Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Bolesti bederní páteře

Chirurgie páteře Eva 22.1.2017 redakce uLékaře

Dobrý den, už 1 rok mám bolesti bederní páteře, bolest postupně začala vystřelovat do L nohy po přední straně stehna a pod kolem vychází ostrá bolest. Také se noha občas podlamuje a jednou při chůzi po schodech se stalo, že při došlapu úplně vynechala službu a upadla jsem. Při sedu bolí a brní až po prsty. Následovala léčba injekcemi od bolesti, obstřiky, infuze a rehabilitace. Po mírném zlepšení a zařazení do prac. procesu se opět stav začal horšit a byla jsem odeslána na MRI bederní páteře: Plotýnky L3 - S1 (max.L3/4),T2 hypointensní v důsledku lehkých-středně těžkých osteochondrotických změn, levostranná prae- intraforaminální hernie ploténky L2/3 o výšce cca 5,5 mm výrazně zužuje příslušné neuroforamen a její praeforaminální komponenta sestupuje v obraze volného fragmentu o vel. cca 7x8x13 mm kauduálně, kde zřetelně komprimuje durální vak a tanguje průběh levých kořenů L3 a L4 .
Výrazná , lehce levostranně intraforaminálně akcentovaná cirkulární protruse ploténky L3/4 o výšce 4 mm.
Levostr.,intra-extraforaminální hernie o výšce asi 5,5 mm nasedá na ploténku L4/5.Nevýrazná(3 mm) plochá, mediální protruse ploténky L5/S1.
Drobné okrajové spondylofyty při ploténce L3/4 a drobný Schmorlův uzlík na horní krycí ploténce L4.
Na neurochirurgii plánují operaci He diskuL4/5 vlevo.
Chtěl bych znát i názor jiného lékaře a prosím o vysvětlení co to vše pro mě znamená. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Gabriela Rybářová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance Dobřany - RYSTRA INTERNA s.r.o.

Dobrý den,
dle zaslaného výsledku vyšetření máte několik výhřezů plotének v oblasti bederbí páteře. Ploténky jsou chrupavčité spoje mezi jednotlivými obratli, Při přetížení páteře se vysouvají na stranu a utlačují kořeny vystupujících nervů. Tím, že vysunutá ploténka tlačí na kořeny, dochází nejen k bolestivosti, která propaguje do míst na noze, kterou daný nerv inervuje, ale i k tomu, že noha vypoví službu.
Váš dotaz ještě přeposílám k doplnění odpovědi specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Gabriela Rybářová

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Evo.
Uvedené potíže mohou odpovídat kořenovému poškození nervového kořene L4- L5. Ty vystupují z míchy, prostupují páteřním kanálem v bederním úseku dolů a vystupují mezi 3. a 4. obratlem-kořen L4, resp 4. a 5, obratlem-kořen L5. V těchto místech na ně může tlačit výhřez zdegenerované části meziobratlové ploténky. Pokud je tlak na kořen trvalý, vede k jeho poškození dráždění, neustupuje po konzervativní léčbě, je potřebné někdy přistoupit k operačnímu výkonu. Pronikne se do prostoru s vyhřezlou částí ploténky, tato se odstraní, uvolní se nervový kořen. Výkon se nazývá disektomie. Provádí se v celkové narkose. Po operaci je určitý režim s omezením zatěžování bederní páteře- hl. nesedat, bez rotací, předklonu. Ale ihned druhá den se vstává s lůžka, speciálním manévrem. J potřebná opatrná rehabilitace. Pooperační období je důležité, aby se jizva v klidu hojila, nevznikaly po operaci vazivové strůsty v daném prostoru, který opět tlačily na nervový kořen. Postupná RHB, úpravy režimu, doléčován jistě min. 2-3 měsíce.
Před operací je pochopitelně důležité podrobné neurologické vyšetření, rozbor i ev. doprovodných funkčních změn na páteři- tj blokády, svalové stahy- na rtg, MR vidět nejsou a ve skutečnosti třeba ony vedou k bolesti a omezení hybnosti a ne výhřez zobrazený např na MR. K indikaci k operaci je potřeba dát tyto věci dohromady s prohlédnutím snímků- nestačí jen vidět popis. Ve Vašem případě ale popis potíží odpovídá kořenovému poškození, ale spíše L4, takže možná byl důležitější zákrok v oblasti L3-_4, je potřeba zvážit zda výkon neměl směřován i tomuto prostoru.
Zdravím dr. šigut

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Bolesti bederní páteře
Dobry den, porosim vas o vas nazor, mam velke bolesti...
Mám bolest bederní páteře
Dobrý den pane doktore mám bolest bederní páteře a...
Bolesti bederní páteře
Dobrý den je mi 26 let před měsícem po náročném dni...
Dlouhodobá bolest krční a bedeřní páteře
Zdravím, dlouhodobá bolest krční a bederni patere a...
Bolesti bederní páteře
Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře,...
Bolesti bederní páteře
Dobrý večer, prosím o vysvětlení mé diagnózy, již...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti bederni patere

dobry den pani doktorko prosim Vas mam takovej dotaz jestly muze rust ependymom...

Bolesti bederní patere

Degenerativní změny v oblasti bederní a dolní hrudní pateře.Dobrý den, již delsi...

Bolesti bederni patere

Trpim vic jak rok bolestmi bederni patere s bolestmi nohou vic do leve nohy,za...

Bolesti bederni patere

Dobry den pane Doktore, chtela jsem se poradit jak cvicit nebo ulevit mym problemum...

Bolesti bederni patere

Dobry den, mam silene bolesti v bederni pateri.Na RTG se nic nenaslo,leky pro...

Bolesti bederni patere

Dobry den chtela bych se zeptat na lek na ependymom. Beru Tramal 200mg ale ten...

Bolesti bederni patere

Dobry den,jiz od 15 let me trapi bolesti bed.patere,byla jsem lecene elektrolecbou,rehabilitaci...

Bolesti bederni patere

dobry den mam jeste jeden dotaz.Nasly me na magneticky rezonanci nalez.MR1LS...

Bolesti bederni patere

dobry den pane doktore chtela bych se zeptat na lecbu.Epenymom dekuji

Bolesti bederni patere a dolni koncetiny

Dobry den pane doktore, chtela bych Vam podekovat za odpoved a zaroven se jeste...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den asi tak pul roku mám bolesti bederní páteře stále se to zhoršuje,obvodní...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, rád bych se zeptal na původ mých bolestí které jsou zacíleny na...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den již 10 let trpím bolestmi bederní páteře poslední dva roky je to dá...

Bolesti bederní páteře

Již více jak půl roku mám bolesti v oblasti bederní páteře a zároveň mě bolí...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den,už nevím kam se obrátit,rok jsem marodila s bederní páteří,výsledky...

Bolesti bederní páteře

dobrý den.mám dlouhodobě silné bolesti bederní páteře,které přecházejí až do...

Bolesti bederní pateře

Dobrý den mám silné bolesti bederní páteře nejvíce ve stoji a při chůzi cca...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, s bolestmi bederní páteře a celé levé nohy se léčím už od 12/08....

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře, prosím Vás o vysvětlení...

Bolesti bederní páteře

Hezký den prosím o radu zda a jak lze odstranit bolesti páteře. Již asi 5 let...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Prášky na ředění krve a alkohol

Dobrý den už týden beru prášky Stacyl 100mg na ředění krve po úrazu nohy. Budu...

Řitní svěrač

Dobrý den, s pomočováním problém nemám, obačas se mi však stává ( v teplech...

Křeče v břiše

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Před cca 2 tydny jsem mela virozu (horecka,bolest...

Zanet prostaty

Dobry den, dva tydny me trapi neprijemne pocity pri doteku na zalud(jakoby v...

Prošlé tampony

Dobry den,mela bych na vas dotaz ohledne min.trvanlivosti u tamponu.v zari 2010...

Cviky na rozcvičení chodidla a kotníku

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaké cviky jsou nejvhodnějí na rozcvičení...

Prý mam gestační diabetes

Dobry den, minuly tyden mi byla delano ogtt ve 24.tt. na lacno 4,00 po hodine...

Křeče v břiše

Dobrý den mám takový problém už delší dobu mě trápí strašné křeče v oblasti...

Nadýmání

Dobrý den, v létě jsem cestoval po Indii, kde jsem prodělal silnou střevní infekci...

Meningoencefalitida

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,manžela propustili z nemocnice po zánětu mozkových...

Křeče v břiše

Dobry den chtela bych se zeptat mam dlouhodobe nekolik let problemy se zazivanim...

Bolestivé močení+špinavý výtok

Dobrý den, prosím vás, už třetí den, mě pálí a štípe na začátku a na konci močení,...

Průjem po orálním sexu

Dobrý den, Mám dlouhodobého partnera se kterým praktikuji orální sex. Potíž...

Uhodila jsem se do hlavy, mám strach z otřesu mozku či hematomu mozku

Dobrý den, prosím mám dotaz. Včera jsem se uhodila do hlavy do zadní části kufru...

Roztroušená skleroza a magnetická rezonance

Dobrý den, dá se poznat roztroušená skleróza z magnetické rezonance?

ATB a slunce

Dobrý den. Dnes jsem dostala antibiotika Hibiotic. Léčivé látky uvádí amoxicillin...

RTG vyšetření

Dobrý den, v roce 2012 jsem byla na RTG plic a srdce, tam mi napsali do zprávy...

Zubní váček a postup řešení

Dobrý den, pod zubem s korunkou, kterou mám zhruba šest let se mi udělal...

Vaginalní prdy

Dobry den,obcas me trapi unikajici vzduch z vaginy je to v poradku?A proc se...

Dyshidrotický ekzém, vodnaté pupínky kůže

Dobrý den. Také se mi na prstech udelay vodnate puchyrky. Rozleza se mi to i...

Inzerce
×