Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolest pravého lýtka a paty

Dětské nemoci Dana 17.3.2018

Dobrý večer. Dcera si cca před měsícem začala stěžovat na bolest pravého lýtka a paty. Bylo jí sděleno, že se jedná o zánět achilovky. Bolet jí ale začala i druhá noha, nyní obě oteklé zejména u kotníků a nártů a uzlinky. Pod kolenem se jí objevil červený flíček, který za tři dny zmizel. Lékaŕka jí nabrala krev na testy a předepsala meloxikam. Lékařka má podezření na srkoidózu a poslala jí i na rtg, ale plíce jsou čisté. Mám dotaz. Pokud se podezření na saroidózu nepotvrdí co dál? Na co můžou ještě tyto příznaky ukazovat? Ještě podotýkám, že dceři se motá hlava a neví jestli je to následkem užívání toho léku nebo dalším příznakem. Byla rovněž odeslána na kožní. Moc děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, v první řadě by jsem vyčkala vyloučení sarkoidózy. Definitivní diagnóza může být stanovena jedině průkazem nekaseifikujících granulomů v postiženém orgánu (u dcery nepopisujete jiné orgánové symptomy kromě zánětu či entezopatie Achyllových šlach, lymfadenopathii - proto nejspíše provedení biopsie zvětšené uzliny a histologický rozbor), identifikací typického klinického nálezu a vyloučením všech ostatních diagnostických možností. V laboratoři zvýšení nad dvojnásobek sérového angiotenzin-konvertujícího enzymu (S-ACE). Plicní postižení se vyskytuje u více než 90 % pacientů, negativita u dceři je významným nálezem svědčícím proti této diagnóze. V případě, že sarkoidosa bude vyloučena, přiložte zde k dotazu výsledky všech provedených vyšetření, aby jsme se pak mohli vyjádřit k dalším možným příčinám stavu (boreliosa, systémové onemocnění pojiva, a jiné). S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeněk Suchomel

Specializace: Pediatrie Pracoviště: Dětské a dorostové oddělení nemocnice Teplice

Dobrý den,
pokud nebude sarkoidoza prokázána, jistě bych se věnoval revmatologickému vyšetření. Tyto potíže mohou být postinfekční (to znamená po nějaké zdánlivě banální viróze), ev. při systémových onemocněních charakteru artritid. Každý obvdodní lékař, ev. i okresní nemocnice, jsou schopni provést základní vyšetření, včetně sedimentace, CRP, základních protilátek u revmatických chorob. Pozornost si jistě zaslouží i "flíček" pod kolenem. Z toho, jak rychle zmizel, bych spíše nesoudil na boreliózou, navíc, kloubní postižení bývá až pozdní komplikace boreliózy. Pokud máte fotku flíčku, jistě ji přiložte, nebo ukažte dermatologovi, ev. si připravte podrobný popis, jak flíček vypadal - velikost, tvar, pravidelnost, výbled ve středu, zda byl v úrovni kůže či nad úrovní, co vás napadne. Za vyšetření na boreliózu nic nedáte, ovšem je třeba mít na paměti, že protilátky se tvoří až asi tři měsíce po první infekci. POkud by se ukázaly aktivní protilátky, bylo by nutné přeléčení antibiotiky. Nepíšete, kolik dceři je, ale pokud je jí více než 8 let, připadá v první řada v úvahu Doxybene na měsíc. Nezbytné jsou, myslím si, i rentgenové snímky postižených kloubů a ultrazvuk šlach a kloubů
S pozdravem ZS

Související dotazy

Bolest lýtka
Dobrý den, již třetí den mám potíže s lýtkem na levé...
Bolest lýtka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat ohledně bolestivosti...
Bolesti nohy, lýtka
Dobrý den, už přibližně měsíc mě trápí bolest uprostřed...
Bolest pravého lýtka
Dobrý večer, uz delsi dobu mě bolí pravé lýtko....
Migréna a zatuhlá lýtka
Dobrý den, již od mala trpím bolestmi hlavy, nikdy...
Bolesti pravého oka
Dobrý den mám bolesti pravého oka i hlavy hlavne v...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest pravého kolene

Dobrý den,již asi měsíc mě bolí pravé koleno při chůzi ze schodů,při dřepu a...

Bolest pravého kolene

Dobrý den, jsem po pracovním úraze, který se stal 22.9.2015 - docházím na ortopedii...

Bolest pravého kolene

Dobrý den, před 3/4 rokem jsem začala sportovat, do té doby jsem nedělala žádný...

Bolest pravého kolene

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, je mi 16 let a vážím 40 kg. Poslední dobou...

Bolest právého kolene

Dobrý den,rád bych se prosím zeptal,již delší dobu mám problémy s pravým kolenem,než...

Bolest pravého kolene

Dobrý den, před dvěma dny mě začalo bolet koleno, dříve mě občas trochu bolely...

Bolest pravého kolene (jamky) z vnější strany

Dobrý večer pane doktore, už více jak 3/4 roku mě bolí v místě kolenní jamky...

Bolest pravého kolene při zátěži

Dobrý den, už od června minulého roku mě trápí bolest pravého kolene. Tato...

Bolest pravého kyčelního kloubu pouze převážně v sedě a zřejmě píštěl.

Dobrý den, před čtyřmi lety mě provázela bolest kyčelního kloubu při delším...

Bolest pravého lýtka

Dobrý večer, uz delsi dobu mě bolí pravé lýtko. V červnu 2016 jsem byla na...

Bolest pravého oka

Dobrý den, někdy se mi stane, že zničeho nic mě vystřelí tisíc jehliček do...

Bolest pravého palce ruky

Dobrý den. Za chvíli mi bude 18 let a už asi 2 roky se u mě objevuje bolest...

Bolest pravého podbrisku

Dobry den, jednou za dva měsíce, nekdy i kazdy měsíc me boli pravý podbrisek,...

Bolest praveho podbrisku

Dobrý den,chci se zeptat, jsem čtyři roky po konizaci, nyní mám bolest v pravém...

Bolest praveho podbrisku a svedeni na konci moceni

Dobry den, V kvetnu jsem bez antibiotik lecila zanet mocovych cest, nasledne...

Bolest pravého podbřišku

Dobrý den, přibližně 10 dní mám bolesti v pravém podbřišku, někdy bolest vystřeluje...

Bolest praveho podbříšku

Dobrý den, včera mě bolela oblast podbříšku, dneska opět. (Pro lepší pochopení...

Bolest pravého podbřišku

Dobry vecer, uz nejakou dobu se mi stava ze me boli prava strana podbrisku jde...

Bolest pravého podbříšku

Dobrý den, před 3 týdny jsem navštívila pohotovost pro intenzivní píchavé bolesti...

Bolest pravého podbřišku

Dobrý den, před třemi týdny mě začalo bolet v pravém podbřišku po vyšetřeních...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boulička v dlani

Dobrý den, mám dotaz ohledně malé bouličky v dlani. Mám ji tam již delší dobu,ale...

Uzliny v oblasti kostrce

Dobrý deň, chcel by som sa spýtať či sa lymfatické uzliny nachádzajú aj v oblasti...

Zvětšená štítná žláza

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená nález ze sona: zvětšená výrazně...

Duodenitida dle gastroskopie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků gastroskopie s enterobiopsii tenkého...

Papily jazyk

Dobry den,je mi 24 let vzadu na jazyku mam uz nekolik let vyrustky a cca pred...

Bolesti krku kolem ohryzku

Dobrý den, dlouhodobě mne bolí v krku při polikání. Nikoli však jako při angíně,...

Tetanovka + alkohol

Dobry den, byla jsem na přeočkování tetanu v 9 hodin ráno.Večer jsem vypila...

Skvrny na penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat co znamenají fleky na penisu mám je uz 5let....

Nespavost a úzkost

Dobrý den, 3 týdny mě trápí nespavost. Někdy spím jen hodinu za noc. Mám téměř...

Brnění rukou v noci

Dobry den, posledních pár dní se mi stava to ze pravidelně během kazdeho spanku...

Bolest kolenou a teplota

Dobrý den, partnerovi se před pár dny rozbolela kolena a to tak, že nemohl...

Hltan

Dobře Paní doktorko za 10 dní mam jit s krkem na kontrolu muj obv. lekař se...

Znížené lymfocyty

Dobrý deň. Mám 25 rokov a od malička problémy s imunitou. Posledný rok je to...

Bolest břicha

Dobrý den, už déle než půl roku mě trápí silné bolesti na levé straně břicha...

Špinění místo menstruace, těhotenský test negativní

Dobrý den, 8.8. jsem měla dostat menstruaci. Normálně se mi pár dní před ní...

Potíže se zuby, zánět pod plombou

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zubů. Na prohlídku chodíme celá...

Otok po artroskopii kolene

Dobrý den. Jsem 7 dní po artroskopii kolene. Je normální ze nad kolenem je...

Hnis v pupíku

Dobrý den, stala se mi taková věc, že mi občas strašně zapáchá pupík a mam v...

Zubní váček a postup řešení

Dobrý den, pod zubem s korunkou, kterou mám zhruba šest let se mi udělal...

Zvětšená uzlina na krku a zuby

Dobrý den, již zhruba půl roku mám problémy se zuby. Přestěhovala jsme se a...