Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest za hrudní kostí

Jiný problém Linda 2.8.2018

Dobrý den,

můj přítel (31 let) nepravidelně (někdy po několika měsících, někdy po 1, 5 roce) trpí od cca července 2014 pálivými bolestmi/tlakem v oblasti hrudní kosti na prsou a při akutních bolestech i v oblasti páteřního obratle (cca v úrovni hrudní kosti); v obdobích měnších bolestí ho v oblasti páteřních obratlů bolí pouze, pokud se hrbí, zohýbá. Bolesti se vyskytují hlavně při hlubokém nádechu nebo když se hrbí (např. zavazování tkaniček, v autě atd.). Při polknutí má pocit úzkosti v krku, pocit překážky, kamene na hrudi (jakoby se mu vracely sliny).

Bolesti ho většinou souží pár týdnů až jeden měsíc, akutní bolesti má zpravidla týden až dva, poté slábnou.

Při posilování prsních svalů má pocit, že bolesti na hrudi se změnšují. Ráno nemá problém se ztuhlou pátěří a výraznými bolestmi na hrudi - ke konci dne a v noci se však bolesti stupňují (byla tudíž vyloučena Berechtěvova nemoc). Bylo vypozorováno, že po prochladnutí těla se bolesti zhoršují.

Přítel byl na konzultacích u revmatologa i hematologa, který mu provedl krevní testy na autoimunitní onemocnění (základní testy ukázaly, že má problém, provedené detailnější testy naopak žádný problém neobjevily). Bylo podězření na Kronovu nemoc - nebylo potvrzeno.

V příloze přikládám výstupy z vyšetření z revmatologie, imunologie a nedávné MR páteře, neboť ty zachycují informace ohledně bolestí na prsou.

Přítel trpí na záněty drobných kloubů - reaktivní artritida (od cca února 2012) - akutní stav v roce 2012 trval cca třičtvrtvrtě roku - je u něj zřejmá vysoká náchylnost k autoimunitním oněmocněním. Měl plicní chlamydie. Trpí na záněty horních cest dýchacích (během roku především angína, permanentní rýma).

Nadto má sedavé zaměstnání (každý den sedí u pc, mnohdy od rána do večera- často se hrbí). Již poslední rok nemá čas na sportovní aktivity (dříve provozoval sporty pravidelně) - letos jsme párkrát byli pouze na kolech, či na procházce.

Přítel se domnívá, jestli se nemůže jednat o zánět v oblasti napojení žeber, či že bolest může pramenit v zádech a švihat do hrudi. Rovněž by bolesti na prsou mohly být projevem astmatu, který sice mají v rodině, ale u přítele (prozatím) nebyl diagnostifikován.

Nevíme si s tímto dlouhodobým zdravotním problémem rady. Příčina není jasná. Byli bychom rádi za jakoukoli radu, konzultaci, či další postup, příp. prevenci, jak zmírnit bolesti.

Předem děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, pro vyšetření možné příčiny bolestí za hrudní kosti bych doporučovala ještě provést gastrofibroskopii (GFS). Při tzv. gastroezofageálním refluxu (GER) může docházet k pronikaní žaludečních šťáv do jícnu a jeho naleptávání. To se pak objevuje jako pálivá bolest za hrudní kostí a může vystřelovat i do hrudní páteře. U Vašeho přítele jde nejspíše o souběh dvou problémů - zažívací a kloubní. Léky, které má Váš přítel doporučeny z revmatologie, mohou bolesti za hrudní kostí zhoršovat. Proto doporučuji GFS absolvovat co nejdříve. V případě potvrzení GER je třeba nasadit vhodnou léčbu, aby jednak došlo k léčení problému a jednak aby se eliminoval nežádoucí účinek jiných léků.
S pozdravem
MUDR. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, chápu Vaše starosti o přítelovo zdraví. Podle toho co píšete a také podle zpráv se zdá, že Váš přítel byl dobře a souborně vyšetřený. Vyloučily se nejčastější problémy, zjištěná byla pouze prodělaná infekce Chlymydiemi (obvykle se podává Doxycyklin na 21 dní), v minulosti EB viróza a zvýšení ASCA protilátek, které bývají spojované se zánětlivými nemocemi tlustého střeva a celiakií. Oboje bylo vyloučeno - laboratorně celiakie, dále z vašeho vyjádření předpokládám, že byla provedena kolonoskopie k vyloučení Crohnovy nemoci. Předpokládám také, že bylko provedeno základní vyšetření tlkau, pulsu, EKG, aby se vyloučily potíže se srdcem.
To co ve vyšetření a zprávách postrádám, je zpráva z gastreoenterologie, ORL či alergologie, případně plicního a z rehabilitace.
Váš přítel by se měl nejdříve objednat na gastroneterologii proto, že je možné, že trpí jícnovým refluxem. Gastroesofageální reflux je onemocnění, při kterém se kyselý obsah žaludku vrací do jícnu a někdy až do úst. Jícen je kyselou tráveninou drážděný a vznikají v něm různé změny jako například zánět. Mezi obvyklé projevy refluxu patří pachuť v ústech, pálení jazyka, říhání, pálení žáhy, tlak či bolest za hrudní kostí ale i v zádech, pocit plnosti, nechutenství, poruchy polykání a další. Někdy se může objevit kašel. Reflux se vyšetřuje neprve gastroskopicky, léčba a další závisí na výsledku.
Dalším odborníkem, kterého by měl přítel navštívit, je ORL lékař kvůli opakovaným infkecím v dutině ústní a rýmě. Je třeba vyloučit ORL původ. Pokud se zde na nic nepřijde, pak je možné, že potíže jsou alergického původu a bylo by třeba na alergologii zjistit, o jaký alergen se může jednat. Alergolog pak případně přítele pošle na plicní k vyšetření plicních funkcí.
Žádanky na patřičná vyšetření Vám vystaví Váš praktický lékař, doporučuji brát s sebou veškerou dokumentaci.
Pokud má přítel dojem, že se potíže s hrudníkem horší večer a ráno se cítí v pořádku, ví, že mu pohyb potíže lepšil, pak by bylo jistě vhodné nechat se vyšetřit zkušeným rehabilitačním lékařem. Je velmi pravděpodobné, že za některými z obtíží stojí svalově kosterní potíže. Rehablitační lékař navrhne cílenou rehabilitaci podle zjištěných nálezů. S fyzioterapeutem pak Váš přítel probere cvičení a posilování na doma a také vhodnou pracovní polohu, matraci a polštář na spaní, obuv, postoj těla a další, což všechno může ovlivňovat jeho potíže.
Přeji Vám a zejména Vašemu příteli brzkou úlevu od problémů. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Píchání a bolest pod hrudní kostí
Dobrý den. V noci mě začalo píchat mezi žebry pod spojovací...
Pálení žáhy
Tlačení pod hrudní kostí ,hlavně v sedě např.jizda...
Zvuky za hrudní kostí
Hezký den, v půlce ledna jsem měla ucpané nosní dutiny....
Bolest na hrudní kosti
Chtěl bych se zeptat trápí mě už nějakou dobu bolest...
Bolest nad hrudní kostí
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může být příčinou...
Bolest hrudní páteře
Dobry den,obracim se na Vas pro radu.Mam potize s hrudni...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest z boku kolene

Dobrý den. Je mi 13 let a už delší dobu mne bolí koleno - respektive mne v jednom...

Bolest z fotokompozitu

Dobry den, na osetrenom zube fotokompozitom (sedmicka hore) mi zastupujuca...

Bolest z levého nadočnicového oblouku

Dobrý den, před týdnem mi začaly bolesti levého nadočnicového oblouku. Bolesti...

Bolest z pohmoždění hrudníku

Dobrý den, při ukázce masáže srdce mi luplo u hrudní kosti a teď mám bolesti...

Bolest z růstu

Dobrý den, je mi 15 let. Právě jsem v pubertě. Moje tělo roste - bolí mě z...

Bolest z varlete do podbřišku

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na jeden problém co má můj manžel. Už asi...

Bolest za

Dobrý den, Tento problém se netýká mě, ale mamky. Už 1,5 měsíce se nehýbe,...

Bolest za hrudní kostí

Dobrý den, trápí mě těžce lokalizovatelná bolest, jakoby za hrudní kostí...

Bolest za hrudní kostí

Dobry den, Obracím se na vás z toho důvodu, že jsem dost bezradný. Pred...

Bolest za hrudni kosti

Asi posledni tri mesice me denne boli za hrudni kosti, priblizne v jejim stredu,...

Bolest za hrudní kostí

dobry den, sem 7 tyd. po cisar.rezu, a zacelo mi byt zle od zaludku, pod hrudni...

Bolest za hrudní kostí

Je to asi týden, kdy mě v noci probudila silná bolest za hrudní kostí. Bolest...

Bolest za hrudní kostí

Dobrý den.Nevím,jestli tento dotaz patří do kategorie "srdce a cévy",ale předpokládám,že...

Bolest za hrudní kostí a suchý kašel

Dobrý den, mam otazku kdysi jsem spolkla nechtene spendik. Boli me zs hrudni...

Bolest za hrudní kostí pří spánku

Dobrý den, již delší dobu se mi stává, že mě při spánku na boku (nejčastěji...

Bolest za kolenem

Dobrý den pane doktore, již od září mne bolí noha(Za kolenem, mám na vazu bulku,...

Bolest za kolenem

Dobry den, jiz pres tyden me trapi bolest v leve zadni noze. Bolest se nachazi...

Bolest za kolenem

Dobrý den, jsem důchodce, před čtyřmi týdny mě začala asi bolest šlach vzadu...

Bolest za kolenem

Dobrý den již asi týden a půl mě při běhu bolí za kolenem (zezadu) přijde mi...

Bolest za kolenem a v lýtku po sportovní aktivitě

Vážený pane doktore, mám 5 měsíců po plastice LCA levém koleni (metoda BTB),...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvětšené uzliny krku

Dobrý den, dnes jsem si nahmatala malou bulku. Ve spodní části krku, dá se...

Vykašlávání hlenu

Dobrý den, Už tak dva až tři měsíce mně trápí obrovské zahlenění krku, hlavně...

Trhání osmičky, nemohu otevřít pořádně pusu

Dobrý den, před týdnem jsem byla na vytržení spodní osmičky. Měla jsem zahnuté...

Bledý obličej

Dobrý den, již delší dobu mi okolí říká že mám čímdál bledší obličej... není...

Poškození očního nervu

Dobrý den,včera jsem navštívila oční lékařku,která zjistila poškození zrakového...

Očná trombóza

Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať ako by ste postupovali pri liečení diagnózy...

Křeče po očkování tetanu

Dobrý den, byla jsem před 3 dny na přeočková na tetanus a mám od toho dne křeče...

Bolest poševního vchodu a bouličky na stydkých pyscích

dobrý den. bolí mě poševní vchod a když sem s tim byla u mého gynekologa tak...

Tenis. loket

Dobrý den rad bych se zeptal zda se dá tenisový loket nahlásit jako následek...

Snížené sexuální libido a Sertralin

Dobrý den, v únoru tohoto roku jsem začala brát antidepresiva na úzkost (spíše...

Bolest horního patra v ústech

Dobrý den, už několik dní mě trápí velká bolest horního patra. Patro je celkově...

Hnis v pupíku

Dobrý den, stala se mi taková věc, že mi občas strašně zapáchá pupík a mam v...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Fraxiparine

Chcela by som sa spýtať keď som 10 dní brala Fraxiparine z dovodu prevencie...

Neschopnost otevřít ústa

Dobrý den, již týden mě bolí vzadu za osmičkou, která je teprve z půlky prořezaná....

Vysvětlení diagnozy neurologa

prosím o vysvětlení diagnozy.jedna se o předčasně nar.dítě ve 28+6tt.nyní nekorigovaně...

Stav po trhání zubů

Dobry den, zajima me vas nazor, pred 2 tydny jsem byl na vytrhnuti 2 zubu, 7cky...

Plastika předníko křížového vazu

Dobrý den, jsem 4 roky po plastice předního krizoveho vázu a minuly týden v...

Pískání v uchu, šum, motání hlavy...

Dobrý den, od 7. srpna mám problém s pískáním v levém uchu.Byla jsem na ORL,...

Ostropestřec mariánský

Dobrý den,beru Lagosu 150 mg 3x denně a koupil jsem si v bylinkářství tablety...

Reklama