Bolest břicha
Dobrý den,v roce 2012 jsem měla bolesti břicha spíše v oblasti pánevní.Prošla jsem několika vyšetřeními/sono,kolonoskopie,několikrát gynekologie,chirurgie/.Vše bylo negativní,tak se nakonec asi po 4.měsících rozhodlo udělat diagnostickou laparoskopii,která ukázala endometriozu.Následně u mne byla zahájena léčba Depo-Proverou.Byla jsem bez potíží,po asi dvou letech opět potíže-bolesti břicha.Prošla jsem opět všechna vyšetření,vše bylo negativní,tak se udělala laparoskopie diagnostická,která neobjevila nic,ale více méně po dohodě s gynekologem jsem nakonec postoupila totální hysterektomii v roce 2015.Byla jsem bez potíží,ale již během roku 2017 jsem pociťovala v břiše opět táhnutí,pálení a bolest,která se stupňovala.V loňském roce jsem tedy opět pro vyloučení podstoupila kolonoskopii,ultrazvuk,neukázly nic.Dle lékařky jde u mne pravděpodobně o srůsty ,které jsou po četných operacích v dutině břišní.V roce 1999-císařský řez,v roce 2010-laparoskopisky odstraněn žlučník,v roce 2012 diagnostická laparoskopie-ukázala značnou endometriozu,v roce 2015 jedna diagnostická laparoskopie a následně laparoskopicky totální hysterektomie.Podotýkám,že bolesti mám denně,užívala jsem už různé léky,ale celkově bez efektu.Jednalo se o Novalgin,Algifen,Zaldiar,Tramal,DHC .Koncem loňského roku jsem šla na PN na doporučení lékařky z gastroenterologie,že se musí situace vyřešit.Poslala mne do ambulance pro léčbu bolesti,kterou jsem navšívila a tam mi lékařka dala Pregabalin 75 mg 1-0-1,Tramal 1-1-1 a Zaldiar 1-1-1,ze začátku hlavně pálení trochu ustoupilo,ale celkově bez efektu.V prosinci mi provedla kaudální blok/znecitlivění Mesocainem a aplikace 8 ml 0,5 % Marcain+4mg Dexamed ad 40 ml 1/1 FR.Po té nastala úleva v leže po aplikaci hodinu a následně doma potom asi ještě dvě hodiny.Nicméně takový,že tohle nezabralo,bolesti již ten den opět stejné.Lékařka mi napsala jen ten Pregabalin a Zaldiar a kontrolu dala až na duben 2020.Přesto,že jsem ji již koncem listopadu a i v tom prosinci říkala,že tyto léky jsou bez efektu.Ještě jsem zapomněla dodat,že jsem prošla i neurologickým vyšetřením a měla MR páteře/ z minula mám hemangiom stacionární S1 ve sledování/ a loni v říjnu se dělala kontrolní MR doplněná o zaměření se na pánev.Dle neurologa je vyloučeno,aby tento hemangiom měl vliv na bolesti.Vrátila jsem se tedy do ambulance gastroenterologa,který mi v minulosti doporučil udělat jako jediné řešení diagnostickou laparoskopii.Jenomže tahle lékařka mi sdělila,že nejsou vyčerpány možnosti konzervativního postupu a operace by byla velkým rizikem vzhledem k výše zmíněným zásahům v dutině břišní a také by nemusela pomoci.Odkázala mne opět do ambulance pro léčbu bolesti,kde se se mnou lékařka nechce vůbec bavit a termín kontroly je beze změny ,tedy až v dubnu.Jsem zoufalá,bolesti stejné odpoledne a večer nesnesitelné,v noci usínám kolem 2 hodiny a to po léku na spaní.Pregabalin jsem postupně vysadila-byl bez efektu a mám již po tolika analgeticích bolesti žaludku,užívám ale Apo-Ome 2x1.V současné době užívám jen ten Zaldiar 3x2 s tím,že dopoledne to ještě jde,ale odpoledne a večer bez efektu.Bolesti denně a již jsem z toho zoufalá a psychicky rozhozená.Prosím poraďte mi,jaké by mohly být další možnosti léčby pravděpodobných srůstů v dutině břišní.
Děkuji
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
ano, obtíže mohou být způsobeny srůsty po předchozích výkonech, je to celke...
