Bulka v levé části břicha
Dobrý den, ve 4 letech jsem měl leukemii ALL (chemo+radio) nyní 36 let. V cca 24 letech mi diagnostikovali roztroušenou sklerozu. Cca 7 let jsem si aplikoval injekčně Copaxone, nyní eskalace léčby na tabletovou Gilenya. Cca po půl roce užívání tohoto léku jsem si nahmatal bulku v levé části břicha blíže boku v úrovni pupíku. Bral jsem to jako tukovou bulku, nyní cca další 3 měsíce začala někdy ale lehce bolet (píchání, pálení) poté začala píchání a pálení i na protější straně břicha (zde jsem si ale žádnou nenahmatal a pak ještě na bocích mezi prsem a pupíkem kde je též hmatatelná lehká jakoby bulka, při zatlačení na bulku bolí ještě více. Nechal jsem si udělat některé rakovinné markery cca 3 a jeden CA 15-3 byl 26 kU/l a 2 měsíce později jsem si tento nechal udělat znovu a nyní je 31,8 kU/l což dle laboratoře již je pozitivní. Současně s tím, mám i špatné jaterní testy, které se pomalu zhoršují nyní ALT 2,4 a GMT 3,0, AST 0,8. Též i lipáza 1,4 a v rozboru moči bylo jako patologický výsledek hlen 3 jinak vše v pořádku. Celkově se cítím dlouhodobě unavený (ale to kvůli RS) poslední dobou však ale o něco více včetně občasného nočního pocení, nechutenství vyloženě nemám ale již ji po menší porci se cítím sytý. Jiné příznaky kromě spojenou s RS nemám. Neuroložka myslela že ta bolest břicha je od jater nechala mi udělat SONO ale jen jater trvalo cca 10 min, nevím zda v tom byly i další orgány. Ale zde nic nebylo. Chtěl jsem se zeptat zda i s ohledem na leukemii v dětství a imunomodulační léčbu nyní hlavně přes nový lék Gilenya který má "více vedlejších" účinků by se nemohlo jednat o nějaký druh rakoviny či jiný zdravotní problém ? Děkuji za info Petr
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., VlašimDobrý den pane Petře, zvýšené hodnoty jaterních testů bych přisuzovala velmi pravděpodobně léčbě Gilenyou. Sonografie byla provedena jistě celého břicha. Onkomarkery nemusí takto lehce růst jen v důsledku nádorového bujení, důvodem může být zánět, léky nebo jiný problém, nelze podle toho říci, že byste měl rakovinu. Doporučuji Vám ohledně bulky chirurgické vyšetření, bohužel na dálku nelze říci, o jaký charakter útvaru se jedná, ale nemyslela bych hned na rakovinu, ale je nutné ji dovyšetřit cestou chirurga. S pozdravem.
MUDr. Jana Nováková
Specializace: Neurologie, Rehabilitační lékařství Pracoviště: Lékařská poradna Ave-Vita-Mea
Dobrý večer, jako neurolog nemohu k vašemu dotazu říci nic jiného,než praktická lékařka, která vám již odpověděla.
Sonograficky by mělo být vyšetřeno určitě celé břicho. Onkomarkery bývají lehce zvýšené i při jiné zátěži organismu a jaterní testy mohou být vyšší při užívání vašeho nového léku.
Myslím,že z vámi uvedených okolností,je výskyt rakoviny málo pravděpodobný.
s pozdravem NOJ
