Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak závažná je má lupénka?

Péče o pokožku Elena Bačíková 28.6.2019
Mírná lupénka obecně postihuje méně než 3 % povrchu těla.
redakce uLékaře

Ptáte se, jestli máte mírnou, středně závažnou, nebo závažnou lupénku? Závisí to na mnoha faktorech, mezi něž patří například procenta plochy kůže, která je jí postižena, jak postižené oblasti vypadají a také jak lupénka ovlivňuje váš běžný život. Aby hodnocení stavu lupénky nezáviselo jen na subjektivních hodnoceních, bylo vytvořeno několik skórovacích systémů.

Proč je důležité měřit závažnost lupénky?

K diagnostikování lupénky mnohdy stačí pohled zkušeného kožního lékaře. Charakteristické jsou pro ni suchá červená ložiska pokrytá stříbřitými šupinkami, které se objevují na jakékoliv části těla. Její závažnost se ovšem značně liší pacient od pacienta, a navíc existuje mnoho typů lupénky, které mají různou míru tíže. Aby lékař dokázal doporučit ten nejvhodnější způsob léčby, je třeba, aby její závažnost stanovil. Určité léky totiž fungují lépe u mírné až střední psoriázy, zatímco silnější léky pomáhají u středně těžkých až těžkých forem lupénky. 

Nejznámější skórovací systémy

  • Pomocí skóre BSA (body surface area) se měří celková plocha těla postižená lupénkou, při měření se zjednodušeně předpokládá, že 1 % povrchu těla se rovná povrchu rozsahu jedné dlaně, zohledňuje se ale i místo postižení – lupénka na citlivých oblastech těla (genitáliích, obličeji, dlaních a chodidlech) nemusí dosahovat vysokého indexu BSA a hodnotí se jako středně závažná až závažná forma.  
  • Skóre PASI (Psoriasis Area and Severity Index) je nejrozšířenějším komplexním nástrojem pro výpočet závažnosti lupénky, posuzuje plochu a tíži postižení na čtyřech částech těla – hlavě, trupu, horních a dolních končetinách. Pro hodnocení tíže byli vybrány tři charakteristiky – začervenání (erytém), vystoupení ložisek do prostoru (indurace) a loupání (deskvamace), přičemž každý parametr v dané oblasti je vyjádřen na škále od 0 do 4 (0 značí žádné postižení a 4 velmi výrazné). Rozsah postižení dané oblasti těla se měří stejně jako u skóre BSA metodou dlaně, a celková hodnota skóre PASI tedy může dosáhnout 0–72 bodů: skóre více než 10 obecně znamená střední až těžkou formu lupénky, u které nestačí jenom místní léčba, vyšší než 10 je kupříkladu jedním z kritérií pro indikaci biologické léčby, skóre více než 40 je vzácné. PASI se využívá nejen v klinické praxi, ale také v klinických studiích účinnosti léku na lupénku. Ukazatel odpovědi na léčbu dle evropských směrnic je pokles PASI o 50–75 %. Je ale důležité upozornit, že skóre PASI není schváleno pro použití u dětí a mladistvých.
  • NAPSI a PSSI jsou skórovací systémy využívané u pacientů s lupénkou nehtů a vlasaté části hlavy.

Jak s tím souvisí kvalita života?

Obvykle platí, že čím vyšší je vaše skóre PASI, tím nižší je kvalita vašeho života, která se u dospělých obvykle měří pomocí indexu DLQI (Dermatology Life Quality Index) a u dětí pomocí indexu CDLQI (Children Dermatology Life Quality Index). Hodnota indexu se určuje na základě dotazníku vyplněného samotnými pacienty, případně jejich rodiči. Deseti otázkami se prověřuje vliv lupénky na jejich tělesnou, psychickou a sociální pohodu, zejména tedy na jejich každodenní život, spánek, emoce a vztahy.

Co pro mě závažnost lupénky znamená?

Mírná lupénka obecně postihuje méně než 3 % povrchu těla. Obvykle to znamená, že máte na končetinách a na pokožce hlavy její izolovaná ložiska. Je také považována za mírnou, pokud je možné ji mít dobře pod kontrolou pomocí místní léčby (lokálními kortikosteroidy nebo např. deriváty vitaminu D3) nebo pokud minimálně ovlivňuje kvalitu života.

Středně závažná lupénka postihuje 3 až 10 % povrchu těla. Nejčastěji je možné její ložiska najít na pokožce hlavy, trupu, horních i dolních končetinách a nelze je mít dostatečně pod kontrolou pomocí místní léčby nebo má významný vliv na kvalitu vašeho života.

Pokud je postiženo více než 10 % vašeho těla nebo jsou jí postiženy velké plochy na obličeji, dlaních nebo chodidlech, trpíte závažnou lupénkou, kterou nelze mít dostatečně pod kontrolou jen pomocí místní léčby nebo má lupénka vážný dopad na kvalitu vašeho života.

Důležitou součástí léčebného plánu je u lupénky zhodnocení nejen jejího rozsahu a aktivity, ale také její formy a mimokožních projevů, což umožní lékaři nastavit léčbu a měřením závažnosti v průběhu léčby monitorovat její účinnost. 

(eba)

Zdroj: 

https://www.healthline.com/health/psoriasis/whats-your-psoriasis-severity

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/how-severe-your-psoriasis#1

http://www.dermakalk.cz/

Autor článku: Elena Bačíková
Líbil se vám článek?
+5
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Lupénka

Lupénka, psoriáza, je chronické kožní onemocnění. Typicky se projevuje poruchou...

Není lupénka jako lupénka. Těžká forma vás může ohrozit i na životě

Závažné formy lupénky, ačkoliv nejsou příliš časté, dokážou postiženým značně...

Lupénka je víc než jen onemocnění kůže

Vědomí, že chronické kožní onemocnění lupénka postihuje také klouby, je poměrně...

Na lupénku vyzkoušejte výtažky některých rostlin

Psoriáza neboli lupénka je závažná kožní choroba, která nemocného doprovází...

Lupénka nepostihuje jen kůži

Pod pojmem lupénka si většinou představíme pouze suchou, šupinatou kůži. Toto...

Lupénka útočí bez varování

Lupénka je kožní onemocnění související s imunitním systémem. Při jejím vzniku...

Lupénka? Zablokovat a vyléčit

Kterékoli kožní onemocnění je nepříjemné, ovšem svědivá, bolestivá a dobře viditelná...

Lupénka sráží sebevědomí

Ošklivě se olupující kůže, schovávání rukou do rukavic, v létě alespoň do kapes...

Lupénka a psychika: léčit se musí tělo i duše

Lupénka neboli psoriáza je chronické kožní onemocnění. Pro většinu postižených...

Lupénka zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže

Lupénka zatěžuje pacienty nejen nepříjemným vzhledem kůže, ale i dalšími komplikacemi,...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak vyzrát na nepružné cévy

Už jste slyšeli o cévním věku? Je jedním z ukazatelů zdraví cév a souvisí s...

Jak vyzrát na nevolnost a kdy už to bez lékaře nejde

S žaludečními potížemi, které se objevují při chemoterapii, se dá leccos udělat....

Jak vyzrát na pocit těžkých nohou během cestování

Pocit těžkých nohou po náročném cvičením asi nikoho moc nepřekvapí, pokud ale...

Jak vyzrát na ztížené a bolestivé vyprazdňování

Pokud jste absolvovali operaci tlustého střeva nebo zákrok kvůli hemoroidům,...

Jak zabránit dehydrataci při průjmu

S průjmem se zaručeně střetl každý z nás. Trvá pár hodin a je důležité včas...

Jak zatočit s depresí? Vsaďte na Allegru!

Když se řekne léčba deprese, většinu z nás asi napadne návštěva psychiatra a...

Jak zatočit s klíšťovkou aneb rakouský zázrak

Účinnost očkování proti klíšťové encefalitidě (KE) potvrzuje případ Rakouska....

Jak zatočit s popraskanou kůží?

Máte suchou pokožku a dělají se vám v ní praskliny? Může se jednat o běžný problém,...

Jak zatočit s rýmou: zkuste recepty našich babiček

Rýma se sice z medicínského hlediska jeví jako banální onemocnění, ale v běžném...

Jak zatočit s únavou doprovázející psoriatickou artritidu

Patříte-li k těm, kteří trpí tímto onemocněním, pravděpodobně často pociťujete...

Jak zdravě stárnout? Zkuste homeopatika

V řadě zemí se vyvíjí nejrůznější preventivní programy zdravého stárnutí. Podle...

Jak získat zpátky energii v boji s rakovinou

Rakovina má kromě svého tělesného rozměru i ten duševní. Jeden s druhým přitom...

Jak zjistíme, na jaký druh pylu jsme alergičtí?

Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné...

Jak zlepšit služby českých pojišťoven? Pomoci můžete i vy

Jste spokojeni se svou zdravotní pojišťovnou nebo uvažujete nad změnou? Víte...

Jak zmírnit bolest zubů i strach ze zubaře? Pomocí homeopatik!

Bolesti zubů jsou pro mnoho lidí spojeny s děsivým utrpením a ošetření na zubní...

Jak zmírnit bolesti zad za pomoci cvičení

Dnešní životní styl se poněkud liší od toho, kterým žili a na který byli zvyklí...

Jak zmírnit PMS a bolestivou menstruaci

Menstruace a období před ní nebývají pro ženy zrovna příjemné. Emoce mohou být...

Jak zmírnit poškození nervů a jejich bolest při cukrovce

Poškození nervů ve formě diabetické neuropatie patří mezi nejčastější komplikaci...

Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Kdo nepoznal únavu provázející chronické onemocnění, těžko si bude umět míru...

Jak zvládat bolest s hemofilií? Řekněte si o pomoc!

Dlouhodobá bolest ovlivňuje všechny oblasti života. Hemofilici – zvláště ti...