Bulka v levé části břicha
Dobrý den, ve 4 letech jsem měl leukemii ALL (chemo+radio) nyní 36 let. V cca 24 letech mi diagnostikovali roztroušenou sklerozu. Cca 7 let jsem si aplikoval injekčně Copaxone, nyní eskalace léčby na tabletovou Gilenya. Cca po půl roce užívání tohoto léku jsem si nahmatal bulku v levé části břicha blíže boku v úrovni pupíku. Bral jsem to jako tukovou bulku, nyní cca další 3 měsíce začala někdy ale lehce bolet (píchání, pálení) poté začala píchání a pálení i na protější straně břicha (zde jsem si ale žádnou nenahmatal a pak ještě na bocích mezi prsem a pupíkem kde je též hmatatelná lehká jakoby bulka, při zatlačení na bulku bolí ještě více. Nechal jsem si udělat některé rakovinné markery cca 3 a jeden CA 15-3 byl 26 kU/l a 2 měsíce později jsem si tento nechal udělat znovu a nyní je 31,8 kU/l což dle laboratoře již je pozitivní. Současně s tím, mám i špatné jaterní testy, které se pomalu zhoršují nyní ALT 2,4 a GMT 3,0, AST 0,8. Též i lipáza 1,4 a v rozboru moči bylo jako patologický výsledek hlen 3 jinak vše v pořádku. Celkově se cítím dlouhodobě unavený (ale to kvůli RS) poslední dobou však ale o něco více včetně občasného nočního pocení, nechutenství vyloženě nemám ale již ji po menší porci se cítím sytý. Jiné příznaky kromě spojenou s RS nemám. Neuroložka myslela že ta bolest břicha je od jater nechala mi udělat SONO ale jen jater trvalo cca 10 min, nevím zda v tom byly i další orgány. Ale zde nic nebylo. Chtěl jsem se zeptat zda i s ohledem na leukemii v dětství a imunomodulační léčbu nyní hlavně přes nový lék Gilenya který má "více vedlejších" účinků by se nemohlo jednat o nějaký druh rakoviny či jiný zdravotní problém ? Děkuji za info Petr
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den pane Petře, zvýšené hodnoty jaterních testů bych přisuzovala velmi pravděpodobně léčbě Gilenyou. Sonografie byla provedena jistě celého břicha. Onkomarkery nemusí takto lehce růst jen v důsledku nádorového bujení, důvodem může být zánět, léky nebo jiný problém, nelze podle toho říci, že byste měl rakovinu. Doporučuji Vám ohledně bulky chirurgické vyšetření, bohužel na dálku nelze říci, o jaký charakter útvaru se jedná, ale nemyslela bych hned na rakovinu, ale je nutné ji dovyšetřit cestou chirurga. S pozdravem.
MUDr. Jana Nováková
Specializace: Neurologie, Rehabilitační lékařství, Celostní medicína (Psychosomatika) Pracoviště: Lékařská poradna Ave-Vita-Mea
Dobrý večer, jako neurolog nemohu k vašemu dotazu říci nic jiného,než praktická lékařka, která vám již odpověděla.
Sonograficky by mělo být vyšetřeno určitě celé břicho. Onkomarkery bývají lehce zvýšené i při jiné zátěži organismu a jaterní testy mohou být vyšší při užívání vašeho nového léku.
Myslím,že z vámi uvedených okolností,je výskyt rakoviny málo pravděpodobný.
s pozdravem NOJ
