Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Antidepresiva

Psychiatrie Hana 29.9.2016

Dobrý den, zajímalo by mě, proč některá antidepresiva způsobují nárůst hmotnosti. Je to tím, že ovlivňují (zpomalují) metabolismus, nebo zvyšují chuť k jídlu, či jde o kombinaci obojího? Pokud jde o první příčinu, bylo by asi dost těžké, ne-li nemožné ovlivnit to třeba dietou nebo pohybem, což vyplývá i ze zkušeností pacientů v internetových poradnách...
Pak bych měla dotaz ke konkrétnímu léku - po více než desetiletém užívání jsem po poradě s psychiatrem vysadila Wellbutrin a přešla na Brintellix, poté na Dulseviu. Obojí mi nesedlo, takže nyní zkouším fungovat bez antidepresiv. Při užívání Wellbutrinu jsem byla štíhlá až hubená, teď mám po 4 měsících 2-3 kila navíc. Hlavně mě ale trápí každodenní silné nadýmání,, může to mít nějakou souvislost s vysazením Wellbutrinu (popř. nasazením nových AD), a tedy i změnou metabolismu? Popř. s "rozhozenou" psychikou (třeba dráždivý tračník)? Užívám ještě Letrox 125 po thyreoidektomii. Ještě dodám, že moje reakce na léky atd. bývají dost intenzivní a netypické, takže i lékařka už spíše tápe :-) Moc děkuji za odpověď!

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Modernější antidepresiva ze skupiny SSRI a SNRI (např. Brintellix, Dulsevia) obvykle hmotnost neovlivňují nebo po nich dochází k úbytku tělesné hmotnosti, i když efekt na každého je individuální. Působí zvýšení dostupnosti přenašečů (serotonin, nordarenalin), jež ovlivňují různé komplexní procesy jako myšlení, spánek, náladu, ale i chuť k jídlu - spíše aktivují. Naopak po antidepresívech s tlumivým účinkem (sedativních), např. po mirtazapinu, dochází spíše k nárůstu hmotnosti. Nejde ale o jediný mechanismus, některé léky zvyšují touhu po sladkém nebo ovlivňují i jiné přenašeče přímo regulující tělesnou hmotnost (neuromodulátory). Celý problém je ale složitější, protože je známo, že při depresích je zvýšená hladina stresového hormonu kortizolu, což může vést k nárůstu váhy a rozvoji cukrovky. Naopak po zahájení léčby se metabolismus upravuje. Dieta a zvýšený pohyb pomáhá nárůstu váhy předcházet. Nadýmání nebývá častou komplikací léčby psychofarmaky. Trpíte-li dalšími příznaky dráždivého tračníku, zkuste nejprve dietu a režimová opatření - zjistit, co potíže zhoršuje, a to vynechat (čokoláda, káva, mléko, vejce, umělá sladidla ...), naopak zkusit např. čaje nebo tinkturu z heřmánku, fenyklu, máty, anýzu; jíst málo, nejíst tučné a ostré, malé porce, jíst v klidu, dobře vše rozkousat, nepít při jídle, nepolykat vzduch, nejist na večer, před spaním procházku, ev. z léků zkusit Espumisan a podobně. Tyto obtíže jsou často nepříjemné, ale nebývají nebezpečné. Pokud nepomůže výše uvedené, svěřte se gastroenterologovi.

Související dotazy

Antidepresiva
Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv...
Antidepresiva
Dobry den ,chtěla bych se informovat jaky je rozdíl...
Antidepresiva
dobry den ,děkuji za odpověd ,užívám cipralex a předtím...
Antidepresiva
Dobrý den, obrátila jsem se na Vás ještě s jednou prosbou....
Tinnitus a antidepresiva
Dobrý den. Kvůli tinnitu beru antidepresiva cipralex...
Antidepresiva a byliny
Dobry den, beru kombinaci antidepresiv Cipralex a Brintellix....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Antidepresiva

Dobrý den, zdravím všechny, mám takový dotaz. Byl mi naordinován Zoloft na úzkostně...

Antidepresiva

Dobrý den paní doktorko,chtěl bych se zeptat na užívání antidepresiva Lerivon...

Antidepresiva

Dobrý den,mám přítele,který bere od května Asentru 100.Jenže problém je v tom,že...

Antidepresiva

Dobry den, beru Itakem 11 tydnu a pri potizich Rivotril, ale uz jsem si ho nemusela...

Antidepresiva

Dobrý den, prosím o radu od listopadu 2015 užívám antidepresiva Escitalopram...

Antidepresiva

Dobrý den Paní doktorko chci se zeptat mám diagnostikována pp beru Mirtazapin...

Antidepresiva

Dobrý den,víc jak půl roku jsem kouřila marihuanu s přítelem a spolubydlícími...

Antidepresiva

Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv a chtela jsě se zeptat...

Antidepresiva

Dobrý den,mám zvýšené jaterní testy,momentálně se vyšetřuje příčina,ultrazvuk...

ANTIDEPRESIVA

Dobrý den,před lety jsem se léčila na poruchu panic.úzkosti,ovšem opět se mi...

Antidepresiva

Zdravím, vím že to moc nepatří sem, ale nemám příliš času abych navštívil svého...

Antidepresiva

Dobrý den, ortped mojí matce předepsal antidepresiva (Esoprex, Citalec), přitom...

Antidepresiva

Dobrý den, obrátila jsem se na Vás ještě s jednou prosbou. Pokud budu mít zájem...

Antidepresiva

dobrý den, beru citalec 5mg ráno zatím , vracím se k němu po třetí vždy v rozmezí...

Antidepresiva

Dobrý den. Mám kamaráda, chodíme spolu do fitka a už delší dobu vím, že bere...

Antidepresiva

Dobrý den, reaguji ještě na Vámi zodpovězený dotaz týkájící se užívání antidepresiv...

Antidepresiva

Dobrý den, už jsem sem jednou psal k problému. Dnes jsem podstoupil další...

Antidepresiva

Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor na vysazení antidepresiv....

Antidepresíva

Dobrý den,užívám Seropram a k tomu volně prodejný lék VASU (čistič cév).Mohu...

Antidepresiva

Dobrý den, před otěhotněním jsem brala Asentru 5é a pak 100.Po porodu je to...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dlouhodobá bolest ucha

Ráda bych se zeptala na problém s uchem a krkem. Už nejméně dva měsíce mě pobolívá...

Úder do spánku

Dobry den, asi před 2 dny mi kamarád omylem bouchl do spánku a od te doby mi...

Bulka na varleti

Dobrý den, je mi 23 let a včera při kontrole varlete jsem si na něm nahmatal...

Málo močení

Dobrý den. Mám problém s tím, že chodím málo (skoro vůbec) močit, většinou tak...

Bolesti po vytržení zubu

Dobrý den, chtěl by se zeptat na bolest zubů a okolí po vytržení 8. Před třemi...

Zlomenina holenní kosti - léčba

Dobrý den, 13.3. jsem měl při lyžování úraz. V místní nemocnici mi dali plastovou...

Vyrážka po tetování

Dobrý den, před 3 měsíci jsem si nechal dělat tetování na předloktí. První sezení...

Výtok z pupíku

Dobrý den, paní doktorko, už asi dva měsíce mám výtok z pupíku. Výtok je čirý...

Jak správně užívat vitamíny a magnesii lactici?

Dobrý den,je mi 19 let(172 cm,váha 80kg)-dá se říct sportovec-posiluji rok,tedy...

Bolest na levé straně hrudníku

Dobry den, Uz skoro mesic a pul mam bolesti na levé straně hrudníku a také...

Bílý výtok z pochvy

Dobrý den, chci se zeptat je mi 17 let, beru HA a mám bílý hrudkovitý výtok...

Kousnutí od psa

dobrý den,po kousnutí psem (vlastním, očkovaným)a následném odborném vyčištění...

Vyndání stehů po extrakci zubů

Dobrý den. Před týdnem jsem byl na trhání osmiček. Díry po zubech mi byly zašity...

Suchá kůže na penisu

Dobrý deň, už zhruba rok ma trápi jeden problém. Na predkožke a žaludi sa...

Krevní obraz

Dobrý den, delší dobu asi více než půl roku se cítím neustále unavený s tím...

Brániční kýla a zhoršené dýchání

Dobrý den , před třemi měsíci jsem patrně přechodil chřipku ( bez teplot ) ale...

Pocit vody v uchu

Už druhý den mám pocit vody v levém uchu. Začalo to v neděli, když jsem se vzbudila,...

Pupínky na vagině

Dobrý den, kdysi jsem měla problém s pupínky na vagine atd... Nevím přesně...

Pupínky na jazyku

Dobrý den, již delší dobu bojuji s bilým povlakem na jazyku a semtam svědění...

Výrustky na bradavkách

Dobrý den, už více jak 10 let mám problém s bradavkami. Doteď jsem se styděla...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.