Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest pravého lýtka a paty

Dětské nemoci Dana 17.3.2018

Dobrý večer. Dcera si cca před měsícem začala stěžovat na bolest pravého lýtka a paty. Bylo jí sděleno, že se jedná o zánět achilovky. Bolet jí ale začala i druhá noha, nyní obě oteklé zejména u kotníků a nártů a uzlinky. Pod kolenem se jí objevil červený flíček, který za tři dny zmizel. Lékaŕka jí nabrala krev na testy a předepsala meloxikam. Lékařka má podezření na srkoidózu a poslala jí i na rtg, ale plíce jsou čisté. Mám dotaz. Pokud se podezření na saroidózu nepotvrdí co dál? Na co můžou ještě tyto příznaky ukazovat? Ještě podotýkám, že dceři se motá hlava a neví jestli je to následkem užívání toho léku nebo dalším příznakem. Byla rovněž odeslána na kožní. Moc děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, v první řadě by jsem vyčkala vyloučení sarkoidózy. Definitivní diagnóza může být stanovena jedině průkazem nekaseifikujících granulomů v postiženém orgánu (u dcery nepopisujete jiné orgánové symptomy kromě zánětu či entezopatie Achyllových šlach, lymfadenopathii - proto nejspíše provedení biopsie zvětšené uzliny a histologický rozbor), identifikací typického klinického nálezu a vyloučením všech ostatních diagnostických možností. V laboratoři zvýšení nad dvojnásobek sérového angiotenzin-konvertujícího enzymu (S-ACE). Plicní postižení se vyskytuje u více než 90 % pacientů, negativita u dceři je významným nálezem svědčícím proti této diagnóze. V případě, že sarkoidosa bude vyloučena, přiložte zde k dotazu výsledky všech provedených vyšetření, aby jsme se pak mohli vyjádřit k dalším možným příčinám stavu (boreliosa, systémové onemocnění pojiva, a jiné). S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeněk Suchomel

Specializace: Pediatrie Pracoviště: Dětské a dorostové oddělení nemocnice Teplice

Dobrý den,
pokud nebude sarkoidoza prokázána, jistě bych se věnoval revmatologickému vyšetření. Tyto potíže mohou být postinfekční (to znamená po nějaké zdánlivě banální viróze), ev. při systémových onemocněních charakteru artritid. Každý obvdodní lékař, ev. i okresní nemocnice, jsou schopni provést základní vyšetření, včetně sedimentace, CRP, základních protilátek u revmatických chorob. Pozornost si jistě zaslouží i "flíček" pod kolenem. Z toho, jak rychle zmizel, bych spíše nesoudil na boreliózou, navíc, kloubní postižení bývá až pozdní komplikace boreliózy. Pokud máte fotku flíčku, jistě ji přiložte, nebo ukažte dermatologovi, ev. si připravte podrobný popis, jak flíček vypadal - velikost, tvar, pravidelnost, výbled ve středu, zda byl v úrovni kůže či nad úrovní, co vás napadne. Za vyšetření na boreliózu nic nedáte, ovšem je třeba mít na paměti, že protilátky se tvoří až asi tři měsíce po první infekci. POkud by se ukázaly aktivní protilátky, bylo by nutné přeléčení antibiotiky. Nepíšete, kolik dceři je, ale pokud je jí více než 8 let, připadá v první řada v úvahu Doxybene na měsíc. Nezbytné jsou, myslím si, i rentgenové snímky postižených kloubů a ultrazvuk šlach a kloubů
S pozdravem ZS

Související dotazy

Bolest lýtka
Dobrý den, již třetí den mám potíže s lýtkem na levé...
Bolest lýtka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat ohledně bolestivosti...
Bolesti nohy, lýtka
Dobrý den, už přibližně měsíc mě trápí bolest uprostřed...
Bolest pravého lýtka
Dobrý večer, uz delsi dobu mě bolí pravé lýtko....
Migréna a zatuhlá lýtka
Dobrý den, již od mala trpím bolestmi hlavy, nikdy...
Bolesti pravého oka
Dobrý den mám bolesti pravého oka i hlavy hlavne v...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest pravého kolene

Dobrý den,již asi měsíc mě bolí pravé koleno při chůzi ze schodů,při dřepu a...

Bolest pravého kolene

Dobrý den, jsem po pracovním úraze, který se stal 22.9.2015 - docházím na ortopedii...

Bolest pravého kolene

Dobrý den, před 3/4 rokem jsem začala sportovat, do té doby jsem nedělala žádný...

Bolest pravého kolene

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, je mi 16 let a vážím 40 kg. Poslední dobou...

Bolest právého kolene

Dobrý den,rád bych se prosím zeptal,již delší dobu mám problémy s pravým kolenem,než...

Bolest pravého kolene

Dobrý den, před dvěma dny mě začalo bolet koleno, dříve mě občas trochu bolely...

Bolest pravého kolene (jamky) z vnější strany

Dobrý večer pane doktore, už více jak 3/4 roku mě bolí v místě kolenní jamky...

Bolest pravého kolene při zátěži

Dobrý den, už od června minulého roku mě trápí bolest pravého kolene. Tato...

Bolest pravého kyčelního kloubu pouze převážně v sedě a zřejmě píštěl.

Dobrý den, před čtyřmi lety mě provázela bolest kyčelního kloubu při delším...

Bolest pravého lýtka

Dobrý večer, uz delsi dobu mě bolí pravé lýtko. V červnu 2016 jsem byla na...

Bolest pravého oka

Dobrý den, někdy se mi stane, že zničeho nic mě vystřelí tisíc jehliček do...

Bolest pravého palce ruky

Dobrý den. Za chvíli mi bude 18 let a už asi 2 roky se u mě objevuje bolest...

Bolest pravého podbrisku

Dobry den, jednou za dva měsíce, nekdy i kazdy měsíc me boli pravý podbrisek,...

Bolest praveho podbrisku

Dobrý den,chci se zeptat, jsem čtyři roky po konizaci, nyní mám bolest v pravém...

Bolest praveho podbrisku a svedeni na konci moceni

Dobry den, V kvetnu jsem bez antibiotik lecila zanet mocovych cest, nasledne...

Bolest pravého podbřišku

Dobrý den, přibližně 10 dní mám bolesti v pravém podbřišku, někdy bolest vystřeluje...

Bolest praveho podbříšku

Dobrý den, včera mě bolela oblast podbříšku, dneska opět. (Pro lepší pochopení...

Bolest pravého podbřišku

Dobry vecer, uz nejakou dobu se mi stava ze me boli prava strana podbrisku jde...

Bolest pravého podbříšku

Dobrý den, před 3 týdny jsem navštívila pohotovost pro intenzivní píchavé bolesti...

Bolest pravého podbřišku

Dobrý den, před třemi týdny mě začalo bolet v pravém podbřišku po vyšetřeních...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka v prsu

Dobrý den Před pár měsíci jsem si nahmatal bulku v levém prsu. Po pár dnech...

Časté mytí rukou apod.

Dobrý den, Je mi 15 let a mám takový problém, hrozně často mám potřebu si mýt...

Pálení pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou mě trápí menší problém. Chvilku po sexu, někdy ještě...

Loupání chodidel

Dobrý den chtěl jsem se zeptat co dělat s loupajíci se mi chodidly.Vypadají...

Trápí mne bolest břicha konkrétně nadbříšek jako žaludek

Dobrý den mám prosbu trápí mne bolest břicha konkrétně nadbrisek jako žaludek...

Zánět/zarostlý nehet na noze

Dobrý den paní doktorko, Prosím Vás o radu. Před nějakou dobou mě občas pobolíval...

Antibiotika a alkohol

Dobrý den, slyšela jsem několik odlišných názorů na problematiku požívání alkoholu...

Křupání kyčle

Dobrý den. Při pohybu mi kyčle vydává občas celkem dost hlučné křupání,je to...

Vysoký krevní tlak -100-106/140-170

Již víc jak týden beru Prestarium neo půl tabl., ale zlepšení momentálně není....

Naražená žebra

Dobrý den, spadla jsem při lyžování na zmrzlou kupu sněhu tak, že jsem si narazila...

Štítná žláza

Dobrý den, z vysetreni krve pro samoplátce mi vyšly tyto vysledky: TSH 2,670...

Červené pupínky/štípance?

Dobrý den, na ruce (1) a na nohou (3) se mi udělaly červené pupínky. Jsou malinké...

Cukání v krku

Dobrý večer. Mám problém cukání v krku blíž ke klíční kosti. Třeba při stresu...

Bolest břicha a krev ve stolici

Dobrý den, mám přes měsíc střídavé bolesti břicha. Vpravo pod žebry, vlevo pod...

Vřídek v podpaží

Dobrý den, v podpaží se mi objevil nějaký vřídek, mám s tím problémy při holení...

Nahle leknuti a vzbuzeni

Dobry den v poslední době mam divne stavy v polospanku mam najednou jakoby explozi...

Vyrážka na penisu

Když stáhnu předkožku, tak mám vidět červené mapy/skvrny před žaludem kolem...

Bušení

Dobrý den. můžete mi prosím poradit co by to mohlo být? Často cítím bušení srdce...

Rakovina slinivky

Dobrý den, mamince dnes dali tuto zprávu (poslána v příloze). Jde o rakovinu...

Lupání v kloubech

Dobrý den, podle rady jsem si vyhledala podobné dotazy, ale.... Lupe mi ve...

Reklama
Zavřít