Bolestivé spasmy jícnu
Dobry den, prosim o radu. Obcas dostanu zanet jicnu (diagnostikovano), naposledy vyvolany chripkou, ale netrpim na paleni zahy. Na zanet ale navazuji dlouho trvajici bolestive spazmaticke stahy, zaskuby za hrudni kosti. Citim, ze jsou to krece v jicnu, momentalne trvaji nekolik tydnu ve dne v noci, kazdych nekolik vterin. V noci mi to budi a pres den jsou stahy vyraznejsi pri chuzi. Na gastro ani jinde mi nikdo nebyl schopen poradit nebo potvrdit tyto krece a vypada to, ze lekari nevi, ze existuji. Zduraznuji, ze to neni paleni, ani pichani, je to tupa bolest pri kazdem stazeni. Mam pocit, ze kazdy spazm zpusobi vynechani jednoho pulsu srdce. Prosim poradte, jestli jsou leky na zastaveni krece a ke kteremu specialistovi bych se mela obratit. Internista mi rekl, ze o krecich nic nevi a vysunul mne ze dveri…
Dekuji, Jana
MUDr. Jana Harnová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medicaDobrý den, dle vámi uváděných obtíží by se mohlo jednat o tzv. achalazii ( funkční onemocnění jícnu, které je spojeno s poruchou motility jícnu, s narušením relaxace dolního jícnového svěrače a s dilatací jícnu). Difúzní spazmy jícnu se mohou opakovat jako velmi intenzivní bolestivé polykací spazmy. Vyšetření endoskopickým přístrojem nebývá v diagnostice příliš přínosné. Základem je proto radiodiagnostické vyšetření ( tzv. polykací akt s kontrastní látkou), které lze doplnit méně dostupným vyšetřením manometrickým.V případě diagnozy achalazie jsou možnosti terapie omezené. Někdy se užívají nitráty nebo nifedipin před jídlem. První volbou je však opakovaná pneumatická dilatace pomocí speciálních dilatátorů. Někdy je nutná chirurgická terapie. Měla byste své obtíže zkonzultovat s vašim PL, který by vás mohl odeslat na vyšetření s kontrastní látkou ( polykací akt). S pozdravem Jana Harnová
