Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Antidepresiva

Psychiatrie Hana 20.9.2016

Dobrý den, zajímalo by mě, proč některá antidepresiva způsobují nárůst hmotnosti. Je to tím, že ovlivňují (zpomalují) metabolismus, nebo zvyšují chuť k jídlu, či jde o kombinaci obojího? Pokud jde o první příčinu, bylo by asi dost těžké, ne-li nemožné ovlivnit to třeba dietou nebo pohybem, což vyplývá i ze zkušeností pacientů v internetových poradnách...
Pak bych měla dotaz ke konkrétnímu léku - po více než desetiletém užívání jsem po poradě s psychiatrem vysadila Wellbutrin a přešla na Brintellix, poté na Dulseviu. Obojí mi nesedlo, takže nyní zkouším fungovat bez antidepresiv. Při užívání Wellbutrinu jsem byla štíhlá až hubená, teď mám po 4 měsících 2-3 kila navíc. Hlavně mě ale trápí každodenní silné nadýmání,, může to mít nějakou souvislost s vysazením Wellbutrinu (popř. nasazením nových AD), a tedy i změnou metabolismu? Popř. s "rozhozenou" psychikou (třeba dráždivý tračník)? Užívám ještě Letrox 125 po thyreoidektomii. Ještě dodám, že moje reakce na léky atd. bývají dost intenzivní a netypické, takže i lékařka už spíše tápe :-) Moc děkuji za odpověď!

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Dětská nefrologie, Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v Praze

Modernější antidepresiva ze skupiny SSRI a SNRI (např. Brintellix, Dulsevia) obvykle hmotnost neovlivňují nebo po nich dochází k úbytku tělesné hmotnosti, i když efekt na každého je individuální. Působí zvýšení dostupnosti přenašečů (serotonin, nordarenalin), jež ovlivňují různé komplexní procesy jako myšlení, spánek, náladu, ale i chuť k jídlu - spíše aktivují. Naopak po antidepresívech s tlumivým účinkem (sedativních), např. po mirtazapinu, dochází spíše k nárůstu hmotnosti. Nejde ale o jediný mechanismus, některé léky zvyšují touhu po sladkém nebo ovlivňují i jiné přenašeče přímo regulující tělesnou hmotnost (neuromodulátory). Celý problém je ale složitější, protože je známo, že při depresích je zvýšená hladina stresového hormonu kortizolu, což může vést k nárůstu váhy a rozvoji cukrovky. Naopak po zahájení léčby se metabolismus upravuje. Dieta a zvýšený pohyb pomáhá nárůstu váhy předcházet. Nadýmání nebývá častou komplikací léčby psychofarmaky. Trpíte-li dalšími příznaky dráždivého tračníku, zkuste nejprve dietu a režimová opatření - zjistit, co potíže zhoršuje, a to vynechat (čokoláda, káva, mléko, vejce, umělá sladidla ...), naopak zkusit např. čaje nebo tinkturu z heřmánku, fenyklu, máty, anýzu; jíst málo, nejíst tučné a ostré, malé porce, jíst v klidu, dobře vše rozkousat, nepít při jídle, nepolykat vzduch, nejist na večer, před spaním procházku, ev. z léků zkusit Espumisan a podobně. Tyto obtíže jsou často nepříjemné, ale nebývají nebezpečné. Pokud nepomůže výše uvedené, svěřte se gastroenterologovi.

Související dotazy

Antidepresiva
Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv...
Antidepresiva
dobry den ,děkuji za odpověd ,užívám cipralex a předtím...
Antidepresiva
Dobrý den, obrátila jsem se na Vás ještě s jednou prosbou....
Antidepresiva
Dobry den ,chtěla bych se informovat jaky je rozdíl...
Tinnitus a antidepresiva
Dobrý den. Kvůli tinnitu beru antidepresiva cipralex...
Antidepresiva a byliny
Dobry den, beru kombinaci antidepresiv Cipralex a Brintellix....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Antidepresiva

Dobrý den, zdravím všechny, mám takový dotaz. Byl mi naordinován Zoloft na úzkostně...

Antidepresiva

Dobrý den paní doktorko,chtěl bych se zeptat na užívání antidepresiva Lerivon...

Antidepresiva

Dobrý den,mám přítele,který bere od května Asentru 100.Jenže problém je v tom,že...

Antidepresiva

Dobry den, beru Itakem 11 tydnu a pri potizich Rivotril, ale uz jsem si ho nemusela...

Antidepresiva

Dobrý den, prosím o radu od listopadu 2015 užívám antidepresiva Escitalopram...

Antidepresiva

Dobrý den Paní doktorko chci se zeptat mám diagnostikována pp beru Mirtazapin...

Antidepresiva

Dobrý den,víc jak půl roku jsem kouřila marihuanu s přítelem a spolubydlícími...

Antidepresiva

Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv a chtela jsě se zeptat...

Antidepresiva

Dobrý den,mám zvýšené jaterní testy,momentálně se vyšetřuje příčina,ultrazvuk...

ANTIDEPRESIVA

Dobrý den,před lety jsem se léčila na poruchu panic.úzkosti,ovšem opět se mi...

Antidepresiva

Zdravím, vím že to moc nepatří sem, ale nemám příliš času abych navštívil svého...

Antidepresiva

Dobrý den, ortped mojí matce předepsal antidepresiva (Esoprex, Citalec), přitom...

Antidepresiva

Dobrý den, obrátila jsem se na Vás ještě s jednou prosbou. Pokud budu mít zájem...

Antidepresiva

dobrý den, beru citalec 5mg ráno zatím , vracím se k němu po třetí vždy v rozmezí...

Antidepresiva

Dobrý den. Mám kamaráda, chodíme spolu do fitka a už delší dobu vím, že bere...

Antidepresiva

Dobrý den, reaguji ještě na Vámi zodpovězený dotaz týkájící se užívání antidepresiv...

Antidepresiva

Dobrý den, už jsem sem jednou psal k problému. Dnes jsem podstoupil další...

Antidepresiva

Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor na vysazení antidepresiv....

Antidepresíva

Dobrý den,užívám Seropram a k tomu volně prodejný lék VASU (čistič cév).Mohu...

Antidepresiva

Dobrý den, před otěhotněním jsem brala Asentru 5é a pak 100.Po porodu je to...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění kůže penisu

Dobrý den, mám dotaz: sex jsem neměl cca. pul roku a tak před dvouma měsíci...

Operace pupeční kýly

Dobrý den. Chci se zeptat zda mam nárok na lázeňskou péči po operaci pupeční...

Nepříjemný pocit v pupíku

Dobry den, uz asi tyden me trapi takovy neprijemny pocit v pupiku, jako by...

Absence pubického ochlupení ve 14 letech

Absence pubického ochlupení Můj čerstvě 14-tiletý syn nemá dosud žádné známky...

Bolest v krku, zvýšená teplota, dotaz na možnost COVID 19

Dobrý večer, obracím se na Vás s prosbou o radu s aktuálně doporučovaným...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Zbarvení ochlupení

Dobrý den, Je mi 14 let a za cca půl roku mi bude 15 a na těle mám kromě chlupů...

Diagnoza F 231

Dobrý den.Moje dcera 17 let,byla odvezena na psychiatrii kde určili diagnozu...

Parapelvické cysty pravé ledviny

Paní doktorko,mám takový dotaz,co znamená parapelvické cysty a pak,mívala jsem...

Návaly, pocity horka a náhlé zimy

Dobrý den, poslední dobou se mi několikrát stalo, že mě z ničeho nic polilo...

Tlak v břichu po operaci žlučníku

Dobrý den, mám 10dní po laparoskopickém odoperování žlučníku. Od včera cítím...

Bolest nad patou

Dobrý den, již déle než rok mě bolí pata, resp spíše nad patou, na zadní straně...

Zvětšené mazové žlázy na šourku

Dobrý den, asi před rokem jsem byl u svého lékaře s tím, že jsem měl několik...

Aplikace Fraxiparinu

Dobrý den, měl jsem, resp. mám výron kotníku a dostal jsem předepsaný Fraxiparine...

Onemocnění jazyka

Dobry den.Moc prosím o pomoc.Chtěla bych se zeptat,co muze byt puvodcem tohoto...

Poranění ušního bubínku

Dobrý večer ,chtěla jsem se zeptat zrovna jsem si čistila uši a tyčinku jsem...

Trojklanný nerv

Dobrý den, mám neuralgii trojklanného nervu, od kterého mě bolívají zuby. Teď...

Bolest u ukazováčku na pravé noze

Dobrý den, pane doktore. Mám problém už asi 4 týdný mně bolí u ukazováčku na...

Bolest ve varlatech při sexu bez ejakulace

Dobry den, prosim o radu. Od 18 let se potykam s problemem. Kdyz se vasnive...

Bolest levé kyčle v noci

Dobrý den, Už déle jak 2 týdny když jdu spát mě začne bolet levá kyčel,ať si...

Reklama