Nový přístup v léčbě psychogenní erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce je problém s významným dopadem na kvalitu života a psychiku pacientů. Je průvodním jevem řady chorob, a léčba primární příčiny může eliminovat či alespoň redukovat tento symptom pouze v určitém procentu případů.
Jinou příčinou může být tzv. psychogenní porucha. Podkladem bývá řada psychiatrických diagnóz, ale mnohdy tento neúspěch vzniká i u zdravých jedinců v důsledku obavy z vlastního selhání či z přemíry stresu a přepracování.
Řešení u psychogenní poruchy
U psychogenní poruchy je možno užít standardní terapii inhibitory fosfodiesterázy typu 5, ale vzhledem k nežádoucím účinkům této léčby a skutečnosti, že tato medikace neřeší primární příčinu, se preferují serotoninová selektivní antidepresiva. Tyto léky vykazují poměrně solidní účinnost i u ejaculatio praecox a dalších sexuálních dysfunkcí.
Průběh studie
V této studii zahrnující 50 mužů s psychogenní poruchou erekce byl podáván kabergolin. Pacienti byli hodnoceni psychologickými testy a byly u nich měřeny hladiny prolaktinu, FSH, LH a testosteronu.
Léčba kabergolinem byla dobře tolerována a ve většině případů normalizovala sérové hladiny hormonů. Byla pozorována významná korelace mezi hladinami prolaktinu a testosteronu. Podáním kabergolinu se výrazně zlepšila erektilní dysfunkce, libido, funkce orgasmu a schopnost uspokojení sexuálního partnera.
Kabergolin, lék na poruchy erekce?
U mužů s erektilní dysfunkcí je kabergolin účinný pravděpodobně vzhledem k vysoké incidenci hyperprolaktinemie. Jeho užití u psychogenní poruchy je však poměrně překvapivé. V souvislosti s publikovanými výsledky se nabízí možnost užití léku jako možné alternativy pro pacienty netolerující standardní léčbu pomocí inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 či antidepresiv. Pro definitivní stanovení kabergolinu jako možného prostředku proti impotenci však bude zapotřebí ještě dalších klinických studií.
(ver)
Zdroj: Nickel M, a spol. International Journal of Impotence Research 2006.