Bolest konečků prstů
DObrý den , už nějakou dobu mě trápí bolestivost konečků prstů. Bohužel zprávu z neurologie nemám díky neochotě sestry ale co v ní je napíši. Na neuorologii mě 2x vyloučili EMG vyšetřením karpální tunel. Na cevním mě vyloučili cevní obtíže. Dle z právy raynaldovu bürgerovu chorobu ultrazvukem mě pan doktor ukázal že mi to do konečků prstů tepe. Přesto bolestivost prstů neustává. Medikamentaci kterou užívám je metrotexat na revmatickou artritidu, vessel due f + kapky secotoxin , horčík , milgama N a komplex B forte . Tento mix je sestavený dle neuroložky a cevního. Rád bych se zeptal zda Vás nenapadají jiné možnosti bolestivosti konečku prstu. Bolestivost je palení na všech prstech. COž při mé práci recepčního je velmi nepříjemné. To co mi na to pomáhá je tapevování dle schématu karpalního tunelu držení předloktí v mikině v teple a i třeba rukavice . Protože chlad mé prsty a předloktí reagují bolestí. Denně ještě užívám recoxu na bolest ale ta na ty prsty nezabírá. Přesto objektivně lékaři vylučují nemoce ale nepřichází s alternativou nebo léčbou. Proto se již obracím na Vás zda byste mi nemohli dát nějaký tip na vyšetření nebo o co by se mohlo jednat když emg i tepené tlaky vyloučily tyto nemoce. Asi by bylo vhodná odpověď odborníku a ne praktických lékařů cevního / neurologie kteří se touto problematikou intenzivně zabývají. Děkuji předem za odpověď Luděk
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, Praha 10
Dobrý den Luďku, obtíže bývají nejčastěji neurologického, cévního, ale i neurotického původu. Z dotazu nevyplývá jak dlouho obtíže skutečně máte, často se také stává, že obtíže zcela spontánně zmizí. Vzhledem k tomu, že máte revmatickou artritidu, je vhodné se zamyslet, zda Vaše obtíže nemohou souviset s tímto či jiným revmatickým onemocněním. Nicméně, jsem "pouze" praktický lékař a na Vaši žádost přeposílám dotaz odborníkům, kteří Vás budou ještě s odpovědí kontaktovat.
Pěkný den
MUDr. Tomáš Vilhelm
Specializace: Rehabilitace
dobrý den,
Nevíme:
1) které prsty, které strany
2) zda jsou potíže trvalé, občasné, závislé na poloze, pohybu.
3) v jaké formě je přítomná revmatoidní arthritida
4) zda neholdujete například alkoholu nebo jiným věcem
JE-li EMG opakovaně v pořádku , nepůjde o problém periferních nervů. Teoreticky ( opravdu je teoreticky ) může jít o problém ve vyšších etážích nervového systému ( například krční míše). Být můj pacient , pošlu vás na MRI krční míchy a mozku .Bude-li vše OK , pak mohu říci , že do neurologické ordinace nepatříte :-)
