Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Anální ragáda

Proktologie Pavel 3.4.2020

Dobrý den,
již asi 3 měsíce mám problém s krvácením po stolici. Krvácení je většinou velmi mírné, občas je doprovázeno mírným štípáním při vyprazdňování, které poté ale hned skončí. S pomocí internetu jsem usoudil, že se jedná o anální ragádu. (Zdá se, že fisury se projevují intenzivněji.) Ragádu nemám na typické oblasti pro fisury (tj. 6 a 12 na ciferníku), ale spíše někde okolo 9. (Soudím podle místa, odkud bolest cítím + jsem se laicky prohlédl sám.)
Mám velký problém s její úporností. Zkoušel jsem užívat čípky a masti (Proktis) + laxativa (Lactulose, v rozumné míře) na změkčení stolice, byl jsem potom delší dobu (zhruba 3 týdny) bez příznaků (žádné krvácení ani bolest), zkusil jsem tedy léčbu přerušit, potom ale přišla jedna objemnější stolice a problém byl zpět. (Nemyslím si, že by se jednalo o novou trhlinu, spíše se znovu otevírá ta samá.)
Na proktologii jsem sice byl, ale údajně nebylo vidět nic zvláštního. (Je možné, že v tu dobu byla ragáda zrovna v „zahojené fázi“, hemoroidy určitě nemám.)
Chápu, že mi doporučíte další návštěvu proktologa a případně nějaké větší vyšetření (kolonoskopie, rektoskopie), myslím ale, že příznaky jasně poukazují na ragádu, navíc anoskopie podle mě konečník zbytečně dráždí a upřímně jsem si za poslední rok prošel vícero různými vyšetřeními a další „zkoumání pod drobnohledem“ se mi akorát více podepisuje na psychice, která je už tak velmi vyčerpaná - tomu vůbec nepomáhá ani fakt, že nejposlednějším řešením je operace a její možné komplikace by byly obzvlášť v mém věku devastující. (Pokud jsem správně pochopil, účel operace je primárně snížení napětí svěrače, s čímž já ale problém ani při vyprazdňování nemám - je uvolněný, podle proktologa tonus přiměřený.)
Chtěl jsem se tedy zeptat na nějaké rady a doporučení (popř. pokud je možné, aby se vyjádřil i specialista), co bych případně ještě mohl zkusit. Mám užívat nějaké přípravky na změkčení stolice delší dobu a v domácí léčbě vytrvat? Jak dlouho se může taková ragáda hojit?
Pozn. na záchod chodím pravidelně (víceméně každý den), pitný režim dodržuji, stolici mám na pohled normální, ani si nepamatuji, kdy jsem měl naposledy zácpu nebo průjem
Děkuji a vzhledem k současné situaci přeji hodně zdraví

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Romanko

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den Pavle,

chápu Vás. Ragáda i fisura se bohužel můžou hojit i delší dobu. Vznikají totiž v místech, která jsou pravidelně drážděná stolicí.
Důležité je, že proktologické vyšetření proběhlo. Pokud nenašlo hemoroidy, může být problém jednoduše v tom, že má žilní pleteň kolem konečníku jemnější/citlivější kůži a snadněji dojde k poranění.
Napadá mně, že by jste mohl zkusit glycerinový čípek (nebo klidně proctis) dva týdny denně ráno - nezavádět ůplně do rekta, ale zasunout do análního otvoru a nechat rozpustit - tím by se mělo promazat citlivé místo, kudy stolice prochází a kůže by se neměla tak dráždit. Může u toho dojít k tomu, že část masti vyteče, tak s tím počítejte.Poté zkuste užívat obden delší dobu.
Stran hojení by jste mohl zkusit čípky Spofax na dva týdny 1x denně večer.
Zkuste se s praktickým lékařem domluvit na předpisu léku Detralex, který by se užíval ideálně 3 měsíce.
Z režimových opatření pravidelná, nejlépe denní anální hygiena, po osušení můžete nanést malé množství borové masti kolem konečníku. Uvádí se, že mohou pomoct koupele z dubové kůry nebo slezu.
Rektoskopie by byla vhodná, aby jste měl jistotu, že problém není někde výš, ale konečné rozhodnutí je na vás.
Přál jste si i vyjádření specialistu, tak mu dotaz přepošlu.

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Majtan

Specializace: Chirurgie, Proktologie Pracoviště: Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Motol

Dobrý den,
obtíže, které popisujete mohou doprovázet anální fisuru, případně ragádu ( tam ale většinou bolesti nejsou nijak výrazné ), pokud se jedná o fisuru, tak většina pacientů má poměrně dobré výsledky s použitím dilkatační léčby. Sice je vhodné nechat si aplikaci vysvětlit proktologem,a le lze je koupit i na internetu, mají přiložen podorbný návod a vzorek krému, který je potřeba, takže v současné době, komplikované Covid, je to možné řešení Vašeho problému. Zadejte do vyhledávače Dilatan plus ( to je sada dvou dilatátorů, která je vhodná pro 90% pacientů ). Výslůedky léčby se dostavují po cca 6-8 týdnech, je tedy třeba být trpělivý. Kromě toho samozřejmě dodržujte další opatření, které Vým popsal kolega, jen místo čípků je vhodnější aplikovat masti ( např. Proctis-M ).

Související dotazy

Anální styk
Dobrý den, jsem po operačním odstranění anální fisury...
Anální styk
Chceme zkusit s přítelkyní anální sex bez kondomu.......
Anální fisura
Dobrý den, chci se zeptat, zda pomůže na chronickou...
Bolesti po operaci anální fisury
Dobrý den, jsem po operaci anální fisury. Už to je...
Anální sex
Dobrý den. Jaký dopad ve vyšším věku můžou mít tzv....
Anální fisura
Dobry den, vadi chronicke analni fisure dlouhodobejsi...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Anální píštěl

Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat co je to anální píštěl?

Anální píštěl

Dobrý den před dvěma lety mi začal "rust" analní píštěl teprv po pul roce cca...

Anální píštěl

Dobrý den nedávno jsem Vám posílal dotaz ohledně krvácení z konečníku děkuji...

Anální píštěl

Dobrý den, jsem po operaci píštěle, která se mi udělala v blízkosti konečníku...

Anální píštěl

Dobrý den dnes jsem u lékaře dostala tuto zprávu :na č 2 asi 3 cm od anu je...

Anální píštěl - nekrotizující tkáň

Dlouhodobě v Irsku neřešená píštěl, nevydržela jsem čekat na termín a odletěla...

Anální píštěl- operace perianální fistule-elastická ligatura

Dobrý den, jsem po zákroku, na chirugii mi 3 x po dvou dnech dotahovali gumičku,...

Anální píštěl, cryptoglandular původ

Navštívila jsem polského proktologa a dostala jsem tuto informaci: Anoskopie...

Analni polyp

Dobrý den, Již delší dobu mám střídání příjmů a zácpy, je mi 26 let, mám...

Anální prasklina

Dobry den, tenhle dotaz asi bude na dermatologa. Uz par let (cca 6) me kazdy...

Anální ragáda

Dobrý den, omlouvám se za foto, ale ráda bych Vás poprosila o radu. Chtěla jsem...

Anální sex

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaké rizika mi hrozí zkusím-li několikrát do...

Anální sex

Dobrý den, chtěl bych se svým kamarádem vyzkoušet nechráněný anální sex a tak...

Anální sex

Dobrý den. Jaký dopad ve vyšším věku můžou mít tzv. anální hrátky a to s...

Anální sex

Dobrý den paní doktorko, Všude hledám a zjištuji informace z mého trápeni (stresu)...

Anální sex

Dobrý den, Zkouseli jsem s pritelkyní analní sex presne tak jak se dela po...

Anální sex

Může častý anální sex (2xtýdně) způsobit v budoucnu problém s konečníkem - neudržení...

Anální sex

Dobrý den - chtěla bych se zeptat jsem v 5. měsíci těhotenství a máme zakázaný...

Anální sex

Dobrý den, můj přítel má rád častý anální sex, mně se to také líbí (dodržujeme...

Analni sex

Dobry den pane doktore, jiz 8mesicu mam psychicke problemy(uzkosti a strach...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dcera kaká pouze po zavedení rektální rourky

Dobrý den, dcera (3,5měsíce; plně kojená) se od narození vyprázdní pouze po...

Chronické zahlenění v krku

Dobrý den, je mi 23 let a již více než 3 roky trpím chronickým zahleněním v...

Otok pysků po sexu

tohle se mi stane vždy po sexu, nevim co s tim mam delat, na druhy den mi to...

Dermatitida kojence

Dobry den, Moje 6ti mesicni dcera ma asi mesic male cervene tecky po tele....

Poruchy spánku a přibírání na váze

Dobrý den, již druhý měsíc užívám na chronickou nespavost lék Mirtazapin v...

Antikoncepce cerazette

Dobrý den, již 3 týdny užívám antikoncepci cerazette a stále krvácím. Vím, že...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Ledvinová cysta- mamka(40)

Dobry den, Mám strach o svoji mamku(40), dnes se vrátila z nemocnice, kde...

Opakované krvácení ze zažívacího traktu

Dobrý den.V roce 1992 zjištěna erosivni ezofagitida a biliarni reflux.Zaleceno,přesto...

Stolice kojence

Dobrý den, mám 8 týdenní miminko, plně ho kojím. nyní má po každém kojení dost...

Vysoký tlak a bolest hlavy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zhruba před rokem mě diagnostikovala obvodní...

Bolest hrudní páteře - angina pectoris ?

Dobry den, posledne 2 mesiace mavam slabe bolesti v oblasti hrudnej chrbtice...

Oteklé stydké pysky po sexu

Dobrý den, nedávno se u mě objevil problém. Po sexu mě začne pálit vchod do...

Lze mít pohlavní styk bez přetažené předkožky?

Dobrý den, uz jsem tu psal ohledně problému zdali jde mít pohlavní styk bez...

Záda

Dobrý den, mám velké bolesti zad, pořád se mi to stěhuje po páteři, nahoru a...

Vnější hemeroid

Dobrý den chtěl sem se zeptat na pár věcí ohledně vnějšího hemeroidu. Jsem...

Ekzém na prstech DK

Před několika týdny (téměř měsíci) jsem začala pozorovat něco jako vyrážku na...

Angína z klimatizace

Dobrý den. Je mi 25 let a jsem celkově docela zdravá. Jediné s čím mám opravdu...

Vyrážka na hrudi a břiše

Dobrý den už před několika týdny se mi většinou po sprše objeví na hrudi a břiše...

Dlouhodobě ucpaný nos

Dobrý den, už asi půl roku mám stále ucpaný nos. Zabírají mi jen nosní kapky...

Reklama