Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lupénka: když krémy a masti nefungují

Biologická léčba 16.8.2012 redakce uLékaře

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

Reklama
ilustrace

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

Není chyba v přístupu?

Průzkumy ukázaly, že hlavní příčinou špatného účinku lokální léčby bývají samotní nemocní. Neužívají krémy a masti správně a pravidelně. Často by přitom fungovaly, kdyby dostaly od pacientů šanci. Navíc i po přidání např. systémové léčby se doporučuje v lokální terapii pokračovat, aby se účinek znásobil. Důslednost je tedy více než důležitá.

Lokální vs. systémová léčba

Pokročilá léčba lupénky není lokální, ale tzv. systémová. Nepůsobí tedy jen na kůži, ale po celém těle. Tato terapie je sice efektivnější, ale také dražší. Navíc přináší i možné vedlejší účinky. Používá se hlavně u středně závažné až závažné lupénky. Volba systémové léčby záleží na dalších nemocech, rozsahu a pokročilosti lupénky a mnoha jiných okolnostech. Rozhodující však bývá závažnost choroby:

  • mírná – lupénka postihuje méně než 3 % povrchu těla (dlaň má plochu asi 1 %),
  • středně závažná – je postiženo 3 až 10 % povrchu těla,
  • závažná – zasaženo je více než 10 % pokožky těla.

Čím a jak bojovat

Lokální léčba:

  • kortikosteroidy (hydrokortizon, prednison), zvlhčovače, anthralin, uhelný dehet, tazaroten a kalcipotrien,
  • fototerapie ultrafialovým (UV) zářením aplikovaná pouze na postižená místa.

Systémová terapie:

  • metotrexát, cyklosporin a další imunosupresiva a cytostatika ve formě tablet,
  • fototerapie aplikovaná na celé tělo,
  • biologická (cílená) léčba aplikovaná injekčně.

Rizika malá, ale možná 

Pokročilá systémová léčba lupénky je dnes bezpečná a pacienti ji dobře snáší. Za vznikem lupénky stojí špatně fungující imunitní systém, který reaguje nadměrně a poškozuje vlastní kůži. Systémová léčba míří právě na zklidnění imunitního systému. S lékařem je ale třeba zvážit možné nežádoucí účinky:

  • biologická (cílená) léčba občas zvyšuje riziko některých infekcí,
  • fototerapie může způsobit poškození nebo rakovinu kůže,
  • metotrexát vyžaduje sledování jaterních a ledvinových funkcí,
  • cyklosporin může poškodit ledviny, což vyžaduje jejich sledování.

Biologická léčba je nejlepší

Nejméně vedlejších účinků má léčba biologická, protože je cílená jen na špatně fungující imunitní buňky. Rizika jsou obecně při této moderní terapii naprosto minimální. Nevýhodou je, že jde o léčbu dražší a pojišťovny se zdráhají ji u všech proplácet. Zeptejte se na biologickou léčbu svého lékaře a zkuste se společně dohodnout, zda je pro vás vhodná a jak jí nejsnáze dosáhnete.

(ercp)

Zdroj: www.webmd.com

Doporučujeme

Čtěte více

Lupénka ničí i nehty – víte, kde hledat pomoc?

Psoriáza ovlivňuje kromě kůže také nehty. Dobře provedená manikúra a pedikúra...

Lupénka se mění spolu s hormony

Zda je psoriáza zrovna aktivní, jestli se její projevy zhoršují, nebo naopak...

Lupénka se nevyhýbá ani slavným – svůj boj s ní rozhodně nevzdávají!

Lupénka je velice nepříjemným chronickým autoimunitním onemocněním kůže. Dokáže...

Lupénka sráží sebevědomí

Ošklivě se olupující kůže, schovávání rukou do rukavic, v létě alespoň do kapes...

Lupénka útočí bez varování

Lupénka je kožní onemocnění související s imunitním systémem. Při jejím vzniku...

Lupénka v uších trápí až pětinu nemocných

Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud...

Lupénka zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže

Lupénka zatěžuje pacienty nejen nepříjemným vzhledem kůže, ale i dalšími komplikacemi,...

Lupénka, nemoc mnoha tváří

Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se...

Lupénka: kdy může nastoupit biologická léčba

Psoriáza neboli lupénka je nepříjemné kožní onemocnění, kdy se na kůži objevují...

Lupénka: kdy uvažovat o cílené léčbě

Trpíte-li lupénkou, zajisté jste již ve spolupráci s lékařem vyzkoušeli více...

Lupénka? Zablokovat a vyléčit

Kterékoli kožní onemocnění je nepříjemné, ovšem svědivá, bolestivá a dobře viditelná...

Lupénkou mohou trpět i nohy

Psoriáza může postihnout kůži kdekoli na těle. Zaútočit ale dokáže i na klouby...

Lupénku může zhoršovat chladné počasí

Když nás opouštějí letní slunné dny a plíživě s podzimními větry přichází i...

Lupus – celoživotní a omezující onemocnění

Únava, vyrážka, padání vlasů – může jít o běžný jev související třeba se špatným...

Lupy

Lupy jsou šupinky kůže olupující se z vlasaté části hlavy. Typicky se projevují...

Lymeská borelióza má tři stadia. Znáte nejčastější příznaky?

Pro lymeskou boreliózu, onemocnění přenášené infikovanými klíšťaty, je typický...

Lymeská borelióza může zaútočit opakovaně

Lymeskou boreliózu je sice možné zcela zvládnout za pomoci antibiotik, přesto...

Lymeská borrelióza

Lymeská borrelióza (LB) je infekční onemocnění, které bylo poprvé popsáno roku...

Lymeská borrelióza může poškodit srdce

Pokud si včas nevšimneme charakteristického kruhového zarudnutí kůže v místě,...

Lymeskou borreliózu mohou roznášet i ptáci

Za rozšíření lymeské borreliózy, nebezpečné infekce roznášené klíšťaty, nemohou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boulička konečníku

Dobrý den, u konečníku se mi objevila taková boulička, velikosti pecky od třešně,...

Snížená funkce štítné žlázy a jód

Dobrý den, Už druhý rok se mi snižuje funkce štítné žlázy, doktorka to sledovala...

Bolesti žaludku

Dobrý den. Už necelé 3 roky mě trápí bolesti žaludku. Objeví se zničeho nic....

Boulička v jazyku

Dobrý den,už cca měsíc mě trápí tvorba malé měkké bouličky průměr okolo 3mm,...

Bolest na levé straně žeber

Dobry den ,chtela bych se zeptat a jestli by jste mi poradil .Boli me na leve...

Srdeční nepravidelnost

Dobrý den, mám takový komplikovanější dotaz ohledně srdeční nepravidelnosti...

Bolest podbříšku a pálení při močení

Dobrý den, mám dotaz. Již od včera mě bolí v podbřišku. Dnes se přidal pocit...

Vnitřní neklid, nervozita, stažený žaludek, pocit odtažitosti

Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Je to zhruba asi tak měsíc co se u mě...

Tlak a bolesti v podbřišku, nucení na močení

Dobrý večer,trápí mne tři dny tupá bolest a tlak v podbřišku,nucení na močení.Přesto...

Ospamox a antikoncepce

Dobrý den, dnes mi byly předepsány atb Osmapox. Zajímá mě zda tyto léky...

Již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny

Dobrý den, již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny.. Největší má cca...

Ředění krve a Alkohol

Dobrý den ... Jsem po artroskopii kolene a dostal jsem léky na ředění krve ......

Epilepsie a drogy

Dobrý den, je mi 28 let a zhruba 12-13 let se léčím s epilepsií (ložisková...

Udělala se mu boule na krku

Dobrý den , mam 3 týdenní miminko a udělala se mu boule na krku , podle umístění...

Antibiotika a alkohol

Zdravim, beru ospen 1500 na angínu ale 5 den kdy mam brat antibiotika mam velkou...

Bílý povlak a malinké skvrnky na penisu

Dobrý den udělal se mi na žaludu a na predkozce bíléj povlak někdy to svědí...

Pravidelné koupání

2 dny jsem se nekoupal protože nám netekla voda a mam červené tečky na penisu

Prodělaná toxoplazmoza a těhotenství

Dořbrý de, jsem nyní v 15. týdnu těhotenství a lékař mi oznámil, že test na...

Kousnutí klíštětem

Dobrý den, mam dojem že me kouslo klíšte protože sem si ten den našel klíšte...

Bolestivá boule u kostrče

Dobrý den, mám takový choulostivý problém.. Na úvod bych rád řekl, že mám...

Reklama
Zavřít