Artróza kolene
Mám diagnostikovanou artozu 2. stupně. Začátkem prosince mě začalo bolet koleno, nemohla jsem ho pořádně ohnout. Objednala jsem se na ortopedii, kde mi vytáhli vodu a udělali obstřik. Tři dny mě koleno nebolelo, ale pak mě začalo opět bolet, ale úplně jinak - z vnitřní strany a to i v klidu a v noci (bodavá bolest). Navštívila jsem opět ortopedii, kde mi pan doktor doporučil Ibalgin na bolest. Po týdnu bolest přetrvávala, tak mě poslal na magnetickou rezonanci - závěr: pokročilá gonartróza s osteofyty při okrajích obou kondylů femuru a tibie s pokročilou chondropatií v obou kompartmentech, macerací laterálního menisku v oblasti těla a zadního rohu se subchondrálními změnami v mediálním kondylu femuru. Femoropatellární chondropatie. Normální nález na mediálním menisku, zkřížených i kolaterálních vazech. Zvýšení kloubní náplně. Doporučeny injekce Synocrom forte, kolo, rotoped, zhubnout.
Prosím o vysvětlení nálezu MR a co mám dělat v případě, že injekce nepomůžou? Koleno mě už bolí přes měsíc. Děkuji za odpověď.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
nález na magnetické rezonanci detailně popisuje změny, které jsou přítomny při artróze.
Léčba je pouze symptomatická, to znamená, že pouze ulevuje od obtíže. Atrotické změny, které na koleni již jsou, tak samy nezmizí. V terapii jde jednak o injekce, jednak ale i o pravidelný pohybový režim a redukci váhy, která je při kloubních obtížích nezbytná. Pokud nepomůžou injekce, pravidelný pohyb ani redukce váhy, potom se budete domlouvat s ortopedem na dalším postupu. Krajním řešením je poté operace kolenního kloubu, event. s jeho umělou náhradou.
Váš dotaz byl automaticky přiřazen k odpovědi do konzultační ambulance. Na Váš dotaz Vám tedy ještě odpoví odborník.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Není jednoduchá odpověď. Podle vašeho popisu se jedná o artrózu III. st.
Důležité je klinické vyšetření kolena, zjištění hybnosti kolena, drásoty, rozsah hybnosti, bolest při chůzi
Ortoped může ordinovat léky proti zánětu, uplatnit metodu ACP, kdy se aplikuje vlastní krevní plasma obohacená krevními destičkami, nehradí pojišťovna, ale také nově nástřiky fyziologickým roztokem.
Pokud by nález na MR byl ohraničený, potom zásah artroskopem a úprava kloubní chrupavky - výkon většinou ale nepřinese trvalé výsledky.
Přesto tyto metody vzhledem k nízkému věku třeba zkusit, absolvovat lázeňskou léčbu
Nakonec ale pacient dospěje k nutnosti výměny kloubu. Pokud možno přece jen je lépe operaci oddálit na něco pozdější dobu.
