Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Biologická léčba? Jen bez infekce v těle!

Biologická léčba 6.5.2010 redakce uLékaře

Řada léků používaných k léčbě autoimunitních onemocnění, ovlivňuje kromě základního onemocnění také přirozený průběh infekčních onemocnění. Proto je před samotným nasazením biologické léčby nutné vyloučit přítomnost infekce v těle pacienta.

Rýma, chřipka, kapesník
Rýma, chřipka, kapesník

Řada imunosupresivních léků, používaných k léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Crohnova nemoc a lupénka, ovlivňuje kromě základního onemocnění také přirozený průběh infekčních onemocnění. Proto je před samotným nasazením biologické léčby nutné vyloučit přítomnost infekce v těle pacienta.

Při podávání těchto léků, zejména tzv. antagonistů TNF-alfa, je zvýšené riziko těžkých bakteriálních infekcí a reaktivace tuberkulózy. O vlivu na infekce virového původu odborníci vědí zatím jen málo. Dlouhodobá bezpečnost takové léčby u pacientů s chronickou virovou hepatitidou typu B nebo C nebo pacientů nakažených virem HIV zatím také není známa.

Důkladné vyšetření je základ

Před nasazením biologické léčby lékař udělá vyšetření a vyloučení bakteriálních infekcí včetně tuberkulózy. Vyšetření virových infekcí zatím běžně povinné není, ale například v doporučeních pro léčbu lupénky publikovaných v roce 2005 je infekce HIV či hepatitidou C nebo B považována za relativní překážku nasazení biologické léčby. Nebezpečím pro tyto pacienty mohou být také infekce vyvolané tzv. herpetickými viry (herpes simplex, cytomegalovirus, virus EBV a varicella zooster).

Dvě nemoci, jedna léčba

Výsledky dosud publikovaných zkušeností o vlivu biologické léčby na virové infekce nejsou jednotné. Chronická virová hepatitida typu C například vede k autoimunitnímu postižení jaterní tkáně. Hrají při něm důležitou roli stejné působky jako u jiných autoimunitních onemocnění, například lupénky. Proto je biologická léčba lupénky a dalších obdobných nemocí bezpečná, a dokonce prospěšná i u pacientů infikovaných virem hepatitidy C. Léčí totiž jak lupénku, tak i následky autoimunitního poškození při hepatitidě C.

U dalších virových onemocnění však situace takto příznivá není. Biologická léčba totiž jejich průběh většinou zhoršuje. Například infekce virem pásového oparu (tzv. VZV) probíhá u pacientů na biologické léčbě velmi nebezpečně.

Reklama

Před zahájením biologické léčby je tedy kromě dosud povinného vyšetření eventuálních bakteriálních infekcí a tuberkulózy vhodné i vyšetření na prodělané virové infekce.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Biologická léčba útočí na rakovinu hned z několika stran

Biologická léčba přesně cílí na nádorové buňky nebo posiluje vlastní buňky...

Biologická léčba útočí na rakovinu hned z několika stran

Biologická léčba přesně cílí na nádorové buňky nebo posiluje vlastní buňky...

Biologická léčba v terapii revmatoidní artritidy slibuje mocnější ovlivnění nemoci

Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, které moderní medicína zatím neumí...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Biologická léčba: ptejte se lékaře, co přesně vás čeká

Biologická léčba přinesla určitou revoluci do léčby nejen artritidy, ale i dalších...

Biologická léčba: revoluce v léčbě lupénky?

Lupénka je v našich končinách poměrně časté onemocnění. Bez léčby se ale zhojí...

Biologická léčba: revoluce v léčbě lupénky?

Lupénka je v našich končinách poměrně časté onemocnění. Bez léčby se ale zhojí...

Biologická léčba: zacíleno na cytokiny

Revmatické nemoci je možné léčit mnoha způsoby. V některých případech ale obvykle...

Biologická léčba? Jen bez infekce v těle!

Řada imunosupresivních léků, používaných k léčbě autoimunitních onemocnění,...

Biologickou léčbu si zvládnete aplikovat sami

Věda stále kráčí kupředu. Vývoj se nevyhýbá ani léčbě revmatoidní artritidy,...

Biologika na revmatoidní artritidu nezabírají. Co dál?

Biologická léčba, účinkující na nepříjemné projevy revmatoidní artritidy, pomohla...

Biologika pomáhají i tam, kde si standardní léčba již neví rady

Nespecifické střevní záněty (IBD – infammatory bowel disease) jsou chronická,...

Biologika pomáhají omezit zánět v kloubech

U revmatoidní artritidy působí cílená léčba konkrétně tak, že v těle blokuje...

Biologika, naděje pro pacienty s lupénkou

Život s lupénkou není snadný. Mnohdy je léčba této nemoci dosti svízelná. A...

Biomagnety dokážou najít nádorové buňky

Tým vědců z Londýnské univerzity vyvinul nové zařízení, které znamená nejen...

Biomarkery předpoví průběh Bechtěrevovy nemoci

Německý výzkum v nedávné době objevil nové látky, jejichž hladina v plazmě souvisí...

Biopsie kostní dřeně

Biopsie kostní dřeně je vyšetření, které lékaři pomůže odhalit a upřesnit, o...

Biopsie prsu: metoda, která vám udělá jasno

Biopsie znamená odběr vzorku tkáně pro další laboratorní vyšetření. I přes veškeré...

Biostrava pro děti – ani ta není bezchybná

V dnešní době na nás média chrlí potravinové skandály jeden za druhým. Mnozí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Wobenzym a parodontoza

Dobrý den, mám parodontozu, léčím se na parodontologii, dvojka nahoře se kýve,...

Svědění močové trubice a bolestivý orgasmus

Dobrý den, po močení mě svědívá močová trubice a bolí mě orgasmus. Nejvíc...

Přeskakování v oblasti lopatky

Dobrý den, rád bych se zeptal, co by mohlo způsobovat jakoby přeskakování...

Genitální opar

Dobrý den, Zhruba před rokem jse mi na penisu objevil zřejmě opar, který...

Motání hlavy

Dobrý den... Už druhý den se mi stále motá hlava... Piju často i jím.. Měla...

Bolesti zad

Bolest zad v okoli beterni patere a ledvin. Dobry den ...cca pred mesicem...

Tvrdá boule pod jizvou

Dobrý den, byla jsem na vyříznutí lipomu v pravém stehně, asi 10 cm pod tříslem....

Otok rukou

Dobrý den, poslední dobou pozoruji, že mi otékají ruce. Vždy mám pocit tlaku...

Krvavý a páchnuci výtok z pupku

Dobrý deň Mám 25 rokov a asi pred 3 mesiacmi som spozoroval zaschnutú krv...

Doporučení od obvodního

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda mají odborní lékaři právo nepřijmout...

Boule u hrudní kosti

Dobrý den, je mi 25 let a asi před půl rokem se mi na hrudní kosti dole lehce...

Výrůstky na páteři, je nutná operace?

Dobrý den, potřebovala bych poradit...mám problémy s páteří a mám se rozhodnot...

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Alkohol - játra, skvrny na kůži

Dobrý den, jsem žena je mi 48 let a rada piju víno. Uz asi pul roku mám průjem....

Cytologie

Chtěla jsem se zeptat, minulý týden mě dělali cytologii a ještě nějaké výtěry,...

Zánět osrdečníku

Je mi 31, obézní:/ Dnes je středa a odjel jsem k praktickému lékaři s těmito...

Čo sú tie biele bodky okolo korunky žaluďa?

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať, že čo sú tie biele bodky okolo korinky žaluďa....

Plicní chlamydie

Dobrý den, 22.1.2016 mi byla diagnostikována z krve infekce Chlam.p.IqA 3,6,Chlam.p.IqG...

Itakem a alkohol

Dobry vecer. Chtela bych se zeptat, kdyz beru Itakem 0,5 a z toho jeste jen...

Ztráta čichu při rýmě

Dobrý den,měla bych na vás dotaz,asi deset dní jsem si při rýmě aplikovala Mukonasal...