Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lupénka: když krémy a masti nefungují

Biologická léčba 16.8.2012

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

Reklama
ilustrace

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

Není chyba v přístupu?

Průzkumy ukázaly, že hlavní příčinou špatného účinku lokální léčby bývají samotní nemocní. Neužívají krémy a masti správně a pravidelně. Často by přitom fungovaly, kdyby dostaly od pacientů šanci. Navíc i po přidání např. systémové léčby se doporučuje v lokální terapii pokračovat, aby se účinek znásobil. Důslednost je tedy více než důležitá.

Lokální vs. systémová léčba

Pokročilá léčba lupénky není lokální, ale tzv. systémová. Nepůsobí tedy jen na kůži, ale po celém těle. Tato terapie je sice efektivnější, ale také dražší. Navíc přináší i možné vedlejší účinky. Používá se hlavně u středně závažné až závažné lupénky. Volba systémové léčby záleží na dalších nemocech, rozsahu a pokročilosti lupénky a mnoha jiných okolnostech. Rozhodující však bývá závažnost choroby:

  • mírná – lupénka postihuje méně než 3 % povrchu těla (dlaň má plochu asi 1 %),
  • středně závažná – je postiženo 3 až 10 % povrchu těla,
  • závažná – zasaženo je více než 10 % pokožky těla.

Čím a jak bojovat

Lokální léčba:

  • kortikosteroidy (hydrokortizon, prednison), zvlhčovače, anthralin, uhelný dehet, tazaroten a kalcipotrien,
  • fototerapie ultrafialovým (UV) zářením aplikovaná pouze na postižená místa.

Systémová terapie:

  • metotrexát, cyklosporin a další imunosupresiva a cytostatika ve formě tablet,
  • fototerapie aplikovaná na celé tělo,
  • biologická (cílená) léčba aplikovaná injekčně.

Rizika malá, ale možná 

Pokročilá systémová léčba lupénky je dnes bezpečná a pacienti ji dobře snáší. Za vznikem lupénky stojí špatně fungující imunitní systém, který reaguje nadměrně a poškozuje vlastní kůži. Systémová léčba míří právě na zklidnění imunitního systému. S lékařem je ale třeba zvážit možné nežádoucí účinky:

  • biologická (cílená) léčba občas zvyšuje riziko některých infekcí,
  • fototerapie může způsobit poškození nebo rakovinu kůže,
  • metotrexát vyžaduje sledování jaterních a ledvinových funkcí,
  • cyklosporin může poškodit ledviny, což vyžaduje jejich sledování.

Biologická léčba je nejlepší

Nejméně vedlejších účinků má léčba biologická, protože je cílená jen na špatně fungující imunitní buňky. Rizika jsou obecně při této moderní terapii naprosto minimální. Nevýhodou je, že jde o léčbu dražší a pojišťovny se zdráhají ji u všech proplácet. Zeptejte se na biologickou léčbu svého lékaře a zkuste se společně dohodnout, zda je pro vás vhodná a jak jí nejsnáze dosáhnete.

(ercp)

Zdroj: www.webmd.com

Doporučujeme

Čtěte více

Lupénka se mění spolu s hormony

Zda je psoriáza zrovna aktivní, jestli se její projevy zhoršují, nebo naopak...

Lupénka se nevyhýbá ani slavným – svůj boj s ní rozhodně nevzdávají!

Lupénka je velice nepříjemným chronickým autoimunitním onemocněním kůže. Dokáže...

Lupénka sráží sebevědomí

Ošklivě se olupující kůže, schovávání rukou do rukavic, v létě alespoň do kapes...

Lupénka útočí bez varování

Lupénka je kožní onemocnění související s imunitním systémem. Při jejím vzniku...

Lupénka v převleku – její netypické projevy na tváři

Lupénka je chronické kožní onemocnění charakterizované nadměrnou tvorbou a následnou...

Lupénka v uších trápí až pětinu nemocných

Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud...

Lupénka zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže

Lupénka zatěžuje pacienty nejen nepříjemným vzhledem kůže, ale i dalšími komplikacemi,...

Lupénka, nemoc mnoha tváří

Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se...

Lupénka: kdy může nastoupit biologická léčba

Psoriáza neboli lupénka je nepříjemné kožní onemocnění, kdy se na kůži objevují...

Lupénka: kdy uvažovat o cílené léčbě

Trpíte-li lupénkou, zajisté jste již ve spolupráci s lékařem vyzkoušeli více...

Lupénka? Zablokovat a vyléčit

Kterékoli kožní onemocnění je nepříjemné, ovšem svědivá, bolestivá a dobře viditelná...

Lupénkou mohou trpět i nohy

Psoriáza může postihnout kůži kdekoli na těle. Zaútočit ale dokáže i na klouby...

Lupénku může zhoršovat chladné počasí

Když nás opouštějí letní slunné dny a plíživě s podzimními větry přichází i...

Lupus – celoživotní a omezující onemocnění

Únava, vyrážka, padání vlasů – může jít o běžný jev související třeba se špatným...

Lupy

Lupy jsou šupinky kůže olupující se z vlasaté části hlavy. Typicky se projevují...

Lymeská borelióza má tři stadia. Znáte nejčastější příznaky?

Pro lymeskou boreliózu, onemocnění přenášené infikovanými klíšťaty, je typický...

Lymeská borelióza může zaútočit opakovaně

Lymeskou boreliózu je sice možné zcela zvládnout za pomoci antibiotik, přesto...

Lymeská borrelióza

Lymeská borrelióza (LB) je infekční onemocnění, které bylo poprvé popsáno roku...

Lymeská borrelióza může poškodit srdce

Pokud si včas nevšimneme charakteristického kruhového zarudnutí kůže v místě,...

Lymeskou borreliózu mohou roznášet i ptáci

Za rozšíření lymeské borreliózy, nebezpečné infekce roznášené klíšťaty, nemohou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Slinný kanálek

Dobrý den, již asi týden mám zduřelé pravděpodobně slinné žlázy. Když to nateklo...

Hodnoty TSH, TPO - co to znamená?

Zdravím moje THS je 7.25 a TPO 223 co to vlastně znamená nasadil my letrox 50...

Bolesti oka, unavené oči, ztuhlá krční páteř

Dobrý den, před pár dny mě začalo bolet za levým okem a bolest vystřelovala...

Bílá boulička za zubem moudrosti

Dobrý den, jsem na konci 34. týdne těhotenství a za zubem moudrosti (se kterým...

Noční pocení

Zdravím mam problem s nocnim potenim.... deje sa to nahle ako zaspim... aj ked...

Bolest pod kolenem

Dobrý den 3 týdny silná bolest pří čupnutí a nemohu vstát bez opory.Centrum...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Spondylolistéza

Dobrý den, pane doktore, včera jsem se ve Vinohadské nemocnici v Praze z RTG...

Poruchy erekce

Poslední půlrok mám občasné problémy s erekcí spojené s nechutí k sexu - vždy...

Bolest břicha a zad

Dobrý den, už měsíc mě trápí bolesti zad v bedrech a bolesti břicha a z té bolesti...

Přetrhané vazy po pádu na ruku

Dobrý den, 28.6. jsem měla nehodu - pád, po kterém mě kromě pár modřin velmi...

Mirtazapin

Pěkný dobrý den! Zhruba dva nebo tři roky beru 15 mg mirtazapinu na usnutí (pomáhá)...

Loupání a přeskakování v koleni

Loupani a preskakovani v koleni Dobry den, Je mi 46 let, pravidelne cvicim...

Migréna a zatuhlá lýtka

Dobrý den, již od mala trpím bolestmi hlavy, nikdy se pořádně nepřišlo na...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Léčba migrény

Dobrý den, měla bych dotaz. Více než deset let trpím migrénou bez aury. Migrénu...

Zlomenina malíku

Dobrý den, při nočním venčení psa jsem spadl a zlomil si levý malíček. Jel jsem...

Extrakce zubu a délka ponechání stehů

Dobrý den, tento pátek jsem byla na extrakci zubu (horní sedmičky v levo). Jelikož...

Prstění

Co to znamená prstění? Ahoj a děkuju

Vystrelujici bolest za uchem

Dobry den, treti den mam bolesti za uchem ale jen v jedne casti hlavy, ta bolesti...

Reklama