Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

AVRT tachykardie a syndrom preexcitace

Srdce a cévy Alena 24.6.2021

Dobrý den. Od roku 2018 docházím jednou ročně na kardiologii, kde mi původně zjistili v roce 2019 jen Poruchu diastolické funkce LKS, lehkou poruchu i systolické funkce, poruchu kinetiky LKS. Stopová až lehká Mitr reg, Stopová Tricusp reg. Bez diletace dutin. v roce 2020 - Dobr systolická funkce obou komor. Porucha relaxace LK. Mitrální regrugitace malá, max do střední závažnosti. Malá trikuspid. regurgitace, bez echo zn. PH. Vzhledem k tomu, že jsem ale uváděla, že pociťuji (hlavně v klidu) že se mi najednou rozbuší srdce, až se nemohu pořádně nadechnout, nebo mne to rozkašle, objednala mne paní doktorka na holtr. Dnes jsem byla pro výsledky holtru a ráda bych , zda by mi je mohl někdo ještě jednou vysvětlit. Jak už to bývá, na věci, co bych se potřebovala zeptat, jsem si vzpomněla až jsem byla z ordinace pryč. Ve zprávě stojí: Dobrý záznam.
Během monitoringu přítomen sinusový rytmus s norm.PQ, ORS a Q-T časy. Opakovaně se však zachycen rytmus preexcitační s PQ:0,06 vt., QRS: 0,12-0- 0,14 vt a norm Q-T. Ve dne přítomny četnější KES., monotopní., bez vazby na R/T ., řazeny nepravidelně ., místy v trigeminických vazbách. V nočních hodinách - bez arytmie, bez preexitačního rytmu.
Počet KES : 1282., tj. 1.0% Bez denivelisací ST- T úseků. Průměrnáí TF -92/min, Maximální TF 165/min, minimální TF- 51/min.
Pan doktor mi říkal, že mne objedná na Elektrofyziologické vyšetření, a před tím ještě na jiná různá vyšetření. Byla jsem tak zaskočena, že jsem se pořádně nezeptala, o jakou přesně vadu se vlastně jedná, o jaká vyšetření se jedná. Zda mi něco hrozí, kdybych vyšetření neprošla, nebo jaká jsou rizika vyšetření či léčby. Nebo vlastně cokoli. Doktor říkal, že než mne objedná na všechna vyšetření, tak to může trvat i 3 měsíce. Proto bych se ráda na tyto informace zeptala vás. V příloze zasílám zdravotní dokumentaci i výsledky holtru, pokud vám to pomůže. Předem děkuji za odpověď.


1. doplňující informace 28.6.2021:
Dobrý den.
Děkuji za rychlou odpověď.
Oceňuji srozumitelné vysvětlení, ale bylo by prosím možné, aby záznam z holtru prohlédl ještě přímo kardiolog?
Píšete, že vy preexitace nenacházíte a můj kardiolog říkal, že jich tam je dost. Proto by mi pomohl názor dalšího odborníka, který se specializuje přímo na srdce.
Také bych potřebovala vědět, jak jsem psala, jaká jsou rizika, pokud bych vyšetření či léčení nepodstoupila, či jaká jsou možná rizika při vyšetření, nebo co znamená, že impuls ze síní jde jde někdy jinou cestou, a jakoukoli jinou radu, kterou kardiologové řeší asi pořád.
Předem děkuji a přeji krásný den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Martin Tišler

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice Svitavy, interní oddělení

Dobrý den, paní Aleno. Konkrétní část křivky, kde se dle lékaře objevuje preexcitace, jsem nenašel, nicméně pan doktor ji na záznamu zaznamenal. Znamená to, že elektrický impuls ze síní na komory občas jde jinou cestou, než by měl. Často se u tohoto syndromu, objevují i záchvatovité arytmie, tzv. AVRT arytmie, kdy srdíčko buší velkou rychlostí, to je situace, kterou vy vnímáte. Tyto okamžiky trvají zpravidla jen několik desítek sekund a někdy reagují na tzv. vagové manévry, pokud by se situace opakovala, zkuste vleže zatlačit rukama na břicho a břišními svaly proti rukám, to by mohlo vést k přerušení běžící arytmie. Tato arytmie nepatří k nijak zvlášť nebezpečným. Lékař vás zcela správně směřuje k elektrofyziologickému vyšetření, kdy se drátkem přes tepnu dostane kardiolog až do srdce, prohlédne si, kudy se elektrický impuls nesprávně šíří a tuto dráhu oním drátkem přeruší, přepálí. Pak je pacient vyléčen. Vedlejší nález jsou KES, komorové extrasystoly, občasné nepravidelné stahy srdíčka, ty samy o sobě nic neznamenají. Jinak máte srdíčko v pořádku, vzhledem k mírně chlopenní vadě mitrální chlopně je vhodné další sledování 1x za rok. Porucha relaxace, tj. diast.dysfunkce levé komory je běžná a souvisí s věkem. Přeji ať vyšetření dobře zvládnete a jste brzo zcela bez obtíží. Hezký den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Michaela Romanko Ingrischová

Specializace: Kardiologie

Dobrý den. V přiloženém ekg Holteru vidím záznamy se sinusovým rytmem, normální hodnotou PQ intervalu a nějaké komorové extrasystoly a sinusovou tachykardii.
Popis ekg Holtera skutečně zmiňuje krátké PQ intervaly. Nicméně výsledná zpráva ohledně tohoto či jakékoli jiné závažnější poruchy rytmu nic nezmiňuje.
Teoreticky tedy u syndromu preexcitace skutečně existuje v srdci jiná cesta než je základní převodní systém ze síní na komory. V případě, že se uplatní, tak může dojít k rychlému převádění vzruchu na komory a tudíž k rychlé poruše srdečního rytmu, která může být velmi nepříjemná. Její nejzásadnější problém nastává ve vyšším věku, kdy by při vzniku fibrilace síní mohlo dojít k velmi rychlému převodu na srdeční komory a jeji fibrilaci. Proto pokud se tato porucha prokáže, je vhodné jí elektofyziologickým vyšetřením v srdci nalézt /myšleno tu přídatnou dráhu/ a radiofrekvenční ablací zlikvidovat.
V Motole na webových stránkách na kardiologické klinice jsou mimo souhlasů s vyšetřeními natočena i pěkná vysvětlující videa k jednotlivým invazivním zákrokům. Je tam vše poměrně detailně vysvětleno. Doporučuji shlédnout.
Bohužel z Vaší zprávy nejsem schopná více říci.

Související dotazy

Tachykardie
Dobrý den. Nosím chytrý náramek a všimla jsem si,...
Tachykardie a tlak na hrudi
Dobrý večer, Potřebuju prosím radu, zhruba dva roky...
Tachykardie
Dobrý den, mám problém, který se týká mé 21leté vnučky....
Tachykardie
Dobrý den,mám dotaz,je mi 46 let mám nízký tlak 110/66...
Tachykardie
Dobrý den , je mi 26 let , jsem léčená se sinusovou...
Tachykardie
Dobry vecer. Chcem sa spytat na moju mamku. Ma 57rokov,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

AV blokáda I.stupně

Dobrý den, prosím o vysvětlení mé situace s EKG. Pracuji u HZS a každý rok nám...

AV blokády, léčba

Mel jsem EKG holter a zjisteno: A-V blokada I. st. , ve spanku zachycena 2x...

AV insuficience

Dobrý den, praktický lékař mě posílá na kardiologii. V roce 01/2015 dle ECHO...

Av malformaciua

Dobry den, od r. 2000 mam diagnostikovanu AV malformaciu vpravo parietalne,...

AV reentry tachykardie

Dobrý den, mám potvrzenu diagnozu ortodromní AVRT. Mívám záchvaty tak jednou...

Av-přístup a abces

Dobrý den,mám na levé ruce av-skrat pro dialýzu,který se už 2 roky nepoužívá...

Av-přístup a abces

Dobrý den,mám na levé ruce av-skrat pro dialýzu,který se už 2 roky nepoužívá...

Avamis

Dobré dopoledne. Přibližně 2 měsíce používám sprej do nosu-Avamis (je na alergickou...

Avamys

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na kombinování léků. Dnes mi byl na ORL...

Avamys - zánět dutin

Dobrý den, celý červenec jsem měla rýmu a kašel, tak jsem si po 3 týdnech došla...

Avulze báze V.MTT - sádra či ortéza?

Po výše uvedeném rentgenovém nálezu mi byla na úrazové ambulanci nasazena ortéza...

Axiál pravé kyčle

Dobrý den, prosím Vás, mohl byste mi popsat rtg. pravé kyčle (axiál)? Jinak...

Axonální léze

Dobrý den, neměla jsem ještě neurologické vyšetření a tak jsem nemohla rozepsat...

Axonální léze

Dobrý den, byla jsem na EMG vyšetření levé ruky, kterou mám po ošklivéé zlomenině...

Axonální polyneuropatie

Dobrý den, předtím, než mi byla na EMG potvrzena diagnoza axonální polyneuopatie...

Axonální polyneuropatie

Dobrý den, prosím o vysvětlení diagnózy distální senzitivní axonální polyneuropatie...

Axonální polyneuropatie

Dobrý den .Mám dotaz zjistili my senzomotorickou prevazne axonalni polyneuropatii...

AYREEN - ANTIBIOTIKA TRIPIM

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli antibiotika Tripim 200 snižují účinky...

Ayreen a antibiotika Augmentin

Dobrý den, chtěla bych se zeptát ohledně snížení účinnosti antikoncepce pri...

Ayreen a Fromilid 250

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli antibiotika Fromilid 250 ovlivňují účinky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Modřiny po těle

mam tmave kruhy pod očima malo spim bolesti hlavy azvracim u toho dělaji semi...

Pooperační jizva

Dobrý den, chtěl bych znát Váš názor na hojení jizvy po operaci tříselné...

Tlačení pod žebry - tvrdá boule

Dobrý den,už asi 2roky mě trápí tlačení pod žebry na pravé straně při ohýbání...

Mam delši dobu napěti v břiše,ale bolest nemam.

Mam delši dobu napěti v břiše Dotaz od: Marek | Publikováno: 14.6.2011 Dobry...

Červený vřed na břiše.

Dobrý den.Už nějaký čas jsem měl na břiše nějaký bolák,průměr asi 5mm,měl barvu...

Bolest a tlak pod pravým žebrem

Již několik měsíců mne trápí bolest a tlak pod pravým žebrem, hlavně když sedím...

Panna

Ahoj, pozná muž že žena je ještě panna pokud se s ní seznámí. Myslím jako z...

Bílé tečky na penisu

Dobry den. Udělaly se mi takovéto bile tečky u uzdicky. Nesvedi, nepali, neboli,...

Jsem panna a chci používat menstruační tampony

Když jsem panna a chci používat menstruační tampony. Jak ho pak přes blánu vytáhnu...

Osteochondrosa disku s vakuovým fenomenem

Dorý den, včera mi bylo zjištěno na CT: osteochondrosa disku s vakuovým fenoménem,...

Brnění končetin

dobrý den, asi před měsícem jsem si nechala dělat malinké tetování na levý kotník....

Fleky na prsu v těhotenství

Dobrý den, jsem v 10. týdnu těhotenství a na levém prsu se mi vytvořilo několik...

Červené fleky na penisu

Dobrý den, na přirození se mi udělali červené fleky, které občas svědí. Mám...

Kolem penisu se mi začala obevovat vyražka a pupínky

Dobrý den jemi 12 let a kolem penisu se mi začala obevovat vyražka a pupínky...

Fascikulace, únava, potíže vzniklé po očkování, může se jednat o ALS

Dobrý den. Moc prosím o radu, už si nevím rady. Na konci března 2021 jsem byla...

Boulička pod jazykem

Dobrý den, před pár měsíci se mi začala dělat pod jazykem vodnatá boulička,...

Žlutá stolice nevadí

Dobrý den, před více než měsícem jsem dostala zelenožlutý průjem, k tomu bolesti...

Boule na holení kosti

Dobrý den mám jistý problem mám za týden dvouletou dceu a našli sme s manželem...

Namožená achilovka

Dobrý den, byla jsem u lékaře s bolestí achilovky při chůzi. Hodně sportuji...

Zlomenina kotniku

Dobry den, 3 unora jsem utrpela zlomeninu vnejsiho kotniku nohy. 5 tydnu sadrao...

Reklama