Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Biologická léčba vrací migreniky zpět do života

Migréna není jen bolest hlavy Helena Novotná 15.5.2020
Bolest hlavy může mít mnoho podob a řešení

Bolest hlavy může mít mnoho podob a řešení. Někomu stačí si pořádně odpočinout a má klid. Jsou však lidé, kterým ta nejsilnější bolest hlavy v podobě migrény doslova ničí život. O tom, že i pro ně už ale dnes existuje naděje v podobě preventivní biologické léčby, jsme mluvili s neuroložkou MUDr. Monikou Záhumenskou z neurologické ordinace Neuromed Zlín, s. r. o.

Jaký je cíl podávání preventivní léčby migrény?

Má snížit frekvenci, intenzitu a dobu trvání záchvatů. Je podávána pacientům, kteří mají tři a více záchvatů migrény za měsíc, ale i těm, kteří jich mají sice méně, ale záchvaty jsou dlouhé a mají těžký průběh znemožňující normální každodenní fungování. Správně zvolenou preventivní léčbou se mnohdy podaří i významně redukovat spotřebu akutně podávaných léků a snížit tak riziko vzniku lékově navozené bolesti hlavy i chronické migrény.

Jaké typy léků se k ní používají?

Dosud jsme k těmto účelům užívali léky původně určené k léčbě jiných onemocnění. Jde například o tzv. antikonvulziva, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, antidepresiva nebo botulotoxin. Avšak po šesti měsících na této léčbě setrvává jen 25 % pacientů a po půl roce už pouze 14 % z nich. Důvodem bývá nedostatečný účinek léčby, nutnost jejího denního užívání či převaha nežádoucích účinků.

To vše ale mění biologická léčba…

Ano, jediný specifický lék na léčbu migrény, který máme nyní nově k dispozici a který cílí na její patofyziologické mechanismy, je monoklonální protilátka proti CGRP. Objev úlohy neuropeptidu CGRP v patofyziologii migrény byl průlomový. V současné době máme v ČR k dispozici přípravek, který má od 1. 2. 2020 schválenou úhradu. Od května 2020 pak bude na trhu další lék. Biologika na léčbu migrény patří pod tzv. centrovou léčbu. Její předepisování je vázáno na centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy, kterých je u nás v současné době celkem 26. Jejich seznam můžete najít na stránkách Czech Headache Society.

Pro které migreniky je biologická léčba vhodná?

Je určena pacientům s epizodickou či chronickou migrénou, u nichž došlo k selhání minimálně dvou profylaktických (preventivních) léků z různých lékových skupin. Kritéria úhrady léčby zdravotními pojišťovnami jsou poměrně přísná a o vhodnosti indikace pacienta by měl rozhodnout specialista v centru pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy, kam nemocného odešle ošetřující neurolog s podrobně vyplněnou dokumentací dosavadní léčby, včetně řádně vedeného deníčku migrén.

Jak aplikace biologické léčby probíhá? Jde pouze o injekce?

Ano, dostupný preparát má formu předplněného pera, které je možné aplikovat do břicha, stehna nebo vnější části paže jednou za měsíc. Další chystaný lék bude předplněná injekční stříkačka určená k aplikaci na již zmíněná místa. Při první aplikaci bude pacient vyškoleným personálem zaučen v aplikaci a injekce si následně bude píchat sám.

Jaké jsou nežádoucí účinky této léčby?

Patří mezi ně reakce v místě vpichu (zarudnutí, ztvrdnutí tkáně či svědění), někdy pacienti popisují zácpu. Celkově však lze říci, že se jedná o léčbu velmi bezpečnou, s minimálními vedlejšími účinky a bez interakcí s jinými léky.

Co se stane, když na migrénu biologika nezaberou?

V průběhu léčby je samozřejmě stav pacienta kontrolován ve specializovaném centru. Nejprve se tak stane po prvním měsíci aplikace, kdy se vyhodnotí její účinek a případné nežádoucí účinky. Následně jsou mu předepsány další dvě dávky a před čtvrtou aplikací je opět zhodnocena její účinnost a snášenlivost. Pacienti, kteří ve třetím měsíci léčby nedosáhnou redukce počtu dní s migrénou minimálně o 50 % ve srovnání s výchozím stavem před nasazením biologické léčby, již nemohou za úhradu zdravotní pojišťovny v léčbě pokračovat.

Jak se z vašeho pohledu zlepšil život migreniků poté, co se jim stala dostupnou biologická léčba?

Mám poměrně velkou skupinu pacientů na biologické léčbě, ať už se účastní klinických studií, nebo jsou to samoplátci, a musím říct, že je to naprosto průlomová léčba. Významným způsobem totiž mění kvalitu života pacientů k lepšímu. Migréna je onemocnění významně ovlivňující život celé rodiny. U 75 % osob nemoc omezuje jejich běžné společenské a rodinné aktivity – ženy nejsou schopny se postarat o své děti, ataky migrén brání mnohým lidem vykonávat řádně zaměstnání, protože často vyžadují klid na lůžku. Po nasazení biologické léčby mi pacienti referují prakticky již v prvním týdnu výrazný efekt, dostávají konečně chuť do života, plánují si aktivity, které dříve z obavy, že jim to stejně překazí migréna, ani nevyhledávali. Dochází u nich k významnému zlepšení psychického naladění i rodinných a pracovních vztahů. Byl za mnou například manžel jedné pacientky s letitými těžkými migrénami, která je po nasazení biologické léčby po půl roce prakticky bez bolestí hlavy. Děkoval mi za celou rodinu, že má konečně doma usměvavou a milou ženu, která má po letech zájem nejen o společné rodinné aktivity s dětmi, ale i o sexuální život…

(hno)

Autor článku: Helena Novotná
Líbil se vám článek?
+16
ANO NE

Související články

Biologická léčba bude dostupnější. Konečně!

Mnoho pacientů o ni žádalo, jen zlomek z nich uspěl. Biologická léčba přitom...

Biologická léčba je léčbou budoucnosti

Přestože v posledních letech dochází k významnému rozvoji biologické léčby,...

Pro koho je a není vhodná biologická léčba sítnice

Biologická léčba, která se aplikuje do oka, brání tvorbě nových cév na sítnici....

Biologická léčba roztroušené sklerózy – je vhodná i pro vás?

Víte, co znamená biologická léčba a jak funguje u roztroušené sklerózy? Pro...

Biologická a cílená léčba není to samé

Biologická léčba a cílená léčba jsou pojmy, které se často zaměňují. Jejich...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

S lupénkou si poradí biologická léčba

Termín biologická léčba se v posledních letech skloňuje stále častěji a častěji....

I biologická léčba s sebou přináší nežádoucí účinky

Stejně jako ostatní typy terapie i biologická léčba může být provázena nežádoucími...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Doporučujeme

Čtěte více

Biologická léčba se ordinuje stále častěji – nyní i u rakoviny vaječníků

Přestože jde o nákladnou terapii a nedosáhnou na ni zdaleka všichni potřební...

Biologická léčba si dokáže poradit s juvenilní idiopatickou artritidou

Mezi přípravky biologické léčby patří také inhibitory TNF. Ty se s úspěchem...

Biologická léčba si poradí i s neoperovatelnými nádory slinivky

Rakovina slinivky břišní patří mezi nádorová onemocnění s nejmenší šancí na...

Biologická léčba si poradí i s nespecifickými střevními záněty

Až do dnešní doby zatím nebyly zcela uspokojivě objasněny příčiny tzv. nespecifických...

Biologická léčba si poradí i s rakovinou močového měchýře

Rakovina močového měchýře patří mezi nejzáludnější nádory močových cest. Jejich...

Biologická léčba sítnice je stále dostupnější

Onemocnění sítnice patří mezi nemoci, o kterých se příliš často nemluví, a přesto...

Biologická léčba u revmatoidní artritidy: otázky a odpovědi

Jednou z chorob, u které lze využít biologickou léčbu, je revmatoidní artritida...

Biologická léčba útočí na rakovinu hned z několika stran

Biologická léčba přesně cílí na nádorové buňky nebo posiluje vlastní buňky...

Biologická léčba útočí na rakovinu hned z několika stran

Biologická léčba přesně cílí na nádorové buňky nebo posiluje vlastní buňky...

Biologická léčba v terapii revmatoidní artritidy slibuje mocnější ovlivnění nemoci

Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, které moderní medicína zatím neumí...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Biologická léčba: ptejte se lékaře, co přesně vás čeká

Biologická léčba přinesla určitou revoluci do léčby nejen artritidy, ale i dalších...

Biologická léčba: revoluce v léčbě lupénky?

Lupénka je v našich končinách poměrně časté onemocnění. Bez léčby se ale zhojí...

Biologická léčba: revoluce v léčbě lupénky?

Lupénka je v našich končinách poměrně časté onemocnění. Bez léčby se ale zhojí...

Biologická léčba: zacíleno na cytokiny

Revmatické nemoci je možné léčit mnoha způsoby. V některých případech ale obvykle...

Biologická léčba? Jen bez infekce v těle!

Řada imunosupresivních léků, používaných k léčbě autoimunitních onemocnění,...

Biologická léčba? Jen bez infekce v těle!

Řada léků používaných k léčbě autoimunitních onemocnění, ovlivňuje kromě základního...

Biologickou léčbu si zvládnete aplikovat sami

Věda stále kráčí kupředu. Vývoj se nevyhýbá ani léčbě revmatoidní artritidy,...

Biologika na revmatoidní artritidu nezabírají. Co dál?

Biologická léčba, účinkující na nepříjemné projevy revmatoidní artritidy, pomohla...