Mounjaro nebo Ozempic? Jak fungují léky na hubnutí a pro koho jsou vhodné

Léky na obezitu jsou v posledních letech stále častěji skloňovaným tématem. S rostoucím počtem lidí, kteří se potýkají s nadváhou a obezitou, přicházejí i nové léčebné možnosti slibující účinnější a dlouhodobější výsledky. Jak tyto přípravky fungují, komu mohou pomoci a jaká rizika s jejich užíváním souvisejí?

Obezita je nemoc, nikoliv selhání

Obezita je komplexní metabolické onemocnění a na jejím vzniku se podílí celá řada biologických, genetických i hormonálních faktorů.

Pro lidi s genetickou predispozicí k obezitě je v dnešním prostředí velmi těžké se jejímu rozvoji ubránit. Tělo lidí s obezitou či nadváhou se často silně brání hubnutí – zvyšuje pocit hladu, chutě nebo zpomaluje metabolismus.

Důležitou roli hrají hormony střev a mozku, které regulují hlad a sytost (např. GLP-1), stejně jako stres, kvalita spánku a dlouhodobé návyky.

Jak fungují moderní léky na hubnutí?

Moderní antiobezitika pomáhají regulovat chuť k jídlu, pocit sytosti a metabolismus. V České republice se v současnosti používají hlavně tyto dva léky:

• Semaglutid (Wegovy) napodobuje hormon GLP-1, který zvyšuje pocit sytosti, zpomaluje vyprazdňování žaludku a snižuje chuť k jídlu.
• Tirzepatid (Mounjaro) kromě účinku na GLP-1 napodobuje také hormon GIP, který může dále snižovat chuť k jídlu a zlepšovat metabolismus.

Kromě těchto léků se dnes už spíše okrajově používají i starší přípravky, které např. snižují vstřebávání tuků ze stravy, nebo působí v mozku a pomáhají regulovat chuť k jídlu, mají však limitovanou účinnost, nežádoucí účinky, zdravotní benefity většinou byly malé. Další léky se používají hlavně u diabetu, například „glutidy“ (např. Ozempic).

Všechny moderní léky na obezitu pomáhají ovlivnit procesy spojené s hladem a sytostí, ale samy o sobě nenahradí změnu životního stylu, která je vždy nutná.

Jejich nasazení může snížit pocit hladu, zmenšit velikost porcí a potlačit tzv. „food noise“, tedy neustálé myšlenky na jídlo. Díky tomu mohou lidé lépe dodržovat dietní doporučení. I menší úbytek hmotnosti a zlepšení metabolismu často vede k větší chuti k pohybu.

Proč se tolik mluví o Ozempicu?

Ozempic se stal v poslední době velmi známým především proto, že u lidí s diabetem 2. typu vedl také k výraznému úbytku hmotnosti. Díky tomu se začal více používat i mimo diabetologii. Je ale důležité vědět, že Ozempic není primárně určen k léčbě obezity a pro hubnutí je vhodnější jeho varianta se stejnou účinnou látkou ve vyšší dávce (Wegovy), která je pro tento účel schválená.

Pro koho mohou být tyto léky vhodné?

Léky na regulaci hmotnosti jsou určeny pro lidi:

• s BMI ≥ 30 (obezita), nebo
• s BMI ≥ 27 a současně zdravotním rizikem (hlavně diabetes 2. typu, vysoký krevní tlak nebo porucha dýchání ve spánku)

Důležité jsou ale i další faktory, například dlouhodobý vývoj hmotnosti, stav těla, pohlaví, rodinná zátěž, ochota změnit životní styl nebo možnost dlouhodobé léčby a úhrady.

Proto může být léčba někdy doporučena i lidem s nižším BMI, nebo naopak nemusí být doporučena lidem, kteří by formální kritéria splňovali. Vždy je nutné individuální posouzení a dohoda s lékařem.

Je důležité mít realistická očekávání

Účinek moderních léků na obezitu je individuální a nelze ho přesně předpovědět. Úspěch závisí také na stravě, pohybu a dlouhodobých návycích.

Je důležité vědět, že léčba je dlouhodobá a často pokračuje i po dosažení cílové váhy – obvykle v nižší udržovací dávce. Po vysazení léků se u většiny lidí hmotnost postupně vrací.

Pokud u některých lidí léky nestačí nebo nejsou možné (například kvůli ceně), lze zvážit bariatrickou operaci, která je nejúčinnější metodou hubnutí. V některých případech se metody kombinují.

Možné nežádoucí účinky

Nejčastější nežádoucí účinky jsou nevolnost, nadýmání, bolesti hlavy nebo zad. Obvykle jsou dočasné a zlepšují se během prvních týdnů. V případě potřeby lze upravit dávku, výjimečně je nutné léčbu ukončit.

Z dlouhodobého hlediska jsou tyto léky obecně považovány za bezpečné, ale zkušenosti s jejich užíváním zatím nejsou tak dlouhé jako u některých starších léčiv. Proto je důležité pravidelné sledování lékařem, který hodnotí účinnost i snášenlivost léčby.

Léky jako součást celkové péče

Nejlepších výsledků se dosahuje při spolupráci více odborníků.

• Nutriční specialista nastavuje jídelníček a postupně ho upravuje, učí zdravému stravování a často využívá i mobilní aplikace.
• Fyzioterapeut doporučuje vhodný pohyb. U velmi obézních jedinců to může být zpočátku jen chůze na kratší vzdálenosti a běžná sebeobsluha. Vhodné jsou také aktivity ve vodě nebo jízda na kole. Důležitý je silový trénink, který pomáhá zvyšovat klidový metabolismus.
• Psychoterapeut nebo psychiatr může pomoci s emočním přejídáním, stresem nebo poruchami příjmu potravy.

Obezita je léčitelná

Moderní léky mohou být silnou oporou na cestě ke změně, pokud jsou správně použity. Klíčem k úspěchu je její spojení s dlouhodobými změnami životního stylu.