Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest břicha, necitlivost po laparoskopii, celková slabost a nevůle

Hematologie Anna Terezie 25.7.2020

Dobrý den. Jsem žena, 42 let, štíhlá, léčím se s hypereozinofilním syndromem asi 5 let. Mé potíže začaly zhruba před 3 měsíci. Bolesti břicha spíš křečovité, nejvíce okolo pupku a napravo v podbřišku, jako kdybych měla "slepé střevo". Nevolnosti, nechutenství,zhubla jsem asi 8kg za 3 týdny. Jela jsem na pohotovost, když se mi přitížilo, přidaly se ještě bolesti konečníku, zhurba před těmi 2,5 měsícem. Nechali mě hned v nemocnici na chirurgii. Byla jsem tam týden. Po týdnu mě pustili domů s tím, že mám jít na gastroenterologii. Tam jsem šla, žaludek dopadl dobře. Skončila jsem na gynekologii, tam byla velká cysta, ale nalevo. Objednali mě do nemocnice k provedení ct břicha a malé pánve. Tam popisují ztluštění střevní stěny příčného tračníku a totéž na přechodu mezi tenkým a tlustým strevem. Objednali mě na laparoskopie diagnostickou na gynekologii. Mám nedostatečnou funkci nadledvin, vše bylo jištěno hydrocortizonem. Asi druhý dne po operaci přišly podivné slabosti, mdloby. Minerály v pořádku. Ale zjistila jsem až z propouštěcí zprávy zvýšení trombocytů (jen o 48 jednotek)a snížení středního objemu trombocytů. Ve středu operace, v pátek brnění třísla, stydké oblasti a stehna. V sobotu jsem říkala, nic. V pondělí mě pustili domů, zhruba ve středu už byla celá oblast úplně mrtvá. Ale je to i hodně měkké, jakoby v tom byla nějaká tekutina. Tlačí to do třísla a bolí hodně v třísle, tak jaksi tupě a to stehno. Stydká oblast hmatam něco tvrdého nahoře v podkoží. Nevím, co si myslet. Cítím se nemocná, strašně slabá, leukocyty mírně zvýšené, plus ty trombocyty a mpv snížené. Střední objem erytrocytů jen mírně zvýšený. Nerozumím tomu, byla jsem tam v pátek, poslali mě z Hynek.na neurologii hned. Tam napsali, že se jedná o létu na.cutaneus femm.lat stav po diag.lsk. žádné jiné vyšetření mně nenaplánovali, dali mně novalgin. Chci a zeptat, protože s emi teď při odběrech stávalo, že hodně krvácím, začaly se mi dělat nějaké fialové skvrnky v průběhu žil, do rána dnes na zaprstích a velká modřina byla i u obou jizev na břiše, nemohlo tam něco téct? nemůže tma něco být, co by šlo odsát (omlouvám se, jsem laik a prostě přemýšlím, co s tím). A čím to je, že jsem tak slabá,jak jsem nikdy nebyla. Cítím se celkově nemocně a slabá. Šla jsem zpět na gynekologii, kde mně řekli,nze to v žádném případě po té operaci nemám,tu mrtvou stydkou oblast,vnitřní horní část stehna a zvenku a tříslo. Tahala za to, je to necitive. V pátek po operaci to začalo brněním, pak bolesti a brnění se rozšiřovalo na další oblast. Už jsme jen ležela, bylo mně nedobře a slabo. Upozorňovala jsme na to, nechali to tak. A teď mně řekli,že to od zákroku není v žádném případě, jako bych je nad chtěla z něčeho obviňovat. Nerozumím tomu, chtěla jsem jen vědět, co to je, proč je mne tak zle a slabo a proč mám mrtvou tuto oblast. Na neurologii to popsala jako hypostezii. Sono neudělali. Tak chci vědět, zda by stálo za to zkusit praktickou lékařku, která už by s měla vrátit po dovolené a vyžádat si aspoň sono té oblasti,proč je to tak měkké, nahoře bolí, dál mrtvé. Tahala to, mačkala, nic. Necítím v té oblasti nic. Nemohlo tam něco téct, tekutina se vytvořit, užívám 24 mg medrolu denně na ten hyoereozin.syndrom a ty běžné příznaky spojené např.s abscesy mně to překrývá. Abscesy mně řežou každou chvíli, nebývají rudé, nic, jen bolí a jsou plné hnisu. Jestli tam nemůže být nějaká voda, krev..,co by tam vadilo a tlačilo. Proč by ta oblast byla tak měkká, jak polštář. Nevím. Bojím se těch skvrnek, že asi souvisejí s nějakým krvácením a zda mně není slabo od toho všeho. Nešlo mne zprávy, jen to je v systému nemocnice. Akorát jsem si zapsala ty hodnoty krevního obrazu a že minerály byly v pořádku. Mysleli jsme, že problém je v nadledvinách, ale bojím se, že bude jinde. Cítím se slabá a celkově nemocná. Jako bych měla nějakou infekci, ale nebolí mě v krku, bez rýmy, nikde nic. Jen ta mrtvá měkká oblast a zvýšené trombocyty a snížené MPV. Zda mám prosit aspoň o sono, nebo co dělat. Teď jsem doma a pořád spím.
Za radu a případná doporučení moc děkuji a pozdravuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, paní Anno Terezie, chápu, že je to pro Vás vyčerpávající, máte strach a nevíte, co si máte myslet. Škoda, že nemáte žádné zprávy, bylo by dobré si to přečíst a zorientovat se. Minimálně bych potřebovala vědět, co jak dlouho kde máte, kdy byl výkon, kdy vyšetření kterým lékařem a s jakým závěrem konkrétně. Podle toho, co Vám napsal neurolog, soudím, že došlo v důsledku laparoskopie k porušení nervů zásobujícího kůži a proto tam nic necítíte. Nevím, proč to pak na gynekologii vyvrátili. Někdy zánět nervu a porucha citlivosti mohou provázet hypereosinofilní syndrom. Vzhledem k zvýšenému krvácení, modřinám, tomu, že se vám dělávají bezpříznakové abscesy a máte novou modřinu v oblasti jizev, bude nutné bezodkladně navštívit pohotovost v nemocnici, udělat ultrazvuk břicha a nové odběry, Skutečně je možné jak krvácení, tam absces apod. Mírné zvýšení bílých krvinek a destiček by mohlo být po operaci ale i k jinému stavu, nedokáži to posoudit, hlavně proto, že nevím, jak je to staré vyšetření, kdy byla operace atd. Všechny časové údaje a posloupnost jsou důležité. Takže shrnuto - z mého pohledu bych považovala za nutné obratem vyloučit komplikace výkonu, krvácení nebo absces a udělat ultrazvuk břicha, vyšetřit krevní obraz, možná i enyzymy slinivky, a další, aby se zjistilo, proč je Vám tak zle. Vzhledem k hypereosinofilnímu syndromu jsou možné komplikace různého druhu od poruchy srážlivosti, kloubů, nervů, srdeční, může být i obrovská únava apod. a pokud Vám je takto zle, je potřeba vše prověřit, včetně vyšetření srdce atd. Prosím jistě je v nemocnici upozorněte na to, že se s nemocí léčíte, není to známý problém a je potřeba to brát v potaz. Řekněte jim také o necitlivé oblasti, protože pokud máte poruchu nervu, může to zastřít výsledek vyšetření lékařem, protože byste v daném místě mohla mít problém cítit příznaky zánětu. Také prosím v pondělí zavolejte tomu lékaři, který Vás pro hypereosinofilní syndrom sleduje a léčí Vás. Dále se vše bude řídit podle výsledků, také bude nutné vyčkat na to, jak dopadl výsledek laparoskopie a histologické vyšetření vzorků odebraných ze ztluštění střeva. Držím Vám palce, aby to všechno dobře dopadlo. Kdybyste potřebovala v budoucnu pomoci s něčím dalším, prosím jistě se na nás obraťte, ideálně získejte lékařské zprávy. Kdyby byl problém dostat se na pohotovost, prosím, zavolejte si sanitu. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Kaššovicová

Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou

Dobrý den,

kolegyně výše toho napsala hodně, já jen doplním svůj pohled na výsledky krevního obrazu.

Zvýšené bílé krvinky a destičky mohou znamenat zánět - třeba revma nebo absces nebo nějakou lymfadenitidu... Ale také to může být jen reakce těla na operaci. Určitě bych chtěla vidět kompletní výsledky krevního obrazu (hlavně diferenciál - rozpočet bílých krvinek - u zánětu bych čekala zvýšené procento neutrofilů).
Snížené MPV (objem trombocytů) bych vůbec neřešila, jen to ukazuje na vydrážděnou kostní dřeň - krvetvorbu, která je akcentovaná třeba tím zánětem - jak se tvoří víc destiček, tak jsou menší. S tvorbou modřin to nijak nesouvisí.

Určitě zkontaktujte svého lékaře pro hypereosinofilní syndrom (hematolog?) a svého praktického lékaře, který zhodnotí všechny dosud provedená vyšetření/operace, kompletně vás vyšetří a určí další postup.

Jestli jste týden po operaci, tak určitě navštivte znovu pracoviště, kde jste byla operovaná a nechte si udělat aspoň ultrazvuk.

Přeji hodně zdraví!
s pozdravem MUDr. Kaššovicová

Související dotazy

Bolest po laparoskopii
Pred týdně prošla jsem laparoskopie pravy vejcovod...
Bolesti břicha
Dobrý den, už delší dobu mám problémy s bolestmi v...
Neplodnost a laparoskopie
Dobrý den. Mám problémy s otěhotněním. Moje lékařka...
Bolest břicha
Bolest břicha + celková slabost a navaly tepla v oblasti...
Necitlivost končetin
Dobrý den, delší dobu si u sebe všímám částečné necitlivosti...
Bolest břicha
Dobrý den .jsem 14 dni po laparoskopii břicha. .příčina...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest břicha, nadýmání a nemoct si dojít na velkou

Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat už přes tři dny mám nadýmání, které způsobuje...

Bolest břicha, nadýmání a říhání při negativních nálezech

Dobrý den, už jsem psal dotaz jednou a ještě bych rád doplnil informace. Od...

Bolest břicha, nadýmání, nechutenství, zvracení

Dobrý den, je to asi dva týdny co jsem zde psal. Je to měsíc a dva týdny, co...

Bolest břicha, nafouknuté břicho, nepravidelná stolice

Dobrý den, asi dva týdny trpím bolestí, resp. nepohodlím v oblasti břicha....

Bolest břicha, nafouknutí a špinění

Dobrý den, mám takový problém. Je to dva dny co jsem začala špinit. Už několik...

Bolest břicha, nachlazení

Dobrý den, mam dotaz mam strach. Delší dobu jsme mela problémy s břichem nic...

Bolest břicha, nález oteklého střeva

Dobrý den, moje maminka roc. 1965, v 11/20 Prodělala nespecificky zánět...

Bolest břicha, nauzea

Dobrý večer,už 4ty den mě trápí bolest bricha spíše v pravé cele části a potom...

Bolest břicha, nauzea, nepravidelná menses

Dobrý den, jsem 7 měsíců po porodu, první menzes jsem měla hned po ukončení...

Bolest břicha, nauzea, průjem

Dobrý den, minulý týden (od 15.6.) mne začal bolet žaludek, o týden později...

Bolest břicha, nechutenství, pocit na zvracení

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. mám už třetí den ranní nevolnost, pocit na...

Bolest břicha, nechutenství, úbytek váhy

Dobrý den,prosím o radu....Mé potiže začaly před cca šesti týdny..bolestí břicha,nechutenství...

Bolest břicha, nepravidelnost menses

Dobrý den, mám takový problém. Asi od listopadu mě více pobolívá v podbřišku,...

Bolest břicha, nevolnost

Vážený pane doktore, s nástupem letních měsíců trpím žaludečními problémy....

Bolest břicha, nevolnost, časté močení

Dobrý den, už více než měsíc mě bolí v podbříšku hned na stydkou kostí, také...

Bolest břicha, obtíže s dýcháním

Dobrý den, prosím o radu.Lonsky rok jsem prodělala covid 19,kdy se mi velice...

Bolest břicha, pálení žáhy

Dobrý den, již více než půl roku mne trápí bolesti v oblasti žaludku, podbřišku...

Bolest břicha, páliví bolest, říhání

Dobrý den, strašně Vás prosím o radu. Už nevím kudy kam. Už delší dobu cca 1...

Bolest břicha, páteře, tíha na hrudi

Dobrý den, chtěla bych se optat, už asi tři měsíce se babrám v mých zdravotních...

Bolest břicha, páteře, tíha na hrudi

Pani doktorko děkuji za odpověd, po přečtení,nevím teda jak dál s Vámi komunikovat,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Točení hlavy, brnění....psychika?

Dobrý den, mám problém, ze kterého jsem už dost zoufalá. Cca před 4 měsíci...

Zvýšená hladina leukocytů v krvi

Dobrý den paní doktorko, v pondělí jsem byla přijata do nemocnice s ledvinovou...

Parazit v moči

Dobry den,dnes ráno jsem po čuraní objevila v záchodové mýse nějaké živé stvoření...

Kožní nekróza na prstu

Dobrý den Chtěl bych se poradit s jedním problémem, který u mě přetrvává...

Intolerance kaseinu

Dobrý den,prosím o radu týkající se mých dlouholetých potíží s nadměrným odchodem...

Zvýšené jaterní testy v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 37. týdnu těhotenství. v laboratorních testech ze dne 29.8.2014...

Nevolnost při cvičení

Dobry den, již čtvrtým rokem se léčím na refluxni ezofagitidu a chronickou gastritidu...

Bolesti stehna po pádu

Dobrý den, jezdím na kole enduro disciplínu a při jízdě lesem jsem vyletěl z...

Rozbor krve na vitamíny a minerály

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli existuje test na rozbor krve - nedostatek...

Porucha přizpůsobení - odeslán k vyšetření ke klinickému psychologovi

Dobrý den, v současné době jsem v pracovní neschopnosti. Praktický lékař mě...

Červené fleky na prsu

Dobrý den, Trápí mě cca týden dvě skvrnky na prsech, který nemizí, zvětšují...

Užívání Paralenu a Nurofenu

Dobry den , jak casto muzu male podavat paralen a nurofen? Doktorka rikala stridat,...

Motání hlavy, dospívání

Zdravím. Absolutně jsem nevěděla, kam tento dotaz položit, nicméně, praktické...

Bílé pupínky na genitálu

Dobry den,kdyz napnu kuzi mezi malymi stydkymi pysky a velkymi stydkymi pysky...

Zarudnutí v dekoltu

Dobry den, obcas se mi na kuzi z niceho nic objevi cervene fleky, jsou horke...

Mám veliké břicho jako těhotná v 7 měsíci

Dobry den sem uz 8mesicu po operaci pup kyli a odrezu převislého bricha .A ted...

Vysazení cipralexu

Dobrý den,po 7 letech chci vysadit cipralex,ze začátku jsem brala 2 tablety...

Bolest pod pravými žebry při námaze

Dobrý den, před 4 lety (v 18ti) mi poprvé začalo velmi nepříjemně píchat/tlačit...

Migréna jako zdroj problémů se zrakem

Dobrý den, již od dětství trpím migrénami s aurou, vhodnou léčbou se mi je však...

Spolknutý zoubek

Dobrý den, má 6 letá dcera dnes ráno při snídani spolkla mléčný zub, který se...

Reklama