Boule na krku, dušnost
Dobrý den, hůř se mi dýchá a na krku jsem si nahmatala bouli. Můj obvodní lékař mi odebral krev a poslal na sono. Dnes jsem si šla pro výsledky, krev mám prý v pořádku a výsledky ze sona mu nepřišli, takže mě odbyl s tím, že štítná žláza to není a on neví co mi je. Poslal mě na plicní. Co bude dál? Děkuji za odpověď
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, Praha
Dobrý den, zhoršené dýchání a "boule na krku" bez bližšího upřesnění, kde a o jak velkou bouli, s jakou strukturou (hladká? hrubá? tuhá? měkká? boelstivá nebo nebolestivá? studená nebo teplá?...) se jedná, se nelze spolehlivě konkrétně vyjádřit, protože se jedná o velmi obecné obtíže a nálezy.
Nicméně, dle přiložených nálezů z odběru krve máte mírně zvýšené CRP (C-reaktivní protein, 19,5) - ten obecně, při známkách infekce, kam může spadat Vaše dušnost?, stoupá na tyto hodnoty především u virových infekcí. Pokud tedy máte pocit nemoci a hůře se Vám dýchá, můžete mít, i při jinak normálních nálezech v krevním obrazu a v biochemii krve, akutní virové onemocnění dýchacích cest, v této době pravděpodobně COVID infekci, ale klidně i jinou virozu dýchacích cest. Nepíšete, zda Vás lékař poslal na test detekce COVID (PCR nebo alespoň antigenní), podle mne by to bylo potřeba doplnit, pokud si připadáte nemocná a hůře se Vám dýchá "jako při infekci".
Na přiloženém UZ nálezu je popsána zvětšená štítná žláza s nestejnoměrnou strukturou tkáně, s četnými uzly ve tkáni. To je jistě potřeba dovyšetřit, nejlépe na endokrinologii, a pokud máte "bouli" v oblasti štítné žlázy (tj. tam, kde kolem "ohryzku" lékař dělal ultrazvuk krku), může ona boule být tou zvětšenou štítnou žlázou. V přiložených nálezech z odběru krve nejsou uvedeny parametry funkce štítné žlázy (nejčastěji se zjišťuje jako základní vyšetření tzv. TSH a fT4), při zmíněném UZ nálezu je jistě vhodné je dovyšetřit - lze jak na endokrinologii, tak u praktického lékaře.
Takže - co nyní bude - doporučuji Vám bez zbytečného odkladu kontaktovat opět Vašeho praktického lékaře. Pokud se cítíte celkově nemocná, domluvit se s ním na PCR nebo antigenním testu na COVID, a po předchozí domluvě mu předat výsledek UZ vyšetření štítné žlázy a domluvit se na dalším postupu s ním (třeba funkci štítné žlázy již zjišťoval, a není jen ve zde předložených odběrech?). Na plicním se zároveň lze nechat vyšetřit, jak Vás Váš lékař již odeslal, doporučuji vzít tam s sebou všechny výsledky vyšetření, co máte k dispozici.
Přeji brzké rozuzlení a ústup obtíží. S pozdravem M. Žáková
