Bolest Achillovy šlachy
Dobrý den, již několik let mě trápí bolest v oblasti achillovy šlachy. Bolest vždy přichází cca jednou ročně, ale teď se situace vystupňovala, bolest se opakuje již potřetí za měsíc. V minulosti jsem se léčil na ortopedii, rentgenový snímek byl kompletně negativní. Doktor mi předepsal léky Diclofenac Duo, které občas zaberou, ale nyní mám pocit, že je to čím dál horší. Na posledním vyšetření u praktického lékaře mi byla zjištěna zvýšená kyselina močová (504) a dna. Dostal jsem léky purinol 100 mg, ale situace se opět opakovala (bolest v oblasti achillovy šlachy a nemožnost chůze). Je možné, že léčba je dlouhodobější a ještě se nedostavil výsledek? Purinol beru teprve 2 týdny. Dá se situace nějak řešit, popř. předcházet záchvatům bolesti? Bolesti jsou občas takové, že nemůžu chodit ani spát. Mírně mi pomáhá olfen náplast. Nemůže se jednat o ucpávání cév nebo revma? Předem moc děkuji za odpověď.
MUDr. Jana Harnová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medicaDobrý den Pavle, Achillodynie ( bolest Achillovy šlachy) může mít řadu příčin. Bolest může být způsobena patní ostruhou, retrokalkaneární burzou, Haglundovou exostózou, syndromem tarzálního tunelu a dalšími diagnózami. Bolest může souviset i s dnavou atakou. Po nasazení Purinolu během dnavé ataky může bolest ještě zhoršit. Neznám vaši váhu, ale dávka Purinolu 100 mg může být i nedostatečná. O ucpávání cév či revma se pravděpodobně nejedná. Doporučila bych vám po dobu bolesti Purinol vysadit a užívat pouze Diclofenac duo. Po odeznění bolesti nasadit Purinol v dávce 300 mg a dodržovat dietu při zvýšené kyselině močové. Po nasazení Purinolu je nutné nejpozději do měsíce zkontrolovat jaterní testy. Pokud se bude situace opět opakovat, měl byste zajít na kontrolu na ortopedii. S pozdravem Jana Harnová
