Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bederní páteř

Chirurgie páteře Miroslav 25.6.2013

Dobrý den, chtěl bych vysvětlit zprávu z MR:
SE T1 sag, TSE T2 sag.vč. tukové saturace v obvyklém rozsahu, TSE T2 ax L4/S1
V jednotlivých sekvencích osové postavení správné, lordosa plošší, skelet bez známek ložiskových nebo difusních odchylek v intenzitě signálu vyjma prec. edematosních změn subkortikální spongiosy těl při MOP L5 v rámci osteochondritis Modick 1. Konfiguračně v téže etáži drobné foráminální apozice dolní krycí desky L5, fasety věku odpovídajícího obrazu, nerovné krycí desky těl Th/L přechodu s drobnými Schmorlovými uzly dolních krycích desek-podíl M.Scheuermann v.s. Ligamentosní struktury fysiologického nálezu.
MOP přiměřené výšky, snížení signálu v prostoru L2/L3 a méně výrazně L4/L5, hypersignální diskus L5 v.s. v rámci edému degenerované ploténky. L2 a L3 se jen mírně vyklenují do kanálu páteřního resp. dolních partii farámin spíše ještě v rámci bulgingu.
kanál páteřní přiměřené šíře, foráminaL4 a L5 užší, ostatní bez známek stenosy. Zachycený segment míchy a míšní konus ve výši Th12 fyziologického obrazu bez ležiskových změn.
Závěr: Incip. degenerativní zmeny prec. plotenek L2/3 a L4/5, osteochondrosa disku L5/S1 s jeho edémem a změnami přiléhajícího skeletu typu Modick 1, které doplnují drobné apozice foráminálně.

Je mi 38 let a neměl jsem až do loňského listopadu žadné potíže. Pak při námaze v posilovně, při procvičování zádových vzpřimovačů, ostrá pálivá bolest v bederní části zad a kříži kolem páteře, která se další den vystupňovala a vystřelovala do zad, nemohl jsem ujit ani pár metru. Ne však do nohy. návštěva obvodního a tyden lečba doma v klidovem režimu s prášky na bolest a uvolnění svalů. Pak po určitém zlepšení do práce, přičemž pořád tupá bolst v dolní části zad, hlavně při ohybu..podle obvodního bežná vec, která cca po 3 měsích odezní...po třech měsích bolesti stále větší, nemohl jsem v leže z klidu ani zvednout obě nohy naráz..poslání na rentgen, výsledek horší plotenka L4/5 a doporučené kapačky a rehabilitace. Po dalsích 3 měsích rehabiliací a zhoršení obtíží(podle reahabilatačního doktora se buď jedná o chronický zánět plotenky a přilehlých struktur a nebo problém svalů), doporučeno jiné pracoviště a Salus Talent a také F terapie a dalsí cvičení ..bez efektu. Nyní magnetická a podle všech tam nic vážného není..Bolesti mám již 8 měsíců, půl roku nechodím do práce, přestože bych rád, nevydržím víc jak půl hodiny sedět, chodit, ležet jen na boku. V noci bez bolesti..Nevím na jaké odborné pracoviště se mám obrátit. Léčit artrozu biologicky( a mám ji vůbec? Kde to odhalí?) nebo posilovat svaly? Nebo klid a infiůze s antibiotiky proti zánětu? Může jít o bakterii proprione acne?

Díky za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Praha

Dobrý den,
na Váš dotaz již odpovědělo několik kolegů, přidám tedy názor svůj. Změny na magnetické rezonanci nejsou nijak dramatické a každopádně se dají považovat za následek, nikoliv primární příčinu stavu - která v naprosté většině podobných situací spočívá v nefyziologickém zatěžování a přetěžování páteře a pohybového ústrojí vůbec. Co je na místě především je tedy pečlivé (opětovné) vyšetření RHB lékařem a fyzioterapeutem se zhodnocením dosavadního postupu (klidně na jiném pracovišti než dosud - ne, že bych chtěl nějak zpochybňovat postup kolegů, na to nemám dostatek přesnějších informací, ale vzhledem k charakteru a trvání potíží máte jistě nárok na druhý názor). Rozhodně bych se ale přidržel léčby konzervativní a neuvažoval o operaci. Antibiotická léčba by byla určena pro infekční zánět ploténky a obratle, který by se sice projevoval zčásti podobně, řada údajů z Vašeho dotazu ani MRI nález ale na toto neukazuje (zejména popis náhlého začátku problému v jasné vazbě na akutní přetížení) - je ovšem vhodné provést v tomto směru alespoň některé základní krevní testy - na zánětlivé ukazatele aj. Studie dokladující efekt antibiotik na bolest zad jsou ojedinělé a sporné a souvislost event. infekce Propionibacteriem acnes se změnami typu Modic I je sice zkoumaná, ale zůstává také velmi sporná, tímto směrem bych tedy léčbu nevedl...

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Bederni pateř
Dobrý den ,chtěla bych radu zda by mi pomohla operace...
Nepohyblivá bederní páteř
Dobrý den, prosím o radu, od malička aktivně sportuji...
Bederní páteř, MRI
Dobrý den, chtěl jsem se optat na bederní páteř. Byl...
Bederní páteř
Dobrý den, můžete mi vysvětlit nález CT? V segmentu...
Bolesti bederní páteře
Dobrý den, rád bych se zeptal na původ mých bolestí...
Krční a bederní páteř - vysvětlení MRI
Dobrý den, prosím o vysvětlení zprávy z MRI. Krční...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bederní páteř

závěr z mr.: Spondylozní změny L4 a L5 s tvorbou ventr. i dorzolaterálních...

Bederní páteř

Dobrý den.Prosím o radu. Již asi 6-7 let mám problémy s močovým měchýřem a bolestmi...

Bederní páteř

dobrý den ,od mládí mám bolesti zad hlavně ,bederní oblast,lečba léky od bolesti...

Bederní páteř

Dobrý den, koncem května jsem prodělala ve svých 33 letech díky leidenské mutaci...

Bederní páteř

Dobrý den, prosim Vás, začala jsem chodit na cvičení, sestřička mi bederní...

Bederní páteř

Prosím vysvětlit závěr neurologické ambulance : Dg.:C,hronické lumbalgie, iritace...

Bederní páteř

Dobrý den, jsem po operaci od února letošního roku, dynamické neutraizace instab....

Bederni pateř

Dobrý den ,chtěla bych radu zda by mi pomohla operace či nějake cviky zasílám...

Bederní páteř

Dobrý den chtěl jsem se optat je mi 31 let a ve FNmotol na spondylochirurgii...

Bederni pateř

delši dobu trpim bolesti bedrni pateře a sni bolest do prave nohy.mam dg spondylolisteza...

Bederní páteř

Dobrý den, chtěl bych vysvětlit zprávu z MR: SE T1 sag, TSE T2 sag.vč. tukové...

Bederní páteř

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o přeložení zprávy. Obj.:vyrovnaná bederní...

Bederní páteř

Dobrý den, prosila bych o posouzení, jak závažný je můj problém s bederní páteří...

Bederní páteř

Popis Rtg Ls páteře.Prosím o vysvětlení popisu rtg snímku.Děkuji. Sin-skolioza...

Bederní páteř

Dobrý den.Mám problémy již delší dobu s páteří.Poslední dobou s bederní.Ujdu...

Bederni pateř

dobry den važeny pane mudr byl sem na MR ls pateře , nalez, primarně uzky pateřni...

Bederní páteř

Dobrý den moc prosím o radu, mám velké bolesti v bederní páteři, rentgen ukázal...

Bederní páteř

Dobrý den. Prosím o radu. Mám velké bolesti páteře, které jdou do zadku a nohou,...

Bederní páteř - bolest při ohybu a dotyku

Dobrý den, již zhruba půl roku pociťuji bolest v oblasti bederní páteře, konkrétně...

Bederní páteř - bolesti

Dobrý den, mám bolesti v bederní páteři, v kříži a někdy mě bolí kyčle na pravé...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti na hrudníku

Dobry den , mam na vas velkou prozbu o pomoc .Pred 3 tydny se mi udelalo zle.Bodava...

Bolest žeber vpravo vzadu

Dobrý den, asi rok už mě trápí bolesti mezi žebry vpravo dole na zádech. Vždycky...

Bolest pravé ruky od lokte směrem k rameni

Dobrý den,mám dotaz.Již několik měsíců mě bolí pravá ruka od lokte k rameni.Při...

Občasná bolest varlete a pálení špičky penisu

dobrý den.. mám problém s bolestí levého varlete.. už asi půl roku v různých...

Otrava Hypnogenem

Dobrý den,chci se zeptat co způsobí požití 80 prášků Hipnogenu děkuji moc

Vaginální zápach

Dobrý den, je to pár měsíců, co jsem měla nechráněný pohlavní styk. Od té...

Červené fleky na obličeji - pouze po požití alkoholu

Dobrý den, vím, že na toto téma už zde bylo pár dotazů, nicméně by mne zajimalkonkrétně...

Cysty ledvin

Dobry den během jednoho mesice jsem prodělala 2 zanety močového mechyre a vždy...

Jazyk

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co znamená z pohledu neurologického, když...

Jaterní dieta

Dobry den, muj lekar mi rekl,ze mam dodrzovat jaterni dietu. V seznamu, co muzu...

Vyhřezlá ploténka, operovat nebo ne?

Dobrý den,před týdnem mě lékaři zjistili že mám vyhřezlou plotýnku L5/S1 o...

Nevíte co by to mohlo byt?

Dobry den, chci se zeptat zda nevite co by to mohlo byt? Kdysi jsem tam mela...

Křeče v břiše, pocit na zvracení, zimnice

Dobrý den, prosím o radu: je to čtyři dny co jsem večer po jídle začala mít...

Únava, motanice, chuť na sladké

Dobry den , chtel bych se zeptat, jsem dost pracovne vytizeny ,je mi 26 let,...

Hemosperma

Dobrý den, před cca dvěma týdny jsem se z důvodu zaranění při sexu (natržení...

Jaký je rozdíl mezi vagínou, pochvou a vulvou?

Dobrý den, při mém stáří bude můj dotaz bude znít asi hodně hloupě, ale příliš...

Bílý výtok a zápach

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Už asi před měsícem jsem zaregistrovala...

Hemosperma

Dobrý den, přítele trápí už několik let homeosperma. Byl na různých vyšetřeních...

Oteklý kloub na ruce

Dobrý den, včera při zastřihování nehtů mi nůžtičky ujely a bodla jsem se do...

Vyvolání zvracení

dobrý den,chtěla by jsem se zeptat jak mam vyvolat zvracení zatím děkuji