Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Funguje očkování proti covidu-19 u pacientů s roztroušenou sklerózou?

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 6.8.2021
Před očkováním je nezbytné se poradit se svým ošetřujícím neurologem

Je pacientům s roztroušenou sklerózou doporučováno očkování proti covidu-19? Pokud ano, jaká jsou jeho specifika? A jaká je vlastně jeho účinnost v kombinaci s chorobu modifikujícími léky?

Očkování je u lidí s roztroušenou sklerózou (RS) ošemetné téma. Na rozdíl od dob minulých jsou jim již nicméně některé vakcíny doporučovány. Vždy je však třeba individuálního přístupu a dodržování specifických pravidel.

Očkování proti covidu-19 ano, ale…

Podle již poměrně rozsáhlých českých i mezinárodních dat mají lidé s RS obecně obdobná rizika těžšího průběhu covidu-19 jako ostatní populace. Ve větším riziku jsou tedy lidé starší, trpící dalšími přidruženými chorobami nebo s vyšším BMI. Spolu s infekcí však u lidí autoimunitními chorobami, mezi které RS patří, přichází i riziko vzplanutí základního onemocnění. I z toho důvodu bylo této specifické skupině umožněno se proti novému koronaviru očkovat přednostně. 

Jak se očkování „snese“ s chorobu modifikujícími léky?

U většiny chorobu modifikujících léků (DMD) využívaných v léčbě RS není třeba během očkování žádných specifických opatření. Výjimkou jsou některé léky využívané v těžších stadiích nemoci. S individuálním přístupem a načasováním je však možné vakcínu podat většině pacientů s RS.

Bezpečnost na prvním místě

Na základě zahraničních dat i několika stovek lidí s RS naočkovaných proti covidu-19 v České republice lze již říci, že žádná z dosud vyvinutých a používaných vakcín proti covidu-19 nenese pro tuto specifickou skupinu zvýšené riziko. Na základě toho, co víme o mechanismu účinku těchto vakcín i předběžných dat, se lze domnívat, že by neměly zhoršovat průběh RS ani vyprovokovat relaps nebo zabránit efektu účinnosti biologické léčby.

Stojí očkování při RS za to?

Každá vakcína je u pacientů s RS vždy potencionálně riziková z hlediska možného vyvolání vzplanutí autoimunitního zánětu. V kontextu rizika vyplývajícího ze současné situace a rizika vzplanutí autoimunitního procesu v souvislosti s infekcí se však očkování jeví být výhodné. Nebo ne?

Aby se vakcinace z hlediska poměru výhod a rizik vyplatila, musí být totiž dostatečně účinná. To ale u lidí s RS není samozřejmostí. Většina z nich totiž užívá chorobu modifikující léky ovlivňující imunitní systém. Dosud publikované studie i české zkušenosti naštěstí ukazují, že většina pacientů s RS po očkování vyvine protilátkovou odpověď. Některé DMD však pravděpodobně protilátkovou odpověď na vakcínu významně snižují.

Protilátky versus buněčná imunita

Součástí imunitní odpovědi nejsou jen protilátky, ale i tzv. buněčná imunita. Ta je obecně v boji proti virům dominantní a pravděpodobně bude důležitější i v boji s virem SARS-CoV-2. Její stanovení je však mnohem složitější než určení hladiny protilátek v krvi. V současné době probíhá řada studií zabývajících se buněčnou imunitou u zdravé populace i lidí s RS. Předběžné výsledky bohužel naznačují nižší odpověď na vakcínu u lidí léčených některými chorobu modifikujícími léky využívanými v těžších fázích nemoci. Neházejme ale flintu do žita. Studií je zatím jen poskrovnu a k zásadnějším závěrům je třeba rozsáhlejších dat.

Ačkoliv je efektivita očkování proti covidu-19 u některých specifických skupin lidí s RS s otazníkem, obecně je očkování pacientům s roztroušenou sklerózou doporučováno. Z toho důvodu je ale vhodné se před očkováním poradit se svým ošetřujícím neurologem. I v tomto případě totiž platí zlaté pravidlo individuálního přístupu ke každému očkovanému.

(dos)

Zdroje:

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/17562864211012835

https://www.czech-neuro.cz/content/uploads/2021/03/2021_3_6-dh-doporuceni-update.pdf

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+14
ANO NE

Související články

RS a očkování proti covidu-19. Jde to dohromady?

Očkování proti covidu-19 je přednostně určeno vyšším věkovým kategoriím a také...

Jaký má covid-19 průběh u pacientů s RS?

Máte se kvůli roztroušené skleróze bát covidu-19? Budete mít kvůli ní horší...

Mám se s von Willebrandovou chorobou nechat očkovat proti covidu-19?

Dotazník, který musí každý vyplnit před očkováním proti covidu-19, se dotazuje...

Co potřebujete vědět o očkování proti covid-19

Očkování proti infekci covid-19 představuje naději v návrat k životu, na jaký...

Očkování a biologická léčba − jdou dohromady?

Očkovat, či neočkovat? Tato problematika je pro pacienty s roztroušenou sklerózou...

Roztroušená skleróza v době pandemie: pět nejpalčivějších otázek

Je výskyt onemocnění covid-19 u lidí s roztroušenou sklerózou vyšší? Kdo je...

S roztroušenou sklerózou se nebojte vyrazit na cesty. Nepodceňte však přípravu

Díky kvalitní léčbě a síti odborníků není dnes cestování s roztroušenou sklerózou...

Nechte se co nejdříve očkovat proti covidu-19, doporučují onkologové svým pacientům

Přestože zatím nebylo jednoznačně prokázáno, že onkologičtí pacienti mají vyšší...

Cestuji, cestuješ, cestujeme: RS navzdory

Nechat si roztroušenou sklerózou zkazit požitek z cestování? Nikdy. Důležité...

Necháte se očkovat proti onemocnění covid-19? Ptali jsme se lékařů a dalších odborníků

Pokud jde o očkování, Češi dlouhodobě patří spíše mezi pochybovače, zvláště...

Doporučujeme

Čtěte více

Fitness náramky – nutnost, nebo módní hit?

„Zvolněte, dosáhli jste maximální tepové frekvence,“ hlásí osobní trenér v podobě...

Flavonoidy proti pocitu těžkých nohou

Flavonoidy patří v současné době k nenahraditelným prostředkům v léčbě cévních...

Flavonoidy v léčbě hemoroidů – prokazatelně rychlejší ústup krvácení a nepříjemných pocitů v okolí konečníku

Trápí-li vás bolesti, svědění či pálení v oblasti konečníku, je dost možné,...

Flirtovat odpoledne se nevyplácí

I flirtování má svá pravidla, jejichž uplatňování se řídí mimo jiné denní dobou....

Fluoridy jako ochránci zubů. Z kterých potravin je získáte?

Fluoridy hrají zásadní roli v předcházení zubnímu kazu. Nacházejí se přirozeně...

Fonendoskop na vymření?

V dnešní medicíně se lékaři prakticky již neobejdou bez řady složitých přístrojů,...

Foniatrie – bezbolestné a nenáročné vyšetření sluchu

Foniatrie je lékařský obor, který zkoumá sluchové a hlasové poruchy. Pokud vás...

Fotoléčba psoriázy – dobře zvažte pro a proti

I když v dnešní době již existuje řada novějších možností, jak léčit psoriázu,...

Fototoxické reakce

Kromě takzvané alergie na sluneční záření, která se projevuje fotoalergickou...

Francouzský paradox: střídmost znamená po malých dávkách

Francouzi, navzdory svému jídelníčku, mají relativně nízký výskyt akutních srdečních...

Funkce střev se při celiakii dá obnovit dietou

Celiakie je onemocnění, při kterém je poškozena sliznice tenkého střeva. Pokud...

Funkční poruchy dýchání u dětí mohou být zaměnitelné s alergiemi

Diagnóza funkčních dechových obtíží je někdy velmi nesnadná a časově náročná,...

Fytoestrogeny mohou pomoci v boji proti osteoporóze

Co je z hlediska osteoporózy zajímavého na "přírodních" fytoestrogenových přípravcích?...

Fytoestrogeny v boji proti osteoporóze? Raději v přirozené formě!

Mezi nesčetnými reklamami na nejrůznější doplňky stravy či přípravky s prý léčivými...

Fyzická kondice nepřijde sama od sebe. Ani u vysokých lidí

Obecně se traduje, že výška, obratnost a tělesná zdatnost spolu úzce souvisí.

Fyzioterapie může efektivně pomoci od bolesti

Bolest není vždy známkou chorobných změn v těle. Typickým příkladem mohou být...

Gambling aneb Když se ze hry stane nemoc

Také vás láká představa rychle a snadno vydělaných peněz, a to docela zábavnou...

Gastroskopie

Gastroskopie nebo jinak fibroskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku...

Generika vs. originální přípravky nejen v léčbě deprese

Jako generika označujeme léčivé přípravky, které obsahují stejnou léčivou (účinnou)...

Genetická léčba alergie je zatím hudbou budoucnosti

Zásah do genetické výbavy jako boj s alergiemi by nebyl problém. Krásná představa,...