbě a o jejím využití v léčbě mnoha obtížně léčitelných nemocí...

Biologická léčba míří přesně na nemoc

O biologické léčbě a o jejím využití v léčbě mnoha obtížně léčitelných nemocí...

Biologická léčba může pomoci i nemocným s AIDS

Kaposiho sarkom – nádorové onemocnění, které se spolu se zápalem plic stalo...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zdá se mi že mám malý penis

Dobry den, zda se mi ze mam maly penis. Za 3 mesice mi bude 17 a mam cca 14,5...

Dyshidrotický ekzém, vodnaté pupínky kůže

Dobrý den. Také se mi na prstech udelay vodnate puchyrky. Rozleza se mi to i...

Aseptická nekroza kyčelniho kloubu

Dobrý den Je mi 45 mám aseptickou nekrozu kyčel.kloubu,zajímá mě jak bude nemoc...

Vyšší leukocyty

Dobry den, dnes jsem chtela jit darovat krev, ale namerili mi vyssi hodnoty...

Skvrny na patře

Dobrý den,trápí mě červené fleky na horním patře viz foto v priloze.Dělají se...

GER

Dobrý den,již 3 roky mě trápí problémy s jícnem. Začalo vše se žaludkem - dle...

Spála v 1. trimestru těhotenství

Vážený pane doktore, jsem v 7.tt+2 a mám angínovou spálu. Než přišly výsledky...

Bolest a otok kolene

Dobry den pracuji jako lesní dělník ve středu jsem spadl na kamen a udeřil se...

Chirurgie nebo ortopedie?

Dobrý den. Mám, pěkně prosím dotaz? Při zánětu šlach na ruce a vystavení žádanky...

Antibiotika na zánět dutin

Dobrý den, po třech dnech léčení virózy mě začaly bolet dutiny. Lékař mi chtěl...

Častá bodavá bolest před uchem

Dobrý den, mám trvalé bodavé bolesti v jednom bodě před uchem nad lícním výběžkem....

Pálení nohou

Dobrý den, už od mala mám problém, že mi pálí nohy. Nepotí se mi. Pouze...

Zápach penisu - mykoza

Dobrý den, již spoustu let mě trápí mírnější nepříjemný zápach penisu způsobený...

Krvácení při 1.styku

Zdravím, při mém prvním pohlavním styku jsem krvácela, tím pádemm zřejmě došlo...

Hemangiomky trupu

Dobrý den, prosím o radu. Objevily se mi na břiše dvě červené pihy. Pár jsem...

Krev ve stolici

Dobrý den, mám strach ze mám rakovinu tlustého střeva. V poslední době večer...

Brnění levé ruky

Dobrý den před 5 letí jsem spadla na schodech na rengenu v nemocnici nic nenašli...

Výsledky jaterních testů- zvýšené GGT

Dobry den mam výsledky s--Bil celk 16,3. S-alz0,75 S-asi 0.40 s-ggt 2,44 s--Alp...

Léky na odvodnění organismu na předpis

Dobrý den. Ráda bych se touto cestou zeptala, jestli existují nějaké léky...

Naražený prst na noze

Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala, jak dlouho může bolet naražený prst...

Reklama
Zavřít