Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Biologická léčba dokáže udržet lupénku pod kontrolou

Péče o pokožku Helena Novotná 30.9.2019
Dnes už dokážeme většinu kožních nemocí léčit velmi účinně, zejména lupénku

Zarudlá, na pohled nehezká místa na pokožce, bolesti kloubů a pošramocená psychika. To vše dokáže způsobit lupénka. Primář Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a FN KV doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, PhD., MBA, ale uklidňuje – i její nejtěžší případy lze už dnes úspěšně řešit.

Lupénka se může projevit i bolestmi kloubů, nepodceňujte je!

Jak a kde se může lupénka na lidském těla projevit a proč je nutné, aby v souvislosti s ní pacienti lékaři hlásili bolesti kloubů?

Nejčastěji se první kožní projevy lupénky objevují na hlavě, loktech či kolenou. Na zasažených místech je kůže červená, vystouplá a jsou na ní šupinky. Lupénka se ale může objevit kdekoliv po těle, dokonce i na méně častých místech, třeba na genitáliích. Postižené jí mohou být ale i nehty. Kloubní forma lupénky se pak může ohlásit bolestmi kloubů, proto je nutné, aby tyto obtíže nemocní nepřecházeli a sdělili je svému lékaři. Je totiž potřeba začít s léčbou dříve, než dojde v kloubech k nevratným změnám.

Jaké klouby trpí při psoriatické artritidě nejvíce?

Nejčastěji se jedná o klouby prstů horních končetin, ale v podstatě může být oteklý a bolestivý jakýkoli kloub na těle, příznakem psoriatické artritidy může být dokonce i bolest v oblasti Achillovy šlachy. Pacienti si také často stěžuji na tzv. ranní ztuhlost.

Proč k těmto obtížím vlastně dochází?

Vznik psoriatické artritidy zatím nebyl objasněn, ale dotýká se zhruba 30 % pacientů s lupénkou. Může se objevit dokonce 10 let od jejích prvních projevů na kůži.

Biologická léčba nabízí možnost tam, kde jiná léčba nepomáhá

Jakými způsoby lze lupénku léčit a proč je nutné přistoupit k tzv. systémové léčbě?

Lupénku můžeme léčit místně, fototerapií nebo pomocí tzv. systémové léčby, která působí v celém organismu. Systémová léčba má tu výhodu, že je účinnější vzhledem k tomu, že funguje „vnitřně“. Dnes už totiž víme, že lupénka není jen kožní choroba, ale že jde o systémový zánět, který zatěžuje i vnitřní orgány a zastavit ho dokáže právě jen systémová léčba.

Často se v souvislosti s řešením lupénky zmiňuje biologická léčba. Kdo z pacientů na ni má nárok?

Biologická léčba je druhem systémové léčby, která zasahuje velmi cíleně do imunitního systému a zabraňuje tak vzniku pro lupénku typického zánětu. Dosáhnout na ni mohou pacienti, kteří trpí středně těžkou až těžkou lupénkou, což znamená, že je jí zasaženo minimálně 10 % povrchu těla, pro představu v rozsahu asi 10 dlaní pacienta, mají za sebou minimálně dvě jiné systémové léčby a stav se u nich nelepší nebo trpí chorobami, které bráním lékařům nasadit klasickou systémovou léčbu.

Kdy by tedy měl ošetřující dermatolog poslat pacienta do centra biologické léčby?

Odborník by tak měl učinit tehdy, pokud má nemocný středně těžkou až těžkou formu choroby a má za sebou fototerapie a minimálně jednu tabletovou formu léčby a jejich výsledky nejsou uspokojivé.

Přínos biologické léčby převyšuje její rizika

Jak se biologika podávají a mohou se při tom objevit nějaké nežádoucí účinky?

Biologická léčba se aplikuje nitrožilně nebo injekcemi do podkoží. Jako každá jiná léčba má i ona svá rizika. Obecně lze ale říci, že ji pacienti snášejí velmi dobře. Přínos biologické léčby rozhodně převyšuje její rizika.

Lze obecně během biologické léčby pacienta očkovat?

Během podávání této léčby by nemocný neměl být očkován živými vakcínami. Ovšem běžné očkovací vakcíny, jako například proti chřipce, tetanu či klíšťové encefalitidě, jsou neživé, a mohou jim tedy být podány bez problémů.

Jak se hodnotí účinek biologické léčby a čeho díky ní lze v boji s lupénkou dosáhnout?

U pacienta s lupénkou by po 4 měsících léčby mělo dojít ke zlepšení minimálně o 75 % oproti výchozímu stavu. Ke stanovení závažnosti lupénky používáme tzv. PASI skóre. Díky biologické léčbě dokážeme dosáhnout toho, že pacient nemá buď vůbec žádné projevy nemoci, nebo má na těle jen její minimální ložiska.

Mnoho lidí s lupénkou podléhá depresím, někteří je následně řeší alkoholem. Pomoci těmto lidem bývá těžké…

I když jsou kožní choroby opravdu velmi zatěžující pro psychiku pacienta, alkohol není řešením. Dnes už dokážeme většinu kožních nemocí léčit velmi účinně, zejména lupénku. Pokud má pacient kvůli svému stavu psychické potíže, měl by se svěřit svému kožnímu lékaři a pak by měli společně hledat možná řešení jeho situace. U lehčích případů může pomoci návštěva psychologa, u těch těžších je však často potřeba nasadit léčbu antidepresivy.

(hno)

Autor článku: Helena Novotná
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba je léčbou budoucnosti

Přestože v posledních letech dochází k významnému rozvoji biologické léčby,...

Biologická a cílená léčba není to samé

Biologická léčba a cílená léčba jsou pojmy, které se často zaměňují. Jejich...

Pro koho je a není vhodná biologická léčba sítnice

Biologická léčba, která se aplikuje do oka, brání tvorbě nových cév na sítnici....

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

S lupénkou si poradí biologická léčba

Termín biologická léčba se v posledních letech skloňuje stále častěji a častěji....

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Biologická léčba u revmatoidní artritidy: otázky a odpovědi

Jednou z chorob, u které lze využít biologickou léčbu, je revmatoidní artritida...

Co je biologická léčba a k čemu se využívá?

Příchod biologické léčby byl v medicíně převratem, který otevřel nevídané možnosti...

Doporučujeme

Čtěte více

Biologická léčba – naděje v boji s rakovinou

Léčba rakoviny patří mezi největší výzvy současné medicíny a také mezi oblasti,...

Biologická léčba „šitá na míru“

Není nádor jako nádor a pro každého pacienta může být nejlepší poněkud odlišný...

Biologická léčba a zdravotní pojišťovny: podaří se najít kompromis?

Zavedení biologických léčiv přineslo mnohým nemocným novou naději a zásadní...

Biologická léčba aneb Víte, co vám lékař nabízí?

Navrhl vám lékař možnost využít biologickou léčbu a vy nevíte, co od ní očekávat?...

Biologická léčba aneb Víte, co vám lékař nabízí?

Navrhl vám lékař možnost využít biologickou léčbu a vy nevíte, co od ní očekávat?...

Biologická léčba brání po operaci návratu Crohnovy choroby

Cílená léčba se dobře uplatňuje i při nespecifických zánětech, přesněji řečeno...

Biologická léčba bude dostupnější. Konečně!

Mnoho pacientů o ni žádalo, jen zlomek z nich uspěl. Biologická léčba přitom...

Biologická léčba bude mít širší pole působnosti

V současnosti je biologická léčba rakoviny prsu používaná jen u přibližně 20...

Biologická léčba cílí i na anorexii

Ačkoliv se to před několika málo lety zdálo jako utopie, má dnes cílená biologická...

Biologická léčba Crohnovy choroby: pro a proti

Ještě před dvaceti lety neměli pacienti s Crohnovou chorobou příliš na výběr....

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Biologická léčba jako naděje pro pacienty s rakovinou ledvin?

Biologická léčba. Sousloví, které je v poslední době skloňováno nejen v souvislosti...

Biologická léčba je bezpečná i během těhotenství

Většina léků je pro děti a těhotné nevhodná, přesněji řečeno jejich použití...

Biologická léčba je léčbou budoucnosti

Přestože v posledních letech dochází k významnému rozvoji biologické léčby,...

Biologická léčba je možná i u dětí

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to...

Biologická léčba je možná i u dětí

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to...

Biologická léčba je nadějí i pro těžce pohybově postižené revmatiky

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí každý šestý člověk...

Biologická léčba je nákladná, ale vyplatí se

Používání nových účinných, ale nákladných léků často naráží na problémy. Na...

Biologická léčba kůže – víte, jaké jsou její možnosti?

Možná si biologickou léčbu spojujete jen s rakovinou. Biologika ale pomáhají...