Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Lupénka: když krémy a masti nefungují

Rakovina jater Prednison 20 Prednison 5 Ichtyolová mast Rakovina kůže Rakovina ledvin UV záření Záření Biologická léčba 16.8.2012 redakce uLékaře

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

ilustrace

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

Není chyba v přístupu?

Průzkumy ukázaly, že hlavní příčinou špatného účinku lokální léčby bývají samotní nemocní. Neužívají krémy a masti správně a pravidelně. Často by přitom fungovaly, kdyby dostaly od pacientů šanci. Navíc i po přidání např. systémové léčby se doporučuje v lokální terapii pokračovat, aby se účinek znásobil. Důslednost je tedy více než důležitá.

Lokální vs. systémová léčba

Pokročilá léčba lupénky není lokální, ale tzv. systémová. Nepůsobí tedy jen na kůži, ale po celém těle. Tato terapie je sice efektivnější, ale také dražší. Navíc přináší i možné vedlejší účinky. Používá se hlavně u středně závažné až závažné lupénky. Volba systémové léčby záleží na dalších nemocech, rozsahu a pokročilosti lupénky a mnoha jiných okolnostech. Rozhodující však bývá závažnost choroby:

  • mírná – lupénka postihuje méně než 3 % povrchu těla (dlaň má plochu asi 1 %),
  • středně závažná – je postiženo 3 až 10 % povrchu těla,
  • závažná – zasaženo je více než 10 % pokožky těla.
Inzerce

Čím a jak bojovat

Lokální léčba:

  • kortikosteroidy (hydrokortizon, prednison), zvlhčovače, anthralin, uhelný dehet, tazaroten a kalcipotrien,
  • fototerapie ultrafialovým (UV) zářením aplikovaná pouze na postižená místa.

Systémová terapie:

  • metotrexát, cyklosporin a další imunosupresiva a cytostatika ve formě tablet,
  • fototerapie aplikovaná na celé tělo,
  • biologická (cílená) léčba aplikovaná injekčně.

Rizika malá, ale možná 

Pokročilá systémová léčba lupénky je dnes bezpečná a pacienti ji dobře snáší. Za vznikem lupénky stojí špatně fungující imunitní systém, který reaguje nadměrně a poškozuje vlastní kůži. Systémová léčba míří právě na zklidnění imunitního systému. S lékařem je ale třeba zvážit možné nežádoucí účinky:

  • biologická (cílená) léčba občas zvyšuje riziko některých infekcí,
  • fototerapie může způsobit poškození nebo rakovinu kůže,
  • metotrexát vyžaduje sledování jaterních a ledvinových funkcí,
  • cyklosporin může poškodit ledviny, což vyžaduje jejich sledování.

Biologická léčba je nejlepší

Nejméně vedlejších účinků má léčba biologická, protože je cílená jen na špatně fungující imunitní buňky. Rizika jsou obecně při této moderní terapii naprosto minimální. Nevýhodou je, že jde o léčbu dražší a pojišťovny se zdráhají ji u všech proplácet. Zeptejte se na biologickou léčbu svého lékaře a zkuste se společně dohodnout, zda je pro vás vhodná a jak jí nejsnáze dosáhnete.

(ercp)

Zdroj: www.webmd.com

Doporučujeme

Čtěte více

Lupénka nepostihuje jen kůži

Pod pojmem lupénka si většinou představíme pouze suchou, šupinatou kůži. Toto...

Lupénka se mění spolu s hormony

Zda je psoriáza zrovna aktivní, jestli se její projevy zhoršují, nebo naopak...

Lupénka se nevyhýbá ani slavným – svůj boj s ní rozhodně nevzdávají!

Lupénka je velice nepříjemným chronickým autoimunitním onemocněním kůže. Dokáže...

Lupénka sráží sebevědomí

Ošklivě se olupující kůže, schovávání rukou do rukavic, v létě alespoň do kapes...

Lupénka útočí bez varování

Lupénka je kožní onemocnění související s imunitním systémem. Při jejím vzniku...

Lupénka v uších trápí až pětinu nemocných

Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud...

Lupénka zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže

Lupénka zatěžuje pacienty nejen nepříjemným vzhledem kůže, ale i dalšími komplikacemi,...

Lupénka, nemoc mnoha tváří

Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se...

Lupénka: kdy může nastoupit biologická léčba

Psoriáza neboli lupénka je nepříjemné kožní onemocnění, kdy se na kůži objevují...

Lupénka: kdy uvažovat o cílené léčbě

Trpíte-li lupénkou, zajisté jste již ve spolupráci s lékařem vyzkoušeli více...

Lupénka? Zablokovat a vyléčit

Kterékoli kožní onemocnění je nepříjemné, ovšem svědivá, bolestivá a dobře viditelná...

Lupénku může zhoršovat chladné počasí

Když nás opouštějí letní slunné dny a plíživě s podzimními větry přichází i...

Lupus – složitá diagnóza i léčba

Únava, vyrážka, padání vlasů – může jít o běžný jev související třeba se špatným...

Lupy

Lupy jsou šupinky kůže olupující se z vlasaté části hlavy. Typicky se projevují...

Lymeská borelióza má tři stadia. Znáte nejčastější příznaky?

Pro lymeskou boreliózu, onemocnění přenášené infikovanými klíšťaty, je typický...

Lymeská borelióza může zaútočit opakovaně

Lymeskou boreliózu je sice možné zcela zvládnout za pomoci antibiotik, přesto...

Lymeská borrelióza

Lymeská borrelióza (LB) je infekční onemocnění, které bylo poprvé popsáno roku...

Lymeská borrelióza může poškodit srdce

Pokud si včas nevšimneme charakteristického kruhového zarudnutí kůže v místě,...

Lymeskou borreliózu mohou roznášet i ptáci

Za rozšíření lymeské borreliózy, nebezpečné infekce roznášené klíšťaty, nemohou...

Lymeskou borreliózu rozpoznáte sami: sledujte první příznaky

Proti lymeské borrelióze zatím neexistuje účinné očkování a léčba antibiotiky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Křeče v břiše, špatné dýchání, vodnatý průjem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Je mi 16 let, a mám pár zdravotních problémů...

Magneticka rezonance v narkoze

Dobry den, chtel bych se zeptat za otce, jestli jsou, popr. jaka rizika pri...

Opakované mykózy

Dobrý den, již dlouho trpím na opakované každoměsíční mykózy. Před lety jsem...

Krvácení nosu spojené s bolestí hlavy

Dobrý den, Poslední dobou mám obtíže spojené s krvácením z levé dirky nosu...

Problémy s hlasem a polykáním

Dobrý den, posledních několik let, dejme tomu tři roky, mě trápil "zastřený"...

Skříplí nerv

Dobrý den, mám takový dotaz už několik let cca od 15 je mi 20 me bolívá cca...

Výsledky EMG

Dobrý den, potřebovala bych vysvětlit vyšetření EMG: susp. lehká demyeliniz....

Citlivost prsou

Dobrý den chci se zeptat bolí mě prsa na dotek přes měsíc. když nane sáhnu nevím...

Diabetologie

Chci se zeptat jak mohu srazit vysokou cukrovku když inzulín a siofort nezabírají...

Poznejte sami, že se s vašimi játry něco děje

Bolí vás často břicho a na mastné jídlo se nemůžete ani podívat? Možná si myslíte,...

Bolesti hlavy

Bolest hlavy tedy může být způsobena různými faktory a současně také může mnoho...

Chronické nadýmání

Dobrý den, již několikátým rokem trpím chronickým nadýmáním. Jiné závažné trávicí...

Přeočkování proti tetanu

Dobrý den. Závodní lékař mě upozornil , že bych se měla nechat přeočkovat proti...

Ledvina s vyklenutou konturou

Při vyšetření na nefrologii mám uvedeno ve zprávě - levá ledvina s vyklenutou...

Co se děje v těle po zanechání kouření?

Část kuřáků tvrdí, že přestávat kouřit po dlouhé době nemá smysl. To je ale...

Lipom na čele

Dobrý den, na čele jsem měl několik let bouli. Nyní jsem si ji nechal odstranit...

Antihypertenzní léčba

Dobrý den, v prosinci při návštěvě praktického lékaře mi byl změřen normální...

Přeskakování v lokti

Dobrý den, hodně sportuji a poslední 4 měsíce chodím i hodně do posilovny. Poslední...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×