Bolesti bederní páteře
Dobrý den, už přes měsíc trpím s bolestmi bederní páteře. Mám neskutečné křeče do pravé půlky, zadní části stehna, lýtka, nártu a brnění prstů. Křeč neboli tupá bolest trvá neustále. Výsledky z MR je:V segmentu L4/5 patrná široký mediální protruze šíře do 3mm s mírou imopresí dur..vaku. Dur. Vak šíře 10mm. V segmentu L5/S1 hernie disku paramediálně vpravo propaguje se za hor. část obr.těla L5 šíře do 8mm s deformací dur.vaku a s tlakem na odstupújmu.kořen S1 I dX. Dur.vak segitálně šíře 8mm. Leze oblouku a proc.transversus L3 vlevo,dop.cíleně dovyšetřit MR, může se jednat o atypický hemagiom, bez propagace do spin.kanálu. spondylartrosa L4/5/S1. Prosím o radu co to znamená. Neurolog doporučuje operaci, které se chci samozřejmě vyhnout.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
tak výsledek jste již zřejmě konzultovala s Vaším oš. neurologem, když Vám již doporučil operaci. Nevím, co vlastně chcete slyšet zde, že Vám řekneme více. Na magnetické rezonanci máte nálezy dvou výhřezů, které Vám zřejmě působí obtíže. Dále tam je nejasný nález na výběžku obratle L3, který je doporučen k dovyšetření.
O konečné indikaci k operaci rozhoduje neurochirurg/neurolog. Pokud operaci nechcete podstupovat, další možnosti jsou rehabilitace, analgetika, event. obsřiky (k těm se ale hodí jen některé nálezy, což musí zhodnotit neurolog dle snímku).
Váš dotaz byl systémem automaticky přiřazen k odpovědi do konzultační ambulance. Na Váš dotaz Vám tedy ještě odpoví odborník.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
MUDr. Jiří Marek
Specializace: Fyzikální medicína, Fyzioterapie, Rehabilitační lékařství, Sportovní medicína Pracoviště: Naprapathy Klinika
Nálezy Vás směřují jednoznačně k operaci, bohužel však musíte čekat na upřesnění, JAK?? operaci provést, není jasný souhrnný stav.
Potíže ,které popisujete však naznačují, že vlastnš to nejprotivnější nemusí být jednoznačně způsobeno náýlezem, který k operaci směřuje. O nutnuósti operace se dozvíte brzy. Nejedná se ale o rozhodování, zda operaci podstoupit či hledat jinou léčbu. U všech pacientů, kteří směřují k operaci by měla být první léčba rehab.-fyzioterapeutická. Tím, že vyšetření odhalila relativně významný rizikový nález pro běžnou fyzioterapii, tak to musí být léčba prováděná lékařem- aktivní lékařská fyzioterapie! Běžná fyzioterapie buď není dostatečně účinná, nebo může být naopak riziková. .
I pokud absolvujete tuto léčbu a budete bez bolestí, či s výrazně mírnějšími, tak to nemění plán operace. Tam je důvod jiný, zastavit proces, nedovolit zhoršení stavu , nedovolit případnou poruchu chůze či funkcí těla. Operace má ale přesná kriteria, proto po případném zlepšení bude neurolog přehodnocovat,ale zdůrazňuji neznamená to operace nebo správná aktivně fyzioterapeutická léčba, ale správná aktivně fyzioterapeutická léčba plus nebo bez operace, cožn je zatím s otazníkem, nález Vás ale více směřuje k operaci.
