Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Arteriální hypertenze

Vnitřní lékařství Marie 28.11.2017

Zdravím, je mi 67 let, před 10 lety jsem prodělala 2x PE (apl. Warfarin), dále beru Euphyllin, dlouhodobě se léčím s vysokým tlakem (Blessin Plus H 160/12,5 mg). Při tlaku 160/100 a tepu 100-115 mi byl přidán na zkoušku Nebilet (1/2 tabl.) .Tlak se snížil v rozmezí 115-127/ spodní kolem 60 (nejníže 56) a tep kolem 62 ( nejníže 56). Mám studené ruce , šumí mi v uších a začaly mě bolet svaly (klouby?) na rukách a kašlu. Na kontrolu mám jít až za 14 dní. Nevím, zda do té doby nemám snížit dávku Nebiletu na 1/4 tablety. V příbalovém letáku Nebiletu je také uvedeno,že by se neměl užívat při astma
(Euphyllin je na astma). Snad to moje internistka ví a uvážila vhodnost nasazení tohoto léku. Děkuji Vám za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Dobrý den Marie, Nebilet patří do skupiny tzv. Betablokátorů a ty by se obecně neměly užívat u astmatu, jelikož by mohly zhoršovat potíže s dýcháním. Toto pravidlo platí hlavně pro "staré" betablokátory, Nebilet patří mezi ty nejnovější a u něj se dá toto nařízení brát s rezervou, protože je zacílen téměř pouze na receptory na srdíčku a ne v plicích. Mohl by se tedy teoreticky podat i člověku s astmatem, ovšem pokud Vám nevyhovuje a máte pocit, že se u Vás astma zhoršuje, pak pro Vás vhodný není. Je možné, že potíže, které uvádíte - studené ruce, šumění v uších, je způsobeno nízkým tlakem. Ke zvážení je tedy Nebilet úplně vysadit, zkuste tedy prosím za přísné domácí monitorace tak učinit, pokud bez Nebiletu budete mít krevní tlak vyšší než 140/90, kontaktujte Vaši internistku dříve, než je plánovaná návštěva. S díky a přáním pěkného dne, K. Jiříčková.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, lék Nebilet patří mezi betablokátory, léky na snížení krevního tlaku, které mají dobrý efekt na snížení tepové frekvence (která u Vás byla vysoká a přetěžovala tudíž nebezpečně Vaše srdce). Užívání batablokátoru (včetně Nebiletu) se při astmatických obtížích nedoporučovalo kvůli obavám ze zhoršení astmatu, podle studií však výhody podávání betablokátorů převažují nad tímto možným rizikem. Internisté jej předepisují i u pacientů s astmatem s vědomím tohoto možného rizika. Pokud se Vám objevil kašel po zahájení léčby Nebiletem a navíc máte příznaky hypotenze (kterými by mohly být i studené ruce a šumění), bylo by vhodné zkusit změnit preparát za jiný typ a do doby změny snížit dávkování a postupně případně i vysadit, ovšem po poradě s Vaší internistkou a za pravidelné kontroly tlaku. Náhlé vysazení betablokátoru Vám spíše nedoporučuji vzhledem k možnému rychlému vzestupu tlaku. Doporučuji Vám, abyste alespoň telefonicky konzultovala svou ošetřující internistku a na postupu se poradila.
Kombinace Nebiletu a Euphyllinu se nedoporučuje zejména kvůli možnosti zhoršení nežádoucích účinků Vašeho léku na astma. Mezi jeho nežádoucí účinky patří trávicí obtíže, nevolnosti, bolesti hlavy, nespavost, zmatení, třes, poruchy srdečního rytmu, zmatení, úzkost, poruchy zraku. Nahlédněte do příbalového letáku.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Arteriální hypertenze
Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve...
Arteriální hypertenze
Dobrý den p, doktore prosím Vás už asi 3 dny mám spodní...
Arteriální hypertenze
dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym...
Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...
Hypertenze a echo
Dobrý den Prosím Vás, projevilo by se na echu srdce...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

ARS pravého ramene

Dobrý den, jsem několik dnů po ARS pravého ramene.K jeho zranění došlo v půli...

Arsen a odumírání nervů

Dobrý den, prosím Vás je nějak nebezpečné mít arsenovou vložku v zubu 4 měsíce?...

Arsenová vložka

Dobrý den. Měla bych na Vás otázku týkající se mojí kamarádky. Šla k zubaři...

Art. hypertenze

Dobrý den, Byl jsem odeslán na USG ledvin a ren tepen k vyloučení sekundarity...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, v květnu na dovolené se mi udělalo špatně na slunci, závratě a zvracení,...

Arteriální hypertenze

Dobrý den s tlakem jsem se nikdy neléčila, žádné léky neberu. Čeká mně operace...

Arteriální hypertenze

Hypertenze na levé ruce 160/110 pravé 130/80 Jak...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, po 3 měření tlaku ve 3 dnech mi byla zjištěna hypertenze. Vysoký...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, chtela jsem se zeptat zda je v pořádku diastolicky tlak porad cca...

Arteriální hypertenze

Dobrý den p, doktore prosím Vás už asi 3 dny mám spodní diastolický krevní tlak...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve dělány testy jako ultr...

Arteriální hypertenze

Dobrý den!Mám často ucpané uši a děje se to vždy ,když mám buď vyšší nebo nižší...

Arteriální hypertenze

dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym tlakem nekdy ji skoci...

Arterialni trunkus

Moje 1 mesicni dcerka ma pri UTZ neodhalenou vadu sedce a nyni ma jit na operaci...

Arteroskleroza

Dobrý den,prosím vás o váš názor na arteriosklerozu srdeční aorty III.stupně,co...

Arteroskleroza

Oční lékař mi zjistil změny na očním pozadí s náběhem na arterosklerozu.Co...

Arthrosa

Prosím o vysvětlení textu: Poč. RC až DIP arthrosa. L páteř. sinistrokonvexní...

Arthroskopie

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně manžela.Je měsíc po arthroskopii kolena(úlomek),ale...

Arthroza

Dobrý den chtěla bych se optat na názor léčby arthrozy kyč. kl. II. stupně a...

Arthroza kloubů ruky

Dobrý den,deformují se mi kloubky na prstech ruky a bolí to při ohýbání prstů.Je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ospen

Dobrý den, syn užíval Ospen na angínu. Po 5 dnech od skončení užívání se mu...

Složení spermatu

Dobrý den, již delší dobu pozoruji nekonzistentní složení spermatu, z části...

Žaludek

Dobrý den, dnes jsem dostala tyto výsledky k funkčnosti žaludku, pH v žaludeční...

Svědění ušního boltce

Dobrý den paní doktorko, trpím chronickým problémem a už nevím z které do které,...

Porucha termoregulace

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně hřejících nohou. Je mi 26let, od 13ti...

Jak funguje hospitalizace v psychiatrické léčebně

Dobrý den pane doktore už kdysi jsme vám psala a měla bych ještě dotaz. Doktorka...

Kombinace užívání léků

Dobrý den, v 09/2011 mi byl vyoperován 7cm dlouhý nezhoubný nádor, který jsem...

Pálení

Dobrý den, pred týdnem jsem dostala Urifos na zánět močového měchýře, dostala...

Stolice u ročního dítěte

Dobry den, chtela bych se zeptat, jak by mela vypadat stolice 1,5 rocniho batolete?...

Snížení bílých krvinek

Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. dnes jsem si volala na výsledky z odběru...

Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum

Dobrý den, v krvi mi zjistili následující hladiny IgG protilátek: mycoplasma...

Vzadu na jazyku mě vyskákaly, takový jakoby puchýřky

Dobrý den. Prosím vás vzadu na jazyku mě vyskákaly, takový jakoby puchýřky,...

Už delší dobu mě trápí horší dýchání nosem

Dobrý den. Mám takovýto problém. Už delší dobu mě trápí horší dýchání nosem....

Vysvětlení závěru kardioecho vyšetření: diastolická dysfunkce levé komory

Dobrý den, prosím o vysvětlení závěru kardioecho vyšetření: diastolická dysfunkce...

Folikulitída genitálu po holení

Dobrý den, Co by tohle prosím mohlo být, je to jen v oblasti ochlupení....

Vigantol

Dobrý den mám dotaz.Dnes jsem dostala výsledky z endokrinologie vit.D mám 30,6...

Krátery a čepy na mandlích

Dobrý den. Včera jsem dobrala antibiotika (duracef), na ORL mi je předepsali...

Atherom

Dobrý den před několika měsíci se mi na přirození objevil pupínek. Opakovaně...

Červené škvrny na ruke

Dobrý deň, môžem poprosiť o nejakú informáciu ? Dnes ráno,keď som sa zobudil,...

Opakované použití respirátoru

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je možné jednorázový respirátor nějakým...

Reklama