Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolest za hrudní kostí

Linda 2.8.2018

Dobrý den,

můj přítel (31 let) nepravidelně (někdy po několika měsících, někdy po 1, 5 roce) trpí od cca července 2014 pálivými bolestmi/tlakem v oblasti hrudní kosti na prsou a při akutních bolestech i v oblasti páteřního obratle (cca v úrovni hrudní kosti); v obdobích měnších bolestí ho v oblasti páteřních obratlů bolí pouze, pokud se hrbí, zohýbá. Bolesti se vyskytují hlavně při hlubokém nádechu nebo když se hrbí (např. zavazování tkaniček, v autě atd.). Při polknutí má pocit úzkosti v krku, pocit překážky, kamene na hrudi (jakoby se mu vracely sliny).

Bolesti ho většinou souží pár týdnů až jeden měsíc, akutní bolesti má zpravidla týden až dva, poté slábnou.

Při posilování prsních svalů má pocit, že bolesti na hrudi se změnšují. Ráno nemá problém se ztuhlou pátěří a výraznými bolestmi na hrudi - ke konci dne a v noci se však bolesti stupňují (byla tudíž vyloučena Berechtěvova nemoc). Bylo vypozorováno, že po prochladnutí těla se bolesti zhoršují.

Přítel byl na konzultacích u revmatologa i hematologa, který mu provedl krevní testy na autoimunitní onemocnění (základní testy ukázaly, že má problém, provedené detailnější testy naopak žádný problém neobjevily). Bylo podězření na Kronovu nemoc - nebylo potvrzeno.

V příloze přikládám výstupy z vyšetření z revmatologie, imunologie a nedávné MR páteře, neboť ty zachycují informace ohledně bolestí na prsou.

Přítel trpí na záněty drobných kloubů - reaktivní artritida (od cca února 2012) - akutní stav v roce 2012 trval cca třičtvrtvrtě roku - je u něj zřejmá vysoká náchylnost k autoimunitním oněmocněním. Měl plicní chlamydie. Trpí na záněty horních cest dýchacích (během roku především angína, permanentní rýma).

Nadto má sedavé zaměstnání (každý den sedí u pc, mnohdy od rána do večera- často se hrbí). Již poslední rok nemá čas na sportovní aktivity (dříve provozoval sporty pravidelně) - letos jsme párkrát byli pouze na kolech, či na procházce.

Přítel se domnívá, jestli se nemůže jednat o zánět v oblasti napojení žeber, či že bolest může pramenit v zádech a švihat do hrudi. Rovněž by bolesti na prsou mohly být projevem astmatu, který sice mají v rodině, ale u přítele (prozatím) nebyl diagnostifikován.

Nevíme si s tímto dlouhodobým zdravotním problémem rady. Příčina není jasná. Byli bychom rádi za jakoukoli radu, konzultaci, či další postup, příp. prevenci, jak zmírnit bolesti.

Předem děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, pro vyšetření možné příčiny bolestí za hrudní kosti bych doporučovala ještě provést gastrofibroskopii (GFS). Při tzv. gastroezofageálním refluxu (GER) může docházet k pronikaní žaludečních šťáv do jícnu a jeho naleptávání. To se pak objevuje jako pálivá bolest za hrudní kostí a může vystřelovat i do hrudní páteře. U Vašeho přítele jde nejspíše o souběh dvou problémů - zažívací a kloubní. Léky, které má Váš přítel doporučeny z revmatologie, mohou bolesti za hrudní kostí zhoršovat. Proto doporučuji GFS absolvovat co nejdříve. V případě potvrzení GER je třeba nasadit vhodnou léčbu, aby jednak došlo k léčení problému a jednak aby se eliminoval nežádoucí účinek jiných léků.
S pozdravem
MUDR. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, chápu Vaše starosti o přítelovo zdraví. Podle toho co píšete a také podle zpráv se zdá, že Váš přítel byl dobře a souborně vyšetřený. Vyloučily se nejčastější problémy, zjištěná byla pouze prodělaná infekce Chlymydiemi (obvykle se podává Doxycyklin na 21 dní), v minulosti EB viróza a zvýšení ASCA protilátek, které bývají spojované se zánětlivými nemocemi tlustého střeva a celiakií. Oboje bylo vyloučeno - laboratorně celiakie, dále z vašeho vyjádření předpokládám, že byla provedena kolonoskopie k vyloučení Crohnovy nemoci. Předpokládám také, že bylko provedeno základní vyšetření tlkau, pulsu, EKG, aby se vyloučily potíže se srdcem.
To co ve vyšetření a zprávách postrádám, je zpráva z gastreoenterologie, ORL či alergologie, případně plicního a z rehabilitace.
Váš přítel by se měl nejdříve objednat na gastroneterologii proto, že je možné, že trpí jícnovým refluxem. Gastroesofageální reflux je onemocnění, při kterém se kyselý obsah žaludku vrací do jícnu a někdy až do úst. Jícen je kyselou tráveninou drážděný a vznikají v něm různé změny jako například zánět. Mezi obvyklé projevy refluxu patří pachuť v ústech, pálení jazyka, říhání, pálení žáhy, tlak či bolest za hrudní kostí ale i v zádech, pocit plnosti, nechutenství, poruchy polykání a další. Někdy se může objevit kašel. Reflux se vyšetřuje neprve gastroskopicky, léčba a další závisí na výsledku.
Dalším odborníkem, kterého by měl přítel navštívit, je ORL lékař kvůli opakovaným infkecím v dutině ústní a rýmě. Je třeba vyloučit ORL původ. Pokud se zde na nic nepřijde, pak je možné, že potíže jsou alergického původu a bylo by třeba na alergologii zjistit, o jaký alergen se může jednat. Alergolog pak případně přítele pošle na plicní k vyšetření plicních funkcí.
Žádanky na patřičná vyšetření Vám vystaví Váš praktický lékař, doporučuji brát s sebou veškerou dokumentaci.
Pokud má přítel dojem, že se potíže s hrudníkem horší večer a ráno se cítí v pořádku, ví, že mu pohyb potíže lepšil, pak by bylo jistě vhodné nechat se vyšetřit zkušeným rehabilitačním lékařem. Je velmi pravděpodobné, že za některými z obtíží stojí svalově kosterní potíže. Rehablitační lékař navrhne cílenou rehabilitaci podle zjištěných nálezů. S fyzioterapeutem pak Váš přítel probere cvičení a posilování na doma a také vhodnou pracovní polohu, matraci a polštář na spaní, obuv, postoj těla a další, což všechno může ovlivňovat jeho potíže.
Přeji Vám a zejména Vašemu příteli brzkou úlevu od problémů. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Píchání a bolest pod hrudní kostí
Dobrý den. V noci mě začalo píchat mezi žebry pod spojovací...
Pálení žáhy
Tlačení pod hrudní kostí ,hlavně v sedě např.jizda...
Zvuky za hrudní kostí
Hezký den, v půlce ledna jsem měla ucpané nosní dutiny....
Bolest na hrudní kosti
Chtěl bych se zeptat trápí mě už nějakou dobu bolest...
Bolest nad hrudní kostí
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může být příčinou...
Bolest hrudní páteře
Dobry den,obracim se na Vas pro radu.Mam potize s hrudni...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest vzadu v kolení jamce

Dobrý den,už tak 3 týdny mám bolest v kolení jamce vzadu za kolenem,přechází...

Bolest z boku kolene

Dobrý den. Je mi 13 let a už delší dobu mne bolí koleno - respektive mne v jednom...

Bolest z fotokompozitu

Dobry den, na osetrenom zube fotokompozitom (sedmicka hore) mi zastupujuca...

Bolest z levého nadočnicového oblouku

Dobrý den, před týdnem mi začaly bolesti levého nadočnicového oblouku. Bolesti...

Bolest z pohmoždění hrudníku

Dobrý den, při ukázce masáže srdce mi luplo u hrudní kosti a teď mám bolesti...

Bolest z růstu

Dobrý den, je mi 15 let. Právě jsem v pubertě. Moje tělo roste - bolí mě z...

Bolest z varlete do podbřišku

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na jeden problém co má můj manžel. Už asi...

Bolest za

Dobrý den, Tento problém se netýká mě, ale mamky. Už 1,5 měsíce se nehýbe,...

Bolest za hrudní kostí

Dobry den, Obracím se na vás z toho důvodu, že jsem dost bezradný. Pred...

Bolest za hrudni kosti

Asi posledni tri mesice me denne boli za hrudni kosti, priblizne v jejim stredu,...

Bolest za hrudní kostí

dobry den, sem 7 tyd. po cisar.rezu, a zacelo mi byt zle od zaludku, pod hrudni...

Bolest za hrudní kostí

Je to asi týden, kdy mě v noci probudila silná bolest za hrudní kostí. Bolest...

Bolest za hrudní kostí

Dobrý den.Nevím,jestli tento dotaz patří do kategorie "srdce a cévy",ale předpokládám,že...

Bolest za hrudní kostí a suchý kašel

Dobrý den, mam otazku kdysi jsem spolkla nechtene spendik. Boli me zs hrudni...

Bolest za hrudní kostí pří spánku

Dobrý den, již delší dobu se mi stává, že mě při spánku na boku (nejčastěji...

Bolest za kolenem

Dobrý den pane doktore, již od září mne bolí noha(Za kolenem, mám na vazu bulku,...

Bolest za kolenem

Dobrý den již asi týden a půl mě při běhu bolí za kolenem (zezadu) přijde mi...

Bolest za kolenem a v lýtku po sportovní aktivitě

Vážený pane doktore, mám 5 měsíců po plastice LCA levém koleni (metoda BTB),...

Bolest za kolenem z vnější strany

Dobrý den, v prosinci mi při "špatném" pohybu vyskočila čéška (vrátila se mi...

Bolest za kotníkem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, už asi měsíc mě bolí na pravé noze jakoby...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Může zubař nevidět na rentgenu zubní kaz?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli může zubař nepoznat na rentgenu zubní...

Krvácení z nosu

Dobrý den velice často mi teče krev z nosu.Když jsem byl u své doktorky dala...

Srážlivost krve a antikoncepce

Dobrý den, když mi před několika lety gynekoložka předepsala antikoncepci, nedělala...

Sludge ve žlučníku

Vážená paní doktorko, předem se omlouvám, pokud můj dotaz je zaslán špatně,...

Pojem deprese

Dobrý den, mohu se zeptat.. Jaké jsou příznaky deprese a jaký je rozdíl mezi...

Zvýšené eosinofily a lymfocyty

Dobrý den, byla jsem na odběru krve,chodím vždy 1x ročně na vyhodnocení krevního...

Červený flek na břiše

Dobrý den, zničeno nic se mi objevil na břiše červený flek o velikosti cca 4cm....

Červený flek na břiše

Dobrý den, na břiše se mi udělal zhruba před 3 týdny červený flek. O co by se...

Zolpidem a Prothazin

Prosím o radu. Již takových 20 let řeším spánek pomocí Zolpidemu (0,5-1) tableta...

Rentgen ledvin,cystoskopie

Dobrý den,po opakovaném zánětu moč.měchýře mám půl roku bakterie v moči.Přeléčeno...

Nelepšící se angína

Dobry den, uz 5 dni se dost potim, boli me hlava a v krku pri polikani a take...

Chci antikoncepci ale máme v rodině poruchu srážlivosti krve

Dobrý den, chtěla jsem si nechat předepsat antikoncepci a bylo mi řečeno,...

Záda, páteř

Dobrý den, prosím o vysvětlení. Děkuji Plynulá bederní lordoza, lehká dextroskolioza...

Stav po odstranění kořene zubu, nateklá tvář až pod oko

Dobry den. Asi pred mesicem mi zubarka vrtala kaz a dala bilou plombu. Po 14...

Zácpa

Dobrý den, mám k Vám prosbu. Už jsem tu o svém problému psala. Bylo mi doporučeno...

Bolest po trhaní moudraku

dobry den, uz jsem 11dni po vytrhnuti spodniho moudraku, z toho jsem byla 2...

Plicní parenchym

Dobrý den. S pomocí CT vyšetření mi byl diagnostikován plicní parenchym bez...

Váček na dásni

Dobrý den. Nad zubem se mi udělal váček, který když zmáčknu tak mě z něho vytéká...

Neuroza

Dobrý den. Už asi půl roku mě trápí žaludeční neuróza. Začalo po velmi stresové...

Vyrustek na varleti

Dobry den v cera sem si nahmatal je to velky asi jako rejze 1mm je to u nad...

Zavřít reklamu