Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest a tlak v břiše, zácpa a průjem

Trávení Václav 8.11.2019

: Dobrý den,

navazuji na svůj předchozí dotaz: Je mi 32 let. Kvůli průjmům a nečekanému zhubnutí mi před čtyřmi lety diagnostikovali Crohnovu chorobu (mírná forma, v terminálním ileu). Poslední měsíc ale pociťuji příznaky, které jsem nikdy dřív nezažil.
Začalo to tím, že jsem se během cítil plný po pár soustech a ihned po jídle jsem cítil menší tlak v žaludku. Přidala se zácpa a průjem a cítil jsem se nafoutknutý. Nakonec se přidal zvláštní tlak v břiše, který cítím, jenom když ležím. Když ležím na zádech, cítím ho v oblasti nad pupkem. Když ležím na levém boku, cítím tlak v pravém boku a naopak, když ležím na pravém boku, cítím tlak v levém boku. Když ale stojím, nebo sedím, tlak necítím. Může ten tlak v leže být z nadýmání a toho, že plyn ve střevech stoupá vzhůru? V posledních dnech je ten tlak čím dál tím nepříjemnější, dokonce mě z něj i občas bolí v zádech (což ale může být i v důsledku zácpy, kterou teď občas mám). Navíc jsem zaregistroval i mastnou a kašovitou (ale hnědou) stolici. Zatím ale nehubnu a chuť k jídlu se v posledních dnech naopak trochu zlepšila. Co jsem si četl, všechny tyto příznaky by mohly znamenat i rakovinu slinivky, ze které mám velký strach. Je možné ji dostat v mém věku? Nebo je to v mém věku spíš vzácné?
Za týden jsem objednaný na gastroskopii a nevím, jestli se nezmínit i o těchto obavách a nepožadovat CT nebo ultrazvuk. Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství

Dobrý den pane Václave.
Potíže, které máte mohou mít více příčin, které je nutné postupně vyloučit. První krok bude vyloučit onemocnění žaludku. Dále by bylo jistě vhodné se objednat ke specialistovi, u kterého jste sledován pro Crohnovu chorobu. Nelze vyloučit, že mohlo dojít k progresi onemocnění, která například vyústila k zůžení střeva nebo postižení jiných etáží střeva. Pokud i zde bude vše v pořádku, tak se může jednat i o přenesenou bolest od páteře. Nicméně vaše myšlenky na rakovinu slinivky slinivky jsou dosti extrémní. Rakovina slinivky je u Vás málo pravděpodobná. Ale může se jednat i o dráždění slinivky či chronický zánět. Doporučuji postupovat racionálně a nejdříve vyloučit nejpravděpodobnější diagnózu. Pokud bude gastroskopie s normálním nálezem, tak dozajista se s lékařem domluvíte na dalším vyšetřením. Váš dotaz předám odborníkovi k doplnění. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážený pane Václave, bylo by vhodné, abyste své potíže konzultoval se svým gastroenterologem. Předpokládám, že užíváte nějakou léčbu (mesalazin? biol léčbu?), pokud máte obtíže s vyprazdňováním ve smyslu zácpy, možná by bylo vhodné léčbu upravit, dále je potřeba dostatečně pít, vhodná dieta - možná budou potřeba též úpravy v jídelníčku, a to s ohledem na aktuální stav střev, není bohužel možné, abych byla konkrétnější, protože neznám Vaše nálezy (poslední kolonoskopie? historie zánětů střev?), dále proti zácpě pomáhá pohyb. Samozřejmě, pokud máte pozánětlivé zúžení střev, tak na to pohyb a dieta stačit nebude, může být potřeba chirurgická léčba. Kdyby se Váš stav zhoršoval, vyhledejte lékaře ihned (chirurgickou ambulanci nemocnice). Pravda, obtíže tak, jak je popisujete, imponují jako z nadýmání. Nicméně obvykle jako lékaři nečekáme, že pacienti na nás budou žádat něco konkrétního, to není třeba, ale čekáme, že nám popíší své obtíže a společně navrhneme, jestli udělat nějaká vyšetření a/nebo upravit dietu/léčbu atd. Proto neváhejte a svému lékaři se svěřte. Ohledně diagnozy ca slinivky - typický pacient bývá starší a obtíže líčí trochu jinak (hubnutí, zežloutnutí kůže, bolesti v bedrech hlavně v noci), typicky pacient mívá kolem 45-70 let věku, častá je pozitivní rodinná anamnéza), u Vás nyní nevidím důvod k podezření z rakoviny slinivky. Samozřejmě je možné onemocnět rakovinou slinivky i v nižším věku, ale je to poměrně vzácné a bývá spojeno typicky s poyitivní rodinnou anamnézou. V diagnostice rakoviny slinivky má velkou výpovědní hodnotu obyčejná sonografie, nebývá nutné hned dělat CT. Předpokládám, že Vás Váš gastroenterolog pošle i na odběry, na sono, na rentgen břicha - samozřejmě pokud se zmíníte o Vašich současných obtížích. Podobnou službu Vám může prokázat i praktický lékař. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Průjem a křeče v břiše
Po pozreni jakeho koli jidla mam křeče v brise a prujem...
Křeče v břiše, průjem
Dobrý den,chtěl bych se zeptat,jednou za čas (není...
Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Křeče v břiše, průjem
Dobrý den,chtěl bych se zeptat,jednou za čas třeba...
Křeče v břiše
Dobrý den mám takový problém už delší dobu mě trápí...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest a talaky v krku pod týlem

dobrý den, už asi pět dní mě bolí krk jakobych si ho natáh nebo něco, je možný...

Bolest a tíseň nad levým prsem, úzkosti

Dobrý večer, poslední dobou mě stále častěji trápí stavy, kdy se v průběhu dne...

Bolest a tlačení břicha

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na tlačení břicha mám břicho nafouklé a je...

Bolest a tlačení na močení při pohlavním styku

Dobrý den, je mi 19 let a před několika měsíci jsem měla se svým přítelem první...

Bolest a tlak u pupíku

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, u doktorky mi byl zjištěn nález v moči + mykoza,...

Bolest a tlak na břiše

Dobré odpoledne , mám takový dotaz , už týden mám tlak v břiše uprostřed břicha...

Bolest a tlak na srdci

Dobry den, uz od mladi me trapi rychly srdecni tep. Podle doktoru mam tachykardii...

Bolest a tlak pod čelistí na pravé straně

Dobrý den, již delší dobu mě pobolívá pod čelistí v měkkých tkáních na pravé...

Bolest a tlak pod pravým žebrem

Již několik měsíců mne trápí bolest a tlak pod pravým žebrem, hlavně když sedím...

Bolest a tlak pod žebry, problémy se srdcem a plícemi

Můj první problém je nepravidelné bušení srdce, které začalo před necelým rokem...

Bolest a tlak v hlavě po úrazu

Dobrý den. Potřebovala bych poradit s mým úrazem. Před třemi měsíci mě kolegyně...

Bolest a tlak v hlavě s nevolnostmi, závrať a bzučení v uších

Dobrý den, jsou to dva týdny, co mě začala bolet hlava. Bolesti jsou někdy v...

Bolest a tlak v hlave, zavrate a slabost

Dobry den. Uz tri mesiace mam tieto problemy. Zacalo to s takou bolestou v pravej...

Bolest a tlak v hlavě, závratě, brnění končetin

Dobrý den, moje problémy začaly v srpnu, kdy jsem měla velké závratě a bylo...

Bolest a tlak v hlavě, závratě, brnění končetin

Dobrý den, moje problémy začaly v srpnu, kdy jsem měla velké závratě a bylo...

Bolest a tlak v hlavě,bolest zubů, uší a páteře

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu , snad jsem svůj dotaz zadala do...

Bolest a tlak v koleni při jízdě na kole

Dobrý den, poslední měsíc mám při jízdě na kole v pravém koleni tlak. Často...

Bolest a tlak v krku

Dobry den,chci se zeptat,zda muze dojit k duseni,nebo nejakemu poskozeni v...

Bolest a tlak v krku - není to angína

Už několik měsíců mám podobné příznaky jako při lehké angíně, jen ta bolest,...

Bolest a tlak v levém oku

Dobry den, Uz 3.den me trápí bolest v levém oku. Vždy kdyz mrknu nebo zavři...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílý povlak na penise

Je mi 14 a na penisu se mi obcas dela bily povlak, jde jednoduse smyt. Bojim...

Motání hlavy

Dobry den. Uz vice jak 2 mesice se mi mota hlava prakticky 24 hodin denne. K...

Pravděpodobnost přenosu viru HIV

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na takovou statistickou věc. Jde mi o případ,...

Dědičnost srdeční vady

Dobrý den, můj přítel má od střední školy zjištěnou bikuspidální aortální chlopeň...

Točení hlavy při předklonu

Chtel bych se zeptat, cim by mohlo byt zpusobeno toceni hlavy pri predklonu...

Páleni špičky žaludu-ústí močové trubice

Dobrý den, již od konce března tohoto roku mám pálení ústí močové trubice, špička...

Palpitace

Dobrý den, před dvěma dny mi to začalo nepříjemný pocit knedlíku v krku , a...

Vřídek

Dobrý den, před 2 dny se mi na horní straně pravého pysku zevnitř udělal větší...

Mám diagnostikovanou trombofilní mutaci

Zdravím. Mám diagnostikovanou Trombofilní mutaci krve po obou rodičích. Na...

Už pár dní mě pobolívá hlava u pravého spánku

Dobrý den , chci se optat už pár dní mě pobolívá hlava u pravého spánku občas...

Plynatost

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Již nějakou dobu trpím plynatostí, a teď...

CB sy

dobrý den, je mi 39 let a cca 2 měsíce mě bolí levé rameno poté , co jsem ruku...

Extrakce Zubu

Dobrý den byl jsem na extrakci pravé dolní osmičky a chtěl bych se zeptat za...

Bulka pod žaludem

Dobrý den, našel jsem malý nález pod žaludem, bulka nebolí, při hmatu je tvrdá,...

Vysoká sedimentace

Dobrý den, prosím o radu mám vysokou sedimentaci 120 vůbec nic mě nebolí ani...

Vynechávání tepu, přeskakování srdce

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na mé problémy ohl vynechávání tepu, přeskakování...

Vyrážka na končetinách

Dobrý den, potřebovala bych zjistit od čeho mám na rukou a nohou pupinky, zasílam...

Akné

Dobrý den, je mi 41 let a trápí mě akné (vřídky, červené fleky...) na čele,...

Kotvičník a warfarin

Dobrý den paní doktorko,moc Vás prosím o radu.Je mi 45 let a před rokem mi byla...

Ovlivňuje přípravek pro koně Alavis triple blend účinky jiných léků, pokud ho užívají lidé?

Vážený pane doktore, chtěla bych na silnou bolest kyčelního kloubu vyzkoušet...

Reklama
Zavřít