Artroza kolena a bolesti zad
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s dotazem ohledně levého kolene. Na střední škole (před 20 lety) jsem si poranila levé koleno na lyžích. Měla jsem 6 týdnu sádru. Po 2 letech od úrazu jsem měla operován vnitřní meniskus laparoskopicky. Koleno bylo tak asi 2 roky celkem v pořádku, ale pak jsem si opět poranila koleno při dřepu a následně v roce 2002 zvrtla na vysokých podpadcích a natrhla vnější vazy kolene a měla 8 týdnu sádru a pak rehabilitaci. Koleno už nebylo stabilní, často bolelo a měla jsem pocit vypadávání kolene. Pře 2 lety jsem si opět podvrtla koleno na lyžích. Nemohla jsem chodit, koleno i po rehabilitaci natékalo, bolelo, omezený pohyb a pocit vypadávání kolene. V lednu 2012 jsem byla na laparoskopii, kde mi udělali plastiku předního křížového vazu, odstranili celý vnitřní meniskus a udělali mikrofraktury. Lékař mi sdělil, že mi chybí velká část chrupavky. Následná rehabilitace byla hodně bolestivá, 4 měsíce jsem skoro nemohla chodit ani s berlemi a stále noha nešla narovnat (15-20stupňů) ohyb 115 stupňů. Na rentgenu mi zjistili artrozu III. stupně, léčba chondrosulfem a další rehabilitace. Noha však narovnat nešla. V listopadu 2012 další artroskopie, kde odstraněno hodně výrůstku - osteofytů a srovnání povrchu chrupavky a odstranění debridementu. Následovala rehabilitace. Bohužel ani nyní koleno úplně nenarovnám (asi 5 stupňů) a ohyb 130 stupňů. Při došlápnutí velké bolesti. Ráno a při sezení ztuhlost kolene a bolestivost. Nemůžu dlouho sedět, stát ani chodit. Dojdu pár metrů a pak noha bolí a já hodně kulhám a následně mě bolí záda v bedrech, proto musím chodit o 2 francouzských berlích. Taky se mi stává, že mi při došlápnutí v koleni bolestivě rupne a pak na nohu nemohu 1-2 dny vůbec došlápnout a potom zase bolest vymizí. Mám velké obavy, že již nikdy nebudu moci chodit bez berlí a vzhledem k mému věku (36 let) mi to dělá velké starosti a jsem z toho nešťastná. Lékař mi řekl, že neví co by mě mohlo bolet, že již tam po operaci nic nemám. Jedině že by to mohla způsobovat zničená chrupavka (chybí mi velká část) a že pokud nepomůže rehabilitace může mi udělat částečnou endoprotézu kolene. Navíc mám velké bolesti zad. Dle rentgenu páteře: L lordosa zachovaná, téměř horizontální odstup sakra, výška těl, plotének, kostní struktura a pedikly bpn, Sch. uzly Th10-L2.
Mohl by jste mi prosím vysvětlit nález rentgenu páteře a poradit jak postupovat při další léčbě artrozy kolene, případně poradit zda by byla vhodná další operace?
Předem Vám moc děkuji za váš názor
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoVaše koleno prošlo řadou traumat a léčení, kde došlo k postižení kloubní výstelky a chrup...
