Bolesti zad po výhřezu ploténky a operace
Dobrý den,
můj dotaz z 23.3.2018:
je mi 45let a jsem 5let (a kousek) po operaci ploténky L5/S1, která byla vyhřezla, prasklá a vyteklá do břicha - toto se stalo nečekaně v noci, ráno jsem se nepostavila na nohy a do týdne proběhla operace.
Plotýnka byla celá odstraněna dle MR. Bohužel došlo ihned k tomu, že obratel S1(L5 nevím který) se vysunul směrem do zadu cca o 2mm a já mám celých 5let bolesti různé intenzity a můj neurolog mě celé ty roky přesvědčuje na operaci - funkční segmentová instabilita L5/S1 s lézí krycích destiček, stp. discektomii v této etáži, protože došlo k nestabilitě, která mi tyto bolesti způsobuje. Obratel by se vrátil na své místo a šrouby zastabilizoval - prý potom již budu bez bolestí. Mám ale z operace strach - co když ne, co když mi pak bude ještě hůř než nyní. Tato druhá operace by se musela dělat přes břicho. Nevím o nikom, kdo by toto absolvoval, abych se zeptala jak na tom nyní je.....prosím o váš názor, opravdu mě ty bolesti přestanou ? Jinak celých 5 let poctivě cvičím pod dohledem fyzioterapeuta přičemž cca 1x ročně měníme úplně styl cvičení......odpověď od MUDr. Novákové:
Paní Romano,
Mám mnoho pacientů, kteří prodělali podobnou operaci. Naprostá většina z nich byla zcela spokojená a operací se zbavila bolestí a mohla žít již normálním životem zdravých lidí.
Pokud nebyl výsledek zcela uspokojivý, tak v případech dlouhého odkládání operace, kdy došlo k nadměrné tvorbě degenerativních změn obratlů nebo nebyl zdravý krevní oběh či srdce. Také ale tím, že po operaci nebylo dodrženo cvičení, došlo k infekci nebo měla dotyčná osoba neléčenou osteoporozu.
K vaší konkrétní operaci:
Chirurg dosahuje páteře předním přístupem přes dutinu břišní odstraní meziobratlovou ploténku a nahradí ji klíckou vyplněnou kostní drtí.Instabilita je přitom zajištěna titanovými šrouby do obratle. Je tak zajištěna stabilita a podmínky ke srůstu sousedních obratlů.
Zbavíte se tím neustálých bolestí a ty běžné pooperační ( rozhodně mírnější a přechodné) zvládnete cvičením, ke kterému máte odpovědný přístup.
Nový dotaz:
od fyzioterapeutky vím, že existují lidé v podstatě se stejným problém, ale posun obratle měli mnohem větší min +0,5cm a víc a cvičením se bolestí zbavily a na operaci nemusely. Já mám jenom pitomé 2mm a neskutečně mě ty bolesti omezují. Z operace mám opravdu velký strach - myslíte, že by mi mohla pomoct návštěva nějakého centra, kde léčí bolest ? Vím, že existují, ale jak bych se mohla dostat na tu správnou ambulanci se zaměřením na můj problém ? A je k tomu potřeba doporučení obvodního nebo odborného lékaře ? A myslíte, že by mě tam mohli bolestí zbavit ?
Mockrát děkuji za odpověď
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
myslím, že paní doktorka Nováková Vám hezky a srozumitelně vysvětlila, jak je ...
