Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lupénka: když krémy a masti nefungují

Rakovina jater Prednison 20 Prednison 5 Ichtyolová mast Rakovina kůže Rakovina ledvin UV záření Záření Biologická léčba 16.8.2012 redakce uLékaře

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

ilustrace

U mnoha lidí s lupénkou lokální léčba neboli natírání postižené pokožky různými přípravky zkrátka nezabírá. Jindy může být kožní postižení tak rozsáhlé, že se nedají žádné krémy prakticky použít. Co se s lupénkou dá dělat pak?

Není chyba v přístupu?

Průzkumy ukázaly, že hlavní příčinou špatného účinku lokální léčby bývají samotní nemocní. Neužívají krémy a masti správně a pravidelně. Často by přitom fungovaly, kdyby dostaly od pacientů šanci. Navíc i po přidání např. systémové léčby se doporučuje v lokální terapii pokračovat, aby se účinek znásobil. Důslednost je tedy více než důležitá.

Lokální vs. systémová léčba

Pokročilá léčba lupénky není lokální, ale tzv. systémová. Nepůsobí tedy jen na kůži, ale po celém těle. Tato terapie je sice efektivnější, ale také dražší. Navíc přináší i možné vedlejší účinky. Používá se hlavně u středně závažné až závažné lupénky. Volba systémové léčby záleží na dalších nemocech, rozsahu a pokročilosti lupénky a mnoha jiných okolnostech. Rozhodující však bývá závažnost choroby:

  • mírná – lupénka postihuje méně než 3 % povrchu těla (dlaň má plochu asi 1 %),
  • středně závažná – je postiženo 3 až 10 % povrchu těla,
  • závažná – zasaženo je více než 10 % pokožky těla.
Reklama

Čím a jak bojovat

Lokální léčba:

  • kortikosteroidy (hydrokortizon, prednison), zvlhčovače, anthralin, uhelný dehet, tazaroten a kalcipotrien,
  • fototerapie ultrafialovým (UV) zářením aplikovaná pouze na postižená místa.

Systémová terapie:

  • metotrexát, cyklosporin a další imunosupresiva a cytostatika ve formě tablet,
  • fototerapie aplikovaná na celé tělo,
  • biologická (cílená) léčba aplikovaná injekčně.

Rizika malá, ale možná 

Pokročilá systémová léčba lupénky je dnes bezpečná a pacienti ji dobře snáší. Za vznikem lupénky stojí špatně fungující imunitní systém, který reaguje nadměrně a poškozuje vlastní kůži. Systémová léčba míří právě na zklidnění imunitního systému. S lékařem je ale třeba zvážit možné nežádoucí účinky:

  • biologická (cílená) léčba občas zvyšuje riziko některých infekcí,
  • fototerapie může způsobit poškození nebo rakovinu kůže,
  • metotrexát vyžaduje sledování jaterních a ledvinových funkcí,
  • cyklosporin může poškodit ledviny, což vyžaduje jejich sledování.

Biologická léčba je nejlepší

Nejméně vedlejších účinků má léčba biologická, protože je cílená jen na špatně fungující imunitní buňky. Rizika jsou obecně při této moderní terapii naprosto minimální. Nevýhodou je, že jde o léčbu dražší a pojišťovny se zdráhají ji u všech proplácet. Zeptejte se na biologickou léčbu svého lékaře a zkuste se společně dohodnout, zda je pro vás vhodná a jak jí nejsnáze dosáhnete.

(ercp)

Zdroj: www.webmd.com

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Lupénka ničí i nehty – víte, kde hledat pomoc?

Psoriáza ovlivňuje kromě kůže také nehty. Dobře provedená manikúra a pedikúra...

Lupénka se mění spolu s hormony

Zda je psoriáza zrovna aktivní, jestli se její projevy zhoršují, nebo naopak...

Lupénka se nevyhýbá ani slavným – svůj boj s ní rozhodně nevzdávají!

Lupénka je velice nepříjemným chronickým autoimunitním onemocněním kůže. Dokáže...

Lupénka sráží sebevědomí

Ošklivě se olupující kůže, schovávání rukou do rukavic, v létě alespoň do kapes...

Lupénka útočí bez varování

Lupénka je kožní onemocnění související s imunitním systémem. Při jejím vzniku...

Lupénka v uších trápí až pětinu nemocných

Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud...

Lupénka zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže

Lupénka zatěžuje pacienty nejen nepříjemným vzhledem kůže, ale i dalšími komplikacemi,...

Lupénka, nemoc mnoha tváří

Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se...

Lupénka: kdy může nastoupit biologická léčba

Psoriáza neboli lupénka je nepříjemné kožní onemocnění, kdy se na kůži objevují...

Lupénka: kdy uvažovat o cílené léčbě

Trpíte-li lupénkou, zajisté jste již ve spolupráci s lékařem vyzkoušeli více...

Lupénka? Zablokovat a vyléčit

Kterékoli kožní onemocnění je nepříjemné, ovšem svědivá, bolestivá a dobře viditelná...

Lupénkou mohou trpět i nohy

Psoriáza může postihnout kůži kdekoli na těle. Zaútočit ale dokáže i na klouby...

Lupénku může zhoršovat chladné počasí

Když nás opouštějí letní slunné dny a plíživě s podzimními větry přichází i...

Lupus – složitá diagnóza i léčba

Únava, vyrážka, padání vlasů – může jít o běžný jev související třeba se špatným...

Lupy

Lupy jsou šupinky kůže olupující se z vlasaté části hlavy. Typicky se projevují...

Lymeská borelióza má tři stadia. Znáte nejčastější příznaky?

Pro lymeskou boreliózu, onemocnění přenášené infikovanými klíšťaty, je typický...

Lymeská borelióza může zaútočit opakovaně

Lymeskou boreliózu je sice možné zcela zvládnout za pomoci antibiotik, přesto...

Lymeská borrelióza

Lymeská borrelióza (LB) je infekční onemocnění, které bylo poprvé popsáno roku...

Lymeská borrelióza může poškodit srdce

Pokud si včas nevšimneme charakteristického kruhového zarudnutí kůže v místě,...

Lymeskou borreliózu mohou roznášet i ptáci

Za rozšíření lymeské borreliózy, nebezpečné infekce roznášené klíšťaty, nemohou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Krční mandle

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co dělat. Mám syna, 7 let, který byl před...

Bolest hlavy

půl roku mě trápila častá bolest hlavy, ale od začátku ledna už mě nebolí. Taky...

Červené pálící tváře

Dobrý den, prosím Vás o Váš názor na můj problém. Ve čtvrtek 10.2. mně zčervenaly...

ALS

3 dotazy na zkušeného neurologa: 1) Poskytne EMG vyšetření končetin(y) výsledek...

ALS

Dobry den, jiz cca rok me trapi zaskuby na jazyku, spise vlevo, nekdy i napravo...

Jizvy na žaludu po poranění?

dobrý den, mám již delší dobu na žaludu jisté útvary podobné jizvám či bílým...

Krční lymfatické uzliny

Dobrý den, nezlobte se, že opět píšu, ale vždy, když mě něco trápí, mi hezky...

ALS

Dobrý den, je mi 15 let a přiznám to na rovinu, jsem docela těžký hipochondrik....

Jizvy na stehnech

Dobrý den, je mi teprve 12 a na stehnech se mi udělaly jizvy. Nijak to nebolí...

Bolest na levé straně hrudi a zad

Dobrý den. Již od mládí mám problémy s páteří - často mě bolí záda, bolest vystřeluje...

Nález na EMG

Chtěl bych vědět,jestli výsledky vyš.EMG v pravo o 24% DML 5,2 msec/80mm/,vlevo...

Jizvy na předkožce

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat... Nedávno se mi udělala malinko krvavá jizva...

Bolest na levé straně hrudi a pod levým trapézem

Dobrý den, asi před 3 týdny jsem ne úplně doléčil nachlazení. Toto se po týdnu...

Kvasinková infekce v ústech

Dobrý den, před dvěma týdny jsem na doporučení plicního lékaře začala dvakrát...

Krční lymfadenopathie

Dobrý den, syn 18 měsíců ma po obou stranach na krku zvetsene uzliny. Nejdou...

ALS

Dobrý den. Už asi tak 3 týdny mi škube ve svalech po celém těle, začalo to opakovaným...

Jizvy na pennisu

Dobrý den, mám dotaz, s partnerkou provozujeme chráněný sex od května, předtím...

Krční lordoza

Dobrý den, chtěla bych se poptat, mám už dva měsíce dvojí vidění, závratě,...

Bolest na levé straně hrudi

Dobrý den, mám následující dotaz: mého manžela již několik týdnů trápí bolest...

Krční lordoza

Dobrý den chtěla jsem se zeptat..mám svalovou dystrofií FSHD 1 s tím že mám...

Zavřít reklamu