Alergie na lepek ??
Dobrý den,
syn(17,5 let) má od září bolesti břicha, nejprve jsme si mysleli, že nějaké dietní chyba, nasadili jsme probiotika, po cca týdnu bez zlepšení navštíven lékař, který nás po nějaké době nelepšení se stavu odeslal do GEP, ve stolici zjištěn helicobakterus pylori, nasazen helicid, bez zlepšení, pozitivní stolice na OK, calprotectin 273, přeléčen Fromilid a Duomox, stav nezlepšen, bolesti, plynatost, průjmy stále, gastroskopie negativní, kolonoskopie negativní, při kolonoskopie vyšetřeno i 12 cm tenkého střeva, nález polypoza, hystoligický nález susp. MC, vzorek poslán na druhé posouzení, druhý patolog dg MC zpochybnil, na magnetické rezonanci závěr ileitis terminális, všechny krevní testy opakovaně negativní, KO, biochemie, ANCA, ASCA negativní, yersinie neg, i další odběry calprotectinu jsou negativní. Druhý lékař, když posoudil záznam z magnetické rezonance, ileitis terminális vyvrátil, SONO negativní, sliznice TI 3 mm. Syn dál hubne, bolesti břicha trvají prakticky celý den, zhoršují se s jídlem, začaly ho bolet kolena, pije dva nutridriky denně už cca dva měsíce. Opakuje se krev ve stolici, ne často, ale je. Průjmy přešly. Lékař tvrdí, že jeho problémy jsou psychosomatické. Už nevíme co s ním, problémy ve škole ani soukromí nemá, jen je mu stále zle. Prosím o radu, jak bychom měli dál postupovat. Může se jednat o jinou infekci? Děkuji
MUDr. David Folprecht
Specializace: Praktické lékařství pro dospělézdravím vás...těžko opravdu říci, ve vašem popisu nenalézám zmínku o vyloučení alergie na lepek, případně na mléko či jinou potravinu, v laboratoři bych hledal hlavně hodnotu sedimentace a CRP, pokud tyto jsou nízké, o žádný zánět by se jednat nemělo... zkusmo bych zatím nasadil Prosulpin, který by mohl potíže zklidnit a nic tím nepokazíte, než se třeba přijde na něco jiného, ještě váš dotaz předám do odborné ambulance, která vás ještě bude kontaktovat, díky za dotaz, pěkný den.
MUDr. Milan Hrubý
Specializace: NefrologieVážená paní Soňo, k vyloučení nebo potvrzení nespecifického střevního zánětu Vám v rámci tzv. second opinion doporučuji vyhledat další gastroenterologické pracoviště a domluvit se na kontrolních, případně doplňujících vyšetření. V rámci těchto vyšetření by měl gastroenterolog potvrdit nebo vyloučit céliakii. Mohlo by se jednat i o méně časté systémové onemocnění, vyžadující komplexní diagnostiku imunologa, alergologa, revmatologa, případně dalších specialistů. Dvě lahvičky Nutridrinku představují jednu porci kuchyňského pokrmu; pokud Váš syn nesní další 2-3 kuchyňské porce denně, nelze od sippingu očekávat úpravu snížené tělesné hmotnosti. S pozdravem, MH.
