Bolest v krku
Dobry den. Od loňského dubna mne trápí bolest v levé části krku. Bolest je každý den jiná, někdy mírnější, jindy silnější s občasným vystrelenim bolesti, lechtani do levého ucha napr. při ohnuti hlavy dolu a rovněž bolest při polykání jídla, avšak ne pokaždé. V leze napr. ráno po probuzení bolest nepocituji, bolest začne po vstani a následném pohybu. Dale pozoruji brnění ci bolest rukou, únavu, celková slabost, únava celého těla, dobre mi je, když lezim, v poslední době pocit zápachu z úst.
Spolupráce s lékaři: V dubnu 2019 jsem se obrátila na ORL a nález v normě. Ještě před tímto vysetrenim jsem v březnu byla nachlazena k tomu zarudly krk, obvodní lékař mi předepsal antibiotika. Uvedena bolest v krku mne trápila i nadále, bez jiných příznaků a v květnu 2019 jsem se opět dostavila na ORL. V této době dale u zubaře v rámci prevence nalezena v dásni osmička s doporučením na její extrakci. Zub mi nijak nebolel, bez potíží. Bolest v krku však přisouzena možnosti růstu uvedené osmičky. V uvedeny květen jsem bez doporučení lékaře byla pro uklidnění vyšetřena - sono krku. Zde zjištěna zvětšena uzlina, reaktivní, jiné změny neprokazany. Uzlina přisouzena možnosti růstu osmičky. V květnu provedena extrakce osmičky, komplikovaná chirurgické extrakce, která byla v červenci revidována pro komplikované hojení. Následne delsi hojení s vidinou zahojeni včetně ustani uvedené bolesti v krku. Bolest v krku však neprestala, dáseň po extrakci osmičky delší dobu ve stuhlosti, občasné mírne bolesti, pravidelne vyplachovani corsodylem, dle zubarky však již vše správne zahojeno. Poslední kontrola v listopadu 2019 s tím, ze si mám stuhlost napr. nahrivat (něco teplého na tvar) a masírovat.
Bolest v krku beze změny. V uvedeny listopad dále zjištěno těhotenství. Opětovna návštěva u ORL, nález v mezích normy. Aktuálně těhotenství 23 týden, zcela bezproblémové, avšak přetrvávající a dosud pro mne nevyresena uvedena bolest v krku vc. dále občasna vyschlost v krku, zalechtani a pokaslavani, při delším mluvení pocit vyschlosti, při polykání někdy pocit chrupnuti v krku.
Dekuji za vyjádření názoru k uvedenému problému a omlouvám se za délku dotazu. Nepřijde mi však normalni takto dlouhodobá bolest v krku, kdy aktuálně jsem omezena tehotenstvim pro napr. vyšetření CT apod. vc. aktuální situace v ČR, ale občas mne přepadnou hrůzostrašné myšlenky, co bolest v krku způsobuje??? a mám rovněž strach s ohledem na těhotenství, zda jsem v pořádku. Jsem žena, 35 let a s ohledem na těhotenství jsem dosud prodělala veškerá vyšetření, krev, apod. s kladnými vysledky.
Doplňující infrmace:
Dobry den. Prosím o radu.. Dle odpovědi lékařky, s ohledem na provedení steru v krku se mám obrátit na ORL, nebo
na obvodního lekare? Děkuji za zpětnou odpověď popř. bych měla zájem o pomoc s nalezením lekare, jak uvádíte. Moc děkuji.
MUDr. Alžběta Vogelová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: MediClinic, a.s.Dobrý den, vzhledem k tomu, že ORL i zubní nález je v normě, může se jednat o projev jícnového refluxu, případně o jícnový divertikl, nebo o globus faryngeus. Pokud již nebylo provedeno, doporučuji provést stěr z krku a po porodu také gastroenterologické vyšetření - v případě zájmu Vám pomůže sestřička s objednáním k lékaři. S pozdravem, MUDr. Vogelová
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na FrantiškuVážená paní Jano, některé příznaky, jako je únava, bych přičetla těhotenství, samoyřejmě předpokládám, že není přítomná zvýšená teplota. Bolesti v krku trvají již déle než rok, tedy je nepravděpodobné, že se jedná o závažné onemocnění typu zhoubného nádoru. Proti abscesu (=dutina vyplněná hnisem) hovoří zase rok trvající anamnéza a také normální laboratorní výsledky. Tím, že jste byla i na sono krku, se opět zdá nepravděpodobné, že by se jednalo o nějaký nádor/absces apod. Bolesti v krku mohou být projevem alergie, můžete zkusit eliminovat některé alergeny (roztoče, prach, srst). Nebo refluxu žaludečních šťáv, i když proti tomu stojí údaj, že v noci obtíže ustupují a objeví se přes den, různé divertikly jícnu apod. se projevují obtížemi vázanými na jídlo - pokud ano, byla by na místě antirefluxní dieta, režim s podkládáním horní poloviny těla při lehu, případně gastroskopické vyšetření (lze i v těhotenství). Pokud ORL lékař a stomatolog neshledali žádnou další patologii, tak je možné se domnívat, že se může jednat o neuralgii - bolest od nervu, který může být chronicky drážděn, po extrakci zubu může být abnormálně citlivý - to se těžko vyšetřuje a léčebně uchopuje, v těhotenství lze doporučit akorát léčbu symptomatickou - Paralen. S brněním rukou a bolestmi rukou bych Vás odkázala na neurologii, kde by se zaměřili na krční páteř, která takové obtíže nezřídka způsobuje. |Každopádně bych za klíčovou informaci považovala, zda se Vaše obtíže s bolestmi v krku zhoršily nebo jsou stále stejné. Pokud jsou stejné, pak se opravdu není třeba obávat vážných diagnoz. Tedy na závěr: zkusila bych eliminovat alergeny, ev. efekt antihistaminik (některá lze užívat i v těhotenství), s krční páteří lze navštívit neurologa asi kdykoliv (ale s bolestmi v krku bych neměla velké očekávání, že by neurolog pomohl). Pokud by se obtíže zhoršily, lze opakovat ORL a/nebo stomatologické vyšetření. V případě podezření na nějakou další patologii by specialisté jistě vymysleli zobrazovací metodu, která by byla vhodná (sono, MR) nebo alespoň přijatelná (CT) i v těhotenství, není potřeba z vyšetřování v těhotenství dělat takové drama. Pokud by se uvažovala možná gastroenterologická příčina, objednejte se do gastroenterologické ambulance. K dotazu v doplňující odpověď: stěr z krku Vám provede praktický lékař. Ohledně vyhledání specialisty - naši sestřičku poprosím, aby Vám zavolala a domluvily jste se na objednání do ORL ambulance, případně na gastroenterologii. S pozdravem Anna Prchlíková
