Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest ruky

Mozek a nervy František 14.10.2018

Dobrý den, vážení doktoři,
píšu za svého tátu. Už jsme jako rodina úplně zoufalí a bohužel táta je ten, kdo nechce nikoho obtěžovat, už vůbec ne doktory. Neexistuje, aby jel na pohotovost, protože "ta je přeci pro vážnější případy".
Táta byl dosud celkově zdravý. Má dlouhodobě diabetes mellitus 2. typu, dosud bez komplikací (zprávu z diabetologie z února 2018 přikládám). Před třemi měsíci ale začal trpět na obrovské bolesti a necitlivost levé ruky. Podotýkám, že otec je celý život řidič náklaďáku, takže od té doby musel bohužel omezit i práci (je soukromník, takže žádná nemocenská). Nejprve mu jeho OL naordinoval pravidelné infúze, ale bohužel vůbec nepomáhaly. Poté byl odeslán na neurologii, kde mu bez jakéhokoliv vyšetření předepsali 5 rehabilitací s tím, že to vypadá na polyneuropatii (zprávu přikládám).
Ještě než měl první termín rehabilitace, byl hospitalizován na interním oddelění Thomayerovy nemocnice, jelikož jednoho dne mu bylo zle od žaludku, měl horečky, navíc byl zmatený, motal se a byl mimo sebe. Zavolali jsme mu přes jeho protesty záchrannou službu. Zjistili mu vysokou cukrovku. Dietní chybu si neuvědomujeme, spíše jsme to přikládali k tomu, že poslední 2 měsíce se kvůli bolestem ruky vůbec nevyspí (přes noc vůbec, přes den se mu na pár hodin podařilo usnout) a to vše s tím, že nemůže normálně pracovat a ani si třeba namazat chleba, takže jeho psychika je ve špatném stavu a i to cukrovku pochopitelně zhoršuje.
Nakonec byl v nemocnici léčen pro salmonellu, jeho problémy s rukou nikdo neřešil (propouštěcí zprávu opět přikládám).
Po opuštění nemocnice začal táta chodit na předepsané rehabilitace, zatím bez účinku. Situace se navíc zhoršila tak, že nyní už ho bolí ruce obě. Obě má značně necitlivé, takže si není sám schopný ani zapnout košili. Samozřejmě je z toho nešťastný.
Víte, abych byla osobní. Je to pro nás šíleně smutné, když vidíte, jak zdravý člověk plný elánu přichází o síly... Před 10 lety přišel táta o syna, my o sourozence a když jsme konečně začali žít a být veselí, přijde toto. Není nic horšího, než když vidíte svého silného energického (toho nejhodnějšího na světě) tátu plakat, protože je nešťastný, že přestal normálně fungovat.
Prosím, poraďte nám, co máme dělat. Bohužel ztrácíme důvěru k neurologovi, kterého táta navštěvuje. Když za ním byl táta na kontrole, že se situace ještě zhoršuje, protože ho bolí už ruce obě. A navíc ho nyní začaly bolet i ramena a bolest je opravdu nesnesitelná, doktor mu řekl, že "se nedá nic dělat, zatím musíme počkat, co ty rehabilitace, na CT nebo MR vás stejně nepošlu, to stojí 5 000 Kč." Víte, nevím, jestli si pan doktor uvědomuje, že můj táta za ty tři měsíce přišel o desetkrát víc, protože nemůže plnohodnotně pracovat...
Jsme už opravdu zoufalí a nevíme, zda máme čekat, co tedy udělají ty zbylé dvě rehabilitace. Táta je po každé probdělé noci unavený, ale na pohotovost nechce, protože vidí, že když byl na interně, také to nikdo neřešil. Je to tedy všechno takhle správně? Nebo můžeme udělat více?
Omlouvám se za tak dlouhou zprávu, ale chtěla jsem situaci kompletně vysvětlit. Děkuji za pochopení a budu se těšit na odpověď, která pro nás třeba bude alespoň trochu útěchou.
Hezký den,
Marie S.

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Hezký den paní Marie, děkuji za dotaz. Plně Vás chápu a děkuji, že máte starost o tatínka a snažíte se mu pomoci, jsem ráda, že Vás má, tato péče a starost není v dnešní době vždy obvyklá.
V jeho problému spatřuji zásadních několik okamžiků, a to že mu byl 13.9. 2018 proveden rentgen páteře ( 1. přiložená zpráva ), kde je popsána " diskopatie C5/C6, počínající spondyloza C2, počínající spondyloartroza ", to by značilo problém v dolních oblastech krční páteře, který by mohl způsobovat právě zmíněné potíže tatínka, z mého pohledu je skoro jisté, že je problém způsoben právě problémy s krční páteří.
To si myslí i lékaři z Thomayerovi nemocnice, nebot ve zprávě je psáno, že tatínka během hospitalizace vyšetřil specialista neurolog a i on si myslí, že je problém v páteři a doporučuje analgetickou terapii - tedy léky prti bolesti.
Stav by ještě mohl být komplikován tzv. diabetickou polyneuropatií, která je pro diabetiky typická, ale většinou se vyskytuje spíše v omezené citlivosti a hybnosti koncových částí nohou a rukou, takto velikou bolestí, jako má Váš tatínek, se projevuje zřídka. Proto soudím, že hlavní problém je v páteři. Nicméně na diabetickou polyneuropatii byl tatínkovi v nemocnici nasazen lék Lyrika - doporučuji tedy pokračovat v jeho užívání.
A ted jak nejlépe tatínkovi pomoci, problémy s páteří se řeší dvěma způsoby, a to rehabilitací, pokud rehabilitace nepomůže, poté operací. Jenže jelikož operace páteře je vždy složitá, jelikož v páteři probíhá mícha, nikdo z lékařů se do tohoto radikálního řešení nehrne ihned. Je nutné tatínka nyní zbavit akutní bolesti, tedy najít analgetika, která mu pomohou a jemu se uleví alespon tak, aby se vyspal, poté opravdu je nutno cvičit cviky, které mu byly doporučeny, je velmi pravděpodobné, že takto se jeho stav zlepší. Kupte mu prosím v lékárně ještě B komplex a Magnesium.
Myslím, že ošetřující neurolog tatínka ví co dělá, moje rada zní řidte se jeho radami, jen zkuste tatínkovi najít - např. ve spolupráci s obvodním lékařem - vhodné analgetikum - lék proti bolesti, aby se mohl v klidu vyspat a prosím ubezpečtě ho, že zase bude lépe !
S přáním všeho dobrého, Kristýna Jiříčková.

MUDr. Dana Halbichová
Odpovídá lékař:

MUDr. Dana Halbichová

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologie Chaberský dvůr

Dobrý den,

podle popisu potíže se nedovedu moc přesně vyjádřit, nejsou nikde popsány jeho potíže, nevím, zda bolí celá horní končetina nebo jen prsty a dlaň, zda všechny prsty apod. může jednat o dráždění nervového kořene nebo skutečně diabetickou polyneuropatii. Doporučena mu byla Lyrica, která by měla bolest částečně tlumit, ale možná bude třeba navýšit dávku a zkombinovat s jiným lékem k lepšímu ovlivnění bolesti. Nemám k dispozici výsledek EMG, podle toho se odvíjí i další postup. U diabetické polyneuropatie se kromě úpravy hladiny cukru a podpůrné rehabilitace i podávání některých vitamínů B skupiny moc zlepšit nedá. Pokud je prokázáno skutečně kořenové dráždění, pak je možné zkusit infuze a cílený obstřik pod kontrolou ultrazvuku nebo CT. Ct a MR se neprovádí vždy, standartní je RTG vyšetření, zbytek je na uvážení ošetřujícího neurologa. Pokud ale má tatínek oslabení v průběhu nervového kořene, většinou se další zobrazení provádí.
S pozdravem
Dr. Halbichová

Související dotazy

Bolest ruky
Dobry den ,přítelkyni boli ruka od konecku prstu az...
Bolesti a snížená citlivost ruky
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, před několika lety...
Bolest ruky
Dobrý den v neděli někdy k odpoledni mě začala bolet...
Bolest pravé ruky
Dobry den.Mam bolesti prave ruky.Bolest je v zapesti...
Bolesti ruky
Dobry den,chci se zeptat uz dele me boli obcas levá...
Bolest rukou
Dobrý den, asi měsíc trpím velkými bolestmi všech...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest ruky

Dobrý den, už cca měsíc mám bolesti dlaně na levé ruce. Nebolí mě ovšem celá...

Bolest ruky

Od dubna jsem měla bolesti pravé ruky, byla jsem s tím na ortopedii a mám v...

Bolest ruky

Zdravím, mám 4 měsíce po artroskop.operaci ramene z důvodu kalcifikace a...

Bolest ruky

Dobrý den paní doktorko Králíková chtěla bych se vás touto cestou zeptat na...

Bolest ruky

Dobrý den, je mi 24 let a asi v 11 letech jsem měla zlomené předloktí, obě kosti,...

Bolest ruky

Dobrý den, trápí mě bolest ruky. Bolest se vyskytuje plošně po vnitřní straně...

Bolest ruky

Dobrý den.Už od 17,12 2012 chodím na rehabilitaci kvůli problémům mé ruky.Už...

Bolest ruky

Dobrý den pane doktore Ducháčku chtěla bych se vás touto cestou zeptat na bolest...

Bolest ruky

Dobrý den. Chtěla bych znát Váš názor na tento problém. Po zvýšené námaze -...

Bolest ruky

Dobrý den. Chtěla bych znát Váš názor na tento problém. Po zvýšené námaze -...

Bolest ruky

Dobrý den, bolí mě pravá paže. Mezi loktem a ramenem. Začalo to už asi někdy...

Bolest ruky

Dobrý den, už asi měsíc mě bolí horní část pravé paže, chvíli to svědí, chvíli...

Bolest ruky

Krásný den.Prosím o radu.před měsícem jsem v práci upadla na pravou ruku.Ortoped,neurolog...

Bolest ruky

dobry den prosim vas chtela bych se zeptat picha me v leve ruce v jamce hlavne...

Bolest ruky

Dobrý den , mámproblém s levou rukou už asi měsíc mám bolesti ani ne mravenčení...

Bolest ruky

Dobrý den, už 4 měsíce se potýkám s bolestí asi šlachy nebo úponu bicepsu nevím...

Bolest ruky

Dobrý den, na úvod, nejde o mě, ale o moji téměř příbuznou, ročník 1951. Má...

Bolest ruky

Dobrý den, už několik let mám problém s bolestí předloktí. Občas mě brní i prsty....

Bolest ruky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. 4 roky zpátky jsem měla boreliozu. Od té...

Bolest ruky

Dobry den. Je mi 17let a uz asi pul roku me boli po jakoli fyzicke namaze prave...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nosní výrustek

Dobrý den, již nějakou dobu mám zevnitr u špičky v nose malinkou boulicku-vyrustek....

Hodnoty hormonů štítné žlázy

Dobrý den, moje hodnoty hormonů jsou: S_TSH 0,008, S_fT4 26,8, S_anti TG...

Metformin a alergická kožní reakce

Dobrý den, mám takovýto dotaz známá začala užívat Metformin a začala se u ní...

Úzká pochva

Dobrý den pane doktore, mám problém se sexem, konkrétněji s tím, že mám příliš...

Nepravidelné dýchání u kojence

Dobry den, chci se zeptat co by mohko chropteni a take spatne dychani mimca...

Uzka pochva nebo problem psychika

Dobry den, pritelkyne nedavno prisla o panenskou blanu prstama. Problem je...

Bodavá bolest v nártu

Již potřetí se mi vrátila bodavá bolest v nártu levé nohy. Bolest přichází jednak...

Epitelie v moči

DOBRÝ DEN,DNE 18.3.2017 JSEM MĚLA AUTONEHODU,KDY DO ME DRUHE AUTO VRAZILO...

Malý penis

Dobry den je mi 25 roku a muj penis jen 3 cm co mamdelat aby byl vesi a delsi

Zánět zubu

Dobry den vcera rano sem byla u zubniho lekare dostala sem zanet spodni druhe...

Píchání nad srdcem a brnění v celé levé ruce

dobrý den,mám tento problém již delší dobu,pracoval jsem skoro celý život jako...

Cukani prstu

Dobrý den, prosím o radu. Již několik týdnů (možná i měsíců) mi cuká ukazováček...

Záchvaty kašle v noci

Dobrý den, mám suchý kašel, který se objevuje nárazově. Přes den nemám téměř...

Malý penis

Dobrý den, mám takový problém je mi 16 let měřím 175 cm a vážím asi 97kg. A...

Bolest v pochvě

Dobrý den.. je mi 14 a už asi rok mám problémy s nepříjemnou bolestí v pochvě....

Bolest nohy

Dobry den,měřim 178cm a vaha 98kg mám již víc jak 20dnů bolest v levém varleti...

Hnědý výtok- těhotenství ?

Dobrý den, snažíme se s partnerem o miminko, pohlavní styk jsme měli před týdnem...

Lichořeřišnice

Dobrý den chtěla bych se zeptat zda po dobrání lichořeřnicových kapek musí být...

Ukrutná bolest břicha

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na mého přítele (48), před 3 týdny ho ukrutně...

Zelená stolice u kojeného kojence

Mám syna kterému je 25 dnů kojím ho a začal mít asi 5 dni zelenou stolici,...

Reklama
Zavřít