Bolesti páteře po operaci
Vážený pane doktore,v r.1998jsem podstoupila operaci bederní páteře pro spondylolistezu v ÚVN Praha traum.ortop.klinika.Postupně zlehka se již delší dobu ozývají čím dál větší a větší bolesti.V lednu jsem ležela na rehabilitaci,kde mne udělali MR.Též mám po operaci krční páteře r.1994,snesení dorsálních osteofitů.MR LS páteře T2 TSE,T1TSE,T2ciss Plochá lordosa bederní,spondylosa,spondylartrosa.St.p.OS v úrovni L5-s1,pro artefakty etážeL4-S1 obtížně hodnotitelná.Smorl.uzly.Th12/L1:snížení a cirk.protruse disku,kt.dorsálně prominuje na 3mm,lehce zasahuje do foramin.Příčný rozměr p.kanálu na dolní hranici normy,sagit.norm.L1/2:lehká dors.protruse disku,p.kanál přiměřené šíře.L2/3:snížení a osteochondrosa disku,cirk.protruse,kt.dorsálně prominuje více vlevo na šíři 3mm,výrazněji zasahuje do l.foramina,l.foramen zúženo cca o 1/3,pravé zejm.při degener.změnách o 1/3-1/2.Příčný rozměr p. kanálu na hranici relat.stenosy,sagit. v normě. L3/4výrazné snížení a osteochondrosa disku,spondylosa prominuje na 5mm do p.kanálu,část.zasahuje i do foramin,doprovodná protruse.Příčný rozměr p.kanálu zúžen na 10mm-až absolutní stenosa,sagit.v normě.Foramina zúžena bilat.až o 1/2 zejm.při degener.změnách.L4/5:pro artefakty hůře přehledné,mírná protruse disku,p.kanál není podstatněji zúžen,foramina užší cca o 1/3.L5/S1:hodnocení pouze orientační,st.p.OS s artefakty,v.s.posun L5 ventrálně o 5 mm.Ve výši horní části těla S1 zúžení sagit.rozměru p.kanálu na 11mm-relat.stenosa, příčný není v přehledném rozsahu podstatněji zúžen.Foramina nelze pro artefakty hodnotit.Závěr:Pokročilá osteochondrosa disků L2/3 a L3/4 až absolutní osteoligamentosní stenosa příčného rozměru p.kanálu ve výši L3/4,výraznější zúžení foramin v těchto etážích.Nevelké protruse disků.St.p.operaci L5/S1 s OS,vykazuje artefakty a zhoršuje přehlednost zejm.etážeL5/S1,lehký ventr.posun L5,relat. stenosa sagit.rozměru p.kanálu ve výši horního okraje S1.Pane doktore děkuji za Vaši radu,jak se chovat,co dělat.Ujdu tak 100-200metrů a potom hledam kam si sednu,nemohu dál bolestí.Myslíte je to na další operaci?Mám tam stále implantáty,mám cukrovku,vys.tlak,léčím se se srdcem a je mi 64let.Za odpověď velice pěkně děkuji.Anna
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoJedná se o pokročilé v podstatě celou vederní pateř postruhující degenerativní změny. Sa...
