Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Arteriální hypertenze

Marie 28.11.2017

Zdravím, je mi 67 let, před 10 lety jsem prodělala 2x PE (apl. Warfarin), dále beru Euphyllin, dlouhodobě se léčím s vysokým tlakem (Blessin Plus H 160/12,5 mg). Při tlaku 160/100 a tepu 100-115 mi byl přidán na zkoušku Nebilet (1/2 tabl.) .Tlak se snížil v rozmezí 115-127/ spodní kolem 60 (nejníže 56) a tep kolem 62 ( nejníže 56). Mám studené ruce , šumí mi v uších a začaly mě bolet svaly (klouby?) na rukách a kašlu. Na kontrolu mám jít až za 14 dní. Nevím, zda do té doby nemám snížit dávku Nebiletu na 1/4 tablety. V příbalovém letáku Nebiletu je také uvedeno,že by se neměl užívat při astma
(Euphyllin je na astma). Snad to moje internistka ví a uvážila vhodnost nasazení tohoto léku. Děkuji Vám za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Monse spol, s.r.o.

Dobrý den Marie, Nebilet patří do skupiny tzv. Betablokátorů a ty by se obecně neměly užívat u astmatu, jelikož by mohly zhoršovat potíže s dýcháním. Toto pravidlo platí hlavně pro "staré" betablokátory, Nebilet patří mezi ty nejnovější a u něj se dá toto nařízení brát s rezervou, protože je zacílen téměř pouze na receptory na srdíčku a ne v plicích. Mohl by se tedy teoreticky podat i člověku s astmatem, ovšem pokud Vám nevyhovuje a máte pocit, že se u Vás astma zhoršuje, pak pro Vás vhodný není. Je možné, že potíže, které uvádíte - studené ruce, šumění v uších, je způsobeno nízkým tlakem. Ke zvážení je tedy Nebilet úplně vysadit, zkuste tedy prosím za přísné domácí monitorace tak učinit, pokud bez Nebiletu budete mít krevní tlak vyšší než 140/90, kontaktujte Vaši internistku dříve, než je plánovaná návštěva. S díky a přáním pěkného dne, K. Jiříčková.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, lék Nebilet patří mezi betablokátory, léky na snížení krevního tlaku, které mají dobrý efekt na snížení tepové frekvence (která u Vás byla vysoká a přetěžovala tudíž nebezpečně Vaše srdce). Užívání batablokátoru (včetně Nebiletu) se při astmatických obtížích nedoporučovalo kvůli obavám ze zhoršení astmatu, podle studií však výhody podávání betablokátorů převažují nad tímto možným rizikem. Internisté jej předepisují i u pacientů s astmatem s vědomím tohoto možného rizika. Pokud se Vám objevil kašel po zahájení léčby Nebiletem a navíc máte příznaky hypotenze (kterými by mohly být i studené ruce a šumění), bylo by vhodné zkusit změnit preparát za jiný typ a do doby změny snížit dávkování a postupně případně i vysadit, ovšem po poradě s Vaší internistkou a za pravidelné kontroly tlaku. Náhlé vysazení betablokátoru Vám spíše nedoporučuji vzhledem k možnému rychlému vzestupu tlaku. Doporučuji Vám, abyste alespoň telefonicky konzultovala svou ošetřující internistku a na postupu se poradila.
Kombinace Nebiletu a Euphyllinu se nedoporučuje zejména kvůli možnosti zhoršení nežádoucích účinků Vašeho léku na astma. Mezi jeho nežádoucí účinky patří trávicí obtíže, nevolnosti, bolesti hlavy, nespavost, zmatení, třes, poruchy srdečního rytmu, zmatení, úzkost, poruchy zraku. Nahlédněte do příbalového letáku.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Arteriální hypertenze
Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve...
Arteriální hypertenze
dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym...
Arteriální hypertenze
Dobrý den p, doktore prosím Vás už asi 3 dny mám spodní...
Léčba arteriální hypertenze
Dobrý den, užívám delší dobu jen jedny prášky a to...
Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

ARNOLD CHIARIHO MALFORMACE I

Dobrý den, nedávno jste mi odpovídali na dotaz. Mám ARNOLD CHIARIHO MALFORMACI...

Arogantní lékařka mi zakázala aplikovat si nitroglycerin.

Dobrý den. Již 18 let mám po 3 infarktech, mám 3 steny na srdci a kardiostimulátor...

ARS pravého ramene

Dobrý den, jsem několik dnů po ARS pravého ramene.K jeho zranění došlo v půli...

Arsen a odumírání nervů

Dobrý den, prosím Vás je nějak nebezpečné mít arsenovou vložku v zubu 4 měsíce?...

Arsenová vložka

Dobrý den. Měla bych na Vás otázku týkající se mojí kamarádky. Šla k zubaři...

Arteriální hypertenze

Dobrý den s tlakem jsem se nikdy neléčila, žádné léky neberu. Čeká mně operace...

Arteriální hypertenze

Hypertenze na levé ruce 160/110 pravé 130/80 Jak...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, po 3 měření tlaku ve 3 dnech mi byla zjištěna hypertenze. Vysoký...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, chtela jsem se zeptat zda je v pořádku diastolicky tlak porad cca...

Arteriální hypertenze

Dobrý den p, doktore prosím Vás už asi 3 dny mám spodní diastolický krevní tlak...

Arteriální hypertenze

Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve dělány testy jako ultr...

Arteriální hypertenze

dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym tlakem nekdy ji skoci...

Arterialni trunkus

Moje 1 mesicni dcerka ma pri UTZ neodhalenou vadu sedce a nyni ma jit na operaci...

Arteroskleroza

Dobrý den,prosím vás o váš názor na arteriosklerozu srdeční aorty III.stupně,co...

Arteroskleroza

Oční lékař mi zjistil změny na očním pozadí s náběhem na arterosklerozu.Co...

Arthrosa

Prosím o vysvětlení textu: Poč. RC až DIP arthrosa. L páteř. sinistrokonvexní...

Arthroskopie

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně manžela.Je měsíc po arthroskopii kolena(úlomek),ale...

Arthroza

Dobrý den chtěla bych se optat na názor léčby arthrozy kyč. kl. II. stupně a...

Arthroza kloubů ruky

Dobrý den,deformují se mi kloubky na prstech ruky a bolí to při ohýbání prstů.Je...

Arthroza kolene

Opravdu tento nález není na artroskopii? Odmítli to dva ortopedi. A co mám tedy...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Deflagyn

Dobrý den, je mi 24 let, před půl rokem mi na cytologii zjistili nějaké špatné...

Pocit horka v pravé noze

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, již 3. den mám pocit horka v pravé noze,...

Odstranění vnějšího menisku

Dobrý den, při artroskopii pravého kolene mi byl před dvěma týdny odstraněn...

Nalomený 11. hrudní obratel

Dobrý den, cca před mesicem a pul jsem spadla na bruslich na zada + kostrc....

Kručení v břiše

Dobrý den je mi dvanáct let a asi už půl roku mě trápí kručení v břiše jak se...

GFR

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co znamená hodnota GFR dle MDRD 1,864ml/sl.73. Je...

Můj psaný projev, zároveň s rozvíjející se vadou řeči a nové, hodně silné, bolesti hlavy mě opravdu znepokojují.

Dobrý den, obracím se na Vás s nestandartním dotazem. Nechci být za hypochondra,...

Kožní potíže v obličeji (folikulitida?)

Dobrý den, je mi 20 a mam problémy s obličejem . mám velké i malé boláky se...

Těhotenství

Dobrý den. Prosím o radu. S přítelem se snažíme o miminko. Ale bez použití lubrikačního...

Lepkavá kůže na penisu

Dobrý den, mám problém s kůží na penisu. Byl jsem na kožním, dostal tam mastičku...

Čelní dutiny

Dobrý den přeji, již delší dobu mám bolesti v oblasti čela. Stačí málo se prochladit...

Plicní potíže

Dobry vecer byla jsem u lekare na plicnim oddeleni a prosim o vysvetleni rg.Srdce...

Kameny ve žlučníku,nutnost operace

Dobrý den, v příloze posílám lékařskou zprávu z provedeného sona břicha...

Zlatý stafylokok v 7.měsíci těhotenství

Dobrý den,jsem v 7 měsíci těhotenství a asi tak před 3 týdny se mi udělala vyrážka...

Po vytržení zubu

Dobrý den. Před cca 2 měsíci mi můj zubař vytrhl zub. Jednalo se o stoličku...

Slabá menstruace

Zdravím, chtěla jsem se zeptat MS mám skoro pokaždé 28-31 den tentokrát přišla...

Kusovita stolice

Dobrý den, rád bych se Vás zeptal na problém který mě trapi. Jelikož jsem si...

Kdy se objevují první příznaky těhotenství?

Dobrý den, už po druhém dnu po nechráněném sexu mi začalo být špatně (bolest...

Bolest zubu po zaplombování

Dobrý den, přítelkyně byla včera na ošetření u svého zubního lékaře. Lékař ji...

Červený pupínek na dásni v puse

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, udělal se mi na pravé dásni v ústech červený...

Zavřít reklamu