Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Z dovolené ve Středozemí si nemusíte přivézt jen opálení

1.7.2019

Leishmanióza je onemocnění, které Světová zdravotnická organizace řadí mezi 10 nejvíce zanedbávaných nemocí způsobených parazity. Odborníci přitom odhadují, že jen v oblastech Středomoří se kožní formou tohoto onemocnění nakazí ročně až 300 000 lidí a její viscerální formou 1 200–2 000 lidí. Nemoc přitom může mít až fatální následky.

Reklama
moskytiéra
Pojem leishmanióza je pro většinu veřejnosti neznámým

Malý, ale rozšířený parazit

Leishmanióza je onemocnění způsobené jednobuněčnými parazity rodu Leishmania (L.). Jedná se o parazita kolujícího mezi dvěma hostiteli. Prvním hostitelem je obratlovec, nejčastěji savec včetně člověka, a druhým bezobratlý, krev sající dvoukřídlý hmyz, tzv. flebotomus (rod Phlebotomus a rod Lutzomyia, vyskytující se na americkém kontinentu).

Podle Světové zdravotnické organizace je leishmanióza po malárii nejvýznamnějším onemocněním přenášeným krev sajícím hmyzem. V oblastech, kde je leishmanióza přítomna, žije 350 milionů lidí. Ročně jí onemocní asi 1,3–2 miliony lidí, z toho 70 000 případů ročně končí smrtí. K přenosu leishmanií z přenašeče na obratlovce dochází při sání samic flebotomů, které jediné přijímají krev, z níž čerpají živiny nezbytné pro tvorbu vajec. Samci flebotomů se naproti tomu živí pouze sáním cukerných šťáv. Flebotomové jsou v porovnání s komáry, kteří se běžně vyskytují v České republice, menší (délka těla je max. 3,5 mm), jejich tělo je hustě pokryto chlupy a svého hostitele napadají, na rozdíl od komárů, bez varovného zvukového signálu.

Vyskytují se téměř na všech kontinentech

Výskyt onemocnění samozřejmě souvisí s přítomností přenašeče a je rozšířeno na území Asie, Afriky, Austrálie, jižní Evropy i Ameriky. K dnešnímu dni bylo popsáno okolo 800 druhů flebotomů, z nichž je 98 prokázaných přenašečů leishmanií. Přitom 20 druhů nebo poddruhů leishmanií bylo popsáno jako patogenních pro člověka. Projevy onemocnění se liší v závislosti na druhu leishmanie, kterým je hostitel nakažen, ale také na genetickém pozadí a imunitním stavu hostitele.

Obecně jsou popisovány tři základní typy onemocnění. Jedná se o kožní, kožně-slizniční a viscerální (útrobní) leishmaniózu, známou také pod názvem kala-azar (v překladu černá nemoc). Poslední zmíněná je nejzávažnější, jelikož infikované makrofágy jsou zaneseny až do jater a sleziny, kde se parazit masivně množí a napadá další buňky těchto orgánů. Bez časné diagnózy a následné léčby umírají takto nakažení lidé s typickými znaky zvětšené sleziny a jater.

Viscerální leishmanióza je nejčastěji spojována s druhy L. infantum a L. donovani (chagasi) a nejvíce postiženými oblastmi jsou země Latinské Ameriky, Středomoří, Indie a východní Afriky. Ročně se v těchto oblastech nakazí okolo 500 000 lidí a 40 000 jich na leishmaniózu umírá.

Kožně-slizniční forma má ze začátku podobu kožní leishmaniózy, kdy se v místě bodnutí utvoří léze (poranění), která se ale po čase zhojí. Nicméně na rozdíl od kožní formy se v případě kožně-slizniční leishmaniózy infikované buňky rozšíří do okolí chrupavčitých tkání obličeje hostitele. Následkem napadení těchto tkání dochází k jejich destrukci a často i např. k rozpadu ucha či nosu pacienta. Kožně-slizniční forma onemocnění je nejčastěji spojována s druhem L. braziliensis. Kožní formu pak způsobují typicky druhy L. major, L. tropica, L. mexicana a L. aethiopica.

Hmyz přenášející nemoc se vyskytuje už i u našich sousedů

Pojem leishmanióza je pro většinu veřejnosti neznámým. Málokdo ví, že si onemocnění způsobené tímto parazitem může dovézt i z běžné dovolené ze zemí obklopujících Středozemní moře, např. z Itálie, Španělska, Francie, Řecka, Tuniska a Egypta či ze zemí Balkánu. Odhaduje se, že v oblastech Středomoří se ročně nakazí okolo 300 000 lidí kožní leishmaniózou a 1 200–2 000 viscerální formou.

Hranice výskytu přenašečů – flebotomů – se však stále posouvají. Mohou za to jevy globálního oteplování, vzrůstající urbanizace a obecně větší pohyb obyvatelstva, které způsobují významné změny prostředí, mající vliv na epidemiologii hmyzem přenášených onemocnění. Důkazem toho je fakt, že byl tento hmyz již nalezen také ve vnitrozemí Evropy, a to dokonce i u našich nejbližších sousedů (Německo, Rakousko, Švýcarsko i Slovensko). Důkazem šíření leishmaniózy severním směrem je pak např. šíření leishmaniózy v Itálii.

Ani u moře nezapomínejte na repelent

V současné době neexistuje vhodná vakcína ani chemoterapeutická léčba pro lidi, které by vedly k úplnému vymýcení leishmaniózy. Použití léků je nedostatečné především kvůli narůstající rezistenci, jejich vysoké ceně a vzniku nežádoucích vedlejších účinků, jako jsou srdeční arytmie, žloutenka či poruchy funkce ledvin. Proto se lidem cestujícím do rizikových oblastí doporučuje především zamezení poštípání flebotomy, a to pomocí použití repelentů, vhodného oblečení a ochranných sítí s malým průsvitem.

(leš)

Zdroje:

Maroli M. et al., 2013. Phlebotomine sandflies and the spreading of leishmaniases and other diseases of public health concern.

Ready P. D., 2014. Epidemiology of visceral leishmaniasis.

Ghorbani M. et al., 2018. Leishmaniasis in humans: drug or vaccine therapy?

Moriconi M. et al., 2017. Phlebotomine sand fly-borne pathogens in the Mediterranean Basin: Human leishmaniasis and phlebovirus infections.

Doporučujeme

Čtěte více

Vztah antibiotik a rozvoje alergie je stále velkou neznámou

Zlepšení hygienických podmínek během rozvoje moderních společností vedlo ke...

Vztah ke spánku lze ovlivnit výchovou

Dobrý a zdravý spánek je pro člověka jednou z nejdůležitějších věcí. Ne nadarmo...

Whitney Houston, Elton John – drogy je připravily o to nejcennější!

Whitney Houston byla majitelkou jednoho z nejkrásnějších hlasů populárních zpěvaček...

WHO potvrzuje první přenos ptačí chřipky z člověka na člověka

Koncem prosince 2007 potvrdila Světová zdravotnická organizace (WHO) první přenos...

WHO: Pandemie prasečí chřipky není nevyhnutelná

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, že propuknutí pandemie takzvané...

Wi-fi připojení jako spouštěč rakoviny? Mobily a mikrovlnka jsou podezřelejší

S rozvojem moderních komunikačních technologií dochází i k narůstání strachu...

Workholismus – hrozí i vám?

Workoholismus neboli neschopnost přestat pracovat se týká mnoha pracovníků....

Yao Ming: akromegalik, nebo jen hodně velký muž?

Patří mezi nejslavnější Číňany na světě. Je oporou čínské basketbalové reprezentace...

Z čeho se skládá zub

Zub v ústech je jako ledovec. Jen část je viditelná a mnoho zůstává pod povrchem....

Z čekání na miminko se mohou rozvinout deprese

Pro každý pár, který touží po děťátku, je diagnóza neplodnosti vždy smutnou...

Z exotické dovolené si můžete přivézt také exotickou chorobu

Zatímco před lety byla dovolená v Thajsku nebo v Egyptě spíše výjimečnou a luxusní...

Z lesa s houbami, ale bez klíšťat

Málokdo z těch, kteří se na podzim vydávají do lesa za houbařskými úlovky, myslí...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z naší poradny: Nerozumíte řeči lékařů? My vám ji přeložíme

Přinesli jste si z nemocnice lékařskou zprávu a máte pocit, jako by byla napsána...

Z naší poradny: Rodiče jsou často vystrašení, odpovědi lékařů je uklidní a nasměrují

Přečtěte si pět příběhů s dobrým koncem inspirovaných rodičovskými dotazy, které...

Z potravinové alergie lze vyrůst. Z těch dalších jen stěží

Alergické projevy jsou pro svého majitele velmi nepříjemnou záležitostí. Mohou...

Za 10 let se počet odhalených cukrovkářů téměř zdvojnásobil

Jako o epidemii nové doby se hovoří o diabetu, lidově cukrovce. Důvod je jednoduchý...

Za astma v rovníkových zemích může slunce!

Lidé žijící blíže rovníku mají vyšší riziko vzniku alergie a především astmatu....

Za bolestí hlavy nebo alergií může být i osvěžovač vzduchu

Domácí osvěžovače vzduchu a aromatické svíčky mohou navozovat atmosféru pohody,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Brániční kýla

Dobrý den, byla mi diagnostikována mimo jiné i brániční kýla. Zajímalo by mne,...

Odběr kostní dřeně z pánve

Dobrý den, budu podstupovat ambulantní zákrok odběru kostní dřeně z pánve, zajímalo...

Krupičkové pupínky na rameni

Dobrý den, před více než dvěma týdny se mi udělala krupicová vyrážka na ramenech....

Červený konec žaludu

Dobrý den, mám problém s červeným koncem žaludu. Mezi žaludem a močovou trubici...

Bolest chlupů

Zdravim, asi pred 3 tyzdnami sa zacali u mna prejavovat bolesti ci skor precitlivenie...

Tepperweinova směs po infarktu

Dobrý den pane doktore, ptám se za moji maminku - žena, 46 let, po infarktu...

Potíže s dechem při usínání

Dobrý den potřebuji poradit. Stává se mi, že těsně před usnutím se probudím...

Natržený poševní vchod

Dobrý den, chci se zeptat zda je možné že mám natržený poševní vchod. Předevčírem...

Špatné vidění ve tmě

Dobrý den,před půl rokem jsem zaregistroval zhoršení zraku při řízení auta ve...

Zarudlý penis s pupínky

Dobrý den, příteli se objevila vyrážka na penisu, je to dost zarudlé a jsou...

Brániční kýla

Kardiolog mi sdělil, že moje brániční kýla může mít svým způsobem vliv na mé...

Dlouhodobé škrábání v krku

Dobrý den, již přes měsíc mě neustále škrábe v krku. Byla jsem na ORL, kde...

Pupínky na penisu

Už delší dobu mám problém s pupínky na kůži penisu. Jsou tělové barvy, nesvědí...

Bolest při vyprazdnování stolice, svědění a zarudnutí kolem řitního otvoru

Dobrý den, je mi 20 let a už asi 5 měsíců mám problém se stolicí někdy při vyprazdnování...

Arytmie po katetrizační ablaci

Dobry den, v patek jsem podstoupila katetrizacni ablaci pomale drahy AVNRT,...

Bolest zubu pod korunkou

Dobrý den, nechala jsem si na horní jedničky (mrtvé po úraze) a dvojky vyrobit...

Zahleněný novorozenec

dobrý den potřebuju radu dcera ma uz 6tt rýmu pčiká teče jí z nosu a v chrochtá....

Bolest v koleni u dítěte 13 let

Dobrý den. Mám dotaz ohledné mé 13-leté dcery (měří 166 cm, váží 75 kg). Od...

Bolest konečníku

Dobrý den,měl bych akutní dotaz.Jsem skoro dva měsíce po operaci kondylomat...

Olupování jazyka

Co může být příčinou loupání jazyka ? Podotýkám, že to není bolestivé. Je to...

Reklama