Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Arteriální hypertenze

Vnitřní lékařství Marie 28.11.2017

Zdravím, je mi 67 let, před 10 lety jsem prodělala 2x PE (apl. Warfarin), dále beru Euphyllin, dlouhodobě se léčím s vysokým tlakem (Blessin Plus H 160/12,5 mg). Při tlaku 160/100 a tepu 100-115 mi byl přidán na zkoušku Nebilet (1/2 tabl.) .Tlak se snížil v rozmezí 115-127/ spodní kolem 60 (nejníže 56) a tep kolem 62 ( nejníže 56). Mám studené ruce , šumí mi v uších a začaly mě bolet svaly (klouby?) na rukách a kašlu. Na kontrolu mám jít až za 14 dní. Nevím, zda do té doby nemám snížit dávku Nebiletu na 1/4 tablety. V příbalovém letáku Nebiletu je také uvedeno,že by se neměl užívat při astma
(Euphyllin je na astma). Snad to moje internistka ví a uvážila vhodnost nasazení tohoto léku. Děkuji Vám za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Monse spol, s.r.o.

Dobrý den Marie, Nebilet patří do skupiny tzv. Betablokátorů a ty by se obecně neměly užívat u astmatu, jelikož by mohly zhoršovat potíže s dýcháním. Toto pravidlo platí hlavně pro "staré" betablokátory, Nebilet patří mezi ty nejnovější a u něj se dá toto nařízení brát s rezervou, protože je zacílen téměř pouze na receptory na srdíčku a ne v plicích. Mohl by se tedy teoreticky podat i člověku s astmatem, ovšem pokud Vám nevyhovuje a máte pocit, že se u Vás astma zhoršuje, pak pro Vás vhodný není. Je možné, že potíže, které uvádíte - studené ruce, šumění v uších, je způsobeno nízkým tlakem. Ke zvážení je tedy Nebilet úplně vysadit, zkuste tedy prosím za přísné domácí monitorace tak učinit, pokud bez Nebiletu budete mít krevní tlak vyšší než 140/90, kontaktujte Vaši internistku dříve, než je plánovaná návštěva. S díky a přáním pěkného dne, K. Jiříčková.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, lék Nebilet patří mezi betablokátory, léky na snížení krevního tlaku, které mají dobrý efekt na snížení tepové frekvence (která u Vás byla vysoká a přetěžovala tudíž nebezpečně Vaše srdce). Užívání batablokátoru (včetně Nebiletu) se při astmatických obtížích nedoporučovalo kvůli obavám ze zhoršení astmatu, podle studií však výhody podávání betablokátorů převažují nad tímto možným rizikem. Internisté jej předepisují i u pacientů s astmatem s vědomím tohoto možného rizika. Pokud se Vám objevil kašel po zahájení léčby Nebiletem a navíc máte příznaky hypotenze (kterými by mohly být i studené ruce a šumění), bylo by vhodné zkusit změnit preparát za jiný typ a do doby změny snížit dávkování a postupně případně i vysadit, ovšem po poradě s Vaší internistkou a za pravidelné kontroly tlaku. Náhlé vysazení betablokátoru Vám spíše nedoporučuji vzhledem k možnému rychlému vzestupu tlaku. Doporučuji Vám, abyste alespoň telefonicky konzultovala svou ošetřující internistku a na postupu se poradila.
Kombinace Nebiletu a Euphyllinu se nedoporučuje zejména kvůli možnosti zhoršení nežádoucích účinků Vašeho léku na astma. Mezi jeho nežádoucí účinky patří trávicí obtíže, nevolnosti, bolesti hlavy, nespavost, zmatení, třes, poruchy srdečního rytmu, zmatení, úzkost, poruchy zraku. Nahlédněte do příbalového letáku.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Arteriální hypertenze
Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve...
Arteriální hypertenze
dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym...
Arteriální hypertenze
Dobrý den p, doktore prosím Vás už asi 3 dny mám spodní...
Léčba arteriální hypertenze
Dobrý den, užívám delší dobu jen jedny prášky a to...
Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

ARNOLD CHIARIHO MALFORMACE I

Dobrý den, nedávno jste mi odpovídali na dotaz. Mám ARNOLD CHIARIHO MALFORMACI...

Arogantní lékařka mi zakázala aplikovat si nitroglycerin.

Dobrý den. Již 18 let mám po 3 infarktech, mám 3 steny na srdci a kardiostimulátor...

ARS pravého ramene

Dobrý den, jsem několik dnů po ARS pravého ramene.K jeho zranění došlo v půli...

Arsen a odumírání nervů

Dobrý den, prosím Vás je nějak nebezpečné mít arsenovou vložku v zubu 4 měsíce?...

Arsenová vložka

Dobrý den. Měla bych na Vás otázku týkající se mojí kamarádky. Šla k zubaři...

Arteriální hypertenze

Dobrý den s tlakem jsem se nikdy neléčila, žádné léky neberu. Čeká mně operace...

Arteriální hypertenze

Hypertenze na levé ruce 160/110 pravé 130/80 Jak...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, po 3 měření tlaku ve 3 dnech mi byla zjištěna hypertenze. Vysoký...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, chtela jsem se zeptat zda je v pořádku diastolicky tlak porad cca...

Arteriální hypertenze

Dobrý den p, doktore prosím Vás už asi 3 dny mám spodní diastolický krevní tlak...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve dělány testy jako ultr...

Arteriální hypertenze

dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym tlakem nekdy ji skoci...

Arterialni trunkus

Moje 1 mesicni dcerka ma pri UTZ neodhalenou vadu sedce a nyni ma jit na operaci...

Arteroskleroza

Dobrý den,prosím vás o váš názor na arteriosklerozu srdeční aorty III.stupně,co...

Arteroskleroza

Oční lékař mi zjistil změny na očním pozadí s náběhem na arterosklerozu.Co...

Arthrosa

Prosím o vysvětlení textu: Poč. RC až DIP arthrosa. L páteř. sinistrokonvexní...

Arthroskopie

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně manžela.Je měsíc po arthroskopii kolena(úlomek),ale...

Arthroza

Dobrý den chtěla bych se optat na názor léčby arthrozy kyč. kl. II. stupně a...

Arthroza kloubů ruky

Dobrý den,deformují se mi kloubky na prstech ruky a bolí to při ohýbání prstů.Je...

Arthroza kolene

Opravdu tento nález není na artroskopii? Odmítli to dva ortopedi. A co mám tedy...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Světlejší zornice na fotce

Dobrý den, dnes jsem při sledování fotek své 5ti měsíční dcery odhalila jednu,...

Resistence na krku, uzlina

Dobrý den, omlouvám se ze otravuji ale chci se zeptat na bouli na krku viz přiložené...

Bolesti hrudní a krční páteře, bušení srdce

Dobrý den, poslední dobou mě trápí poměrně velké bolesti hrudní a krční páteře,...

Dorzopatie

prosím o vysvětlení nálezu,lordoza je napřímená až s funkčním postavením bloku...

Popis magnetické rezonance mozku

Dobry den, vzhledem k tomu, ze moje pi.doktorka dlouhodobe onemocnela a ted...

Krev v moči

Doobrý den, byla jsem u praktického lékaře s křečemi v oblasti žaludku a břicha,...

Vysoké hodnoty TSH zistené v tehotenstve

Dobrý deň pani doktorka, som v 18tt tehotenstva a doteraz som nemala žiadne...

Pálivé bolesti v oblasti hrudní páteře

Objevují se náhle bez námahy v klidu. Bolest je pálivá v oblasti hrudní páteře,...

Brnění konečků prstů

Dobrý den, již 4 měsíce mě brní konečky prstů u rukou - hlavně pravá ruka a...

Bílkoviny v moči

Dobrý den, omylem jsem na odpověď vybrala kožního lékaře. Prosím o radu: Manžel...

Plynatost,bolest zad

Dobrý den paní doktorko.Mám pořád nafouklé břicho trápí mne ukrutná plynatost,nechutenství...

Tinnitus

dobrý den, před měsícem jsem začal registrovat jednostranný tinnitus, jiné problémy...

Zlatý stafylokok v 7.měsíci těhotenství

Dobrý den,jsem v 7 měsíci těhotenství a asi tak před 3 týdny se mi udělala vyrážka...

Na základě čeho může lékař předepsat antibiotika

Před měsícem jsem navštívila lékaře s podezřením na angínu. Podíval se mi do...

Nadměrné pocení

Dobrý den, v posledních pár měsících jsem začal trpět na nadměrné pocení...

Bolest krční páteře, točení hlavy, nevolnost

Je mi 25 let a již dlouho trpím bolesti krční páteře občasné mírne točení...

Zánět nosohltanu

Dobrý den. Už asi rok nejvíce po ránu vykašlávám nazelenalý hlen. Doktoři...

Šířka páteřního kanálu

Dobrý den chtěla bych se zeptat jaká je šířka páteřního kanálu u obratlů C4...

Naražená žebra

Dobrý den je to deset dní co jsem upadla od té doby mě bolí zebra na boku na...

Omeprazol

Dobrý den je mi 19 let a již delší dobu užívám Omeprazol na bolesti žaludku....