Bulka v podpaží, změny v krevním obraze
Dobrý den, dnes jsem byla na odběru krve a dost mě tam vyděsil hodně nízký ukazatel MPV a také zvýšené eosinofily. Mám zvětšenou uzlinu v podpaží a tak jsem chtěla mít i zkontrolováno krev, jestli je vše v poradku. Mám strach z rakoviny mízních uzlin. Můžete mi poradit, co by toto mohlo znamenat?Predem moc děkuji za odpověď.S pozdravem Zuzana Válková
MUDr. Petr Tomandl
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, BrnoDobrý den, ukazatel MPV trombocytů představuje tzv. střední průměr trombocytů (krevních destiček) - tedy jejich velikost. Vaše jsou menší, což může poukazovat pouze na to, že jsou ve Vaší krvi již déle, že jsou starší, anebo jít třeba i jakousi vrozenou anomálii. Zvýšený relativní počet eosinofilů při normálním počtu absolutním neberte jako žádnou podstatnou chybu - patologii. Takovýto nález v krvi s velikánskou pravděpodobností nesouvisí s Vaší zvětšenou uzlinou a stejně tak určitě nesignalizuje onemocnění - rakovinu mízních uzlin. Je-li bulka v popdaží skutečně zvětšenou uzlinou, pak je potřeba především klinicky, případně ultrazvukem vyšetřit včetně prsou (spádová lymfatická oblast). Nejčastější příčinou bulky v podpaží je hidrosadenitida - zánět potní žlázy (bulka je obvykle zarudlá a bolí). Váš dotaz ještě předám k zodpovězení internistovi, či hematologovi. Vyčkejte tedy i jeho odpovědi. S pozdravem MUDr. Tomandl.
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Hematologie a tranfuzní lékařství Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
ukazatel MPV (velikost destiček) řešíme víceméně jen v případě patologického počtu krevních destiček nebo významného krvácení. Jinak se jedná o málo významný ukazatel.
Eosinofily máte zvýšené jen relativně (v % z celkového počtu bílých krvinek), absolutní počet máte v pořádku. To množství 7% není nijak zvýšené, bývá nejčastěji zvýšené u alergiků.
Váš krevní obraz je zcela v pořádku a neukazuje v žádném případě na rakovinu nebo lymfom.
Při zvětšení mízní uzliny je postup takový:
* zjistit velikost - většinou ojedinělá uzlina do 2cm se jen sleduje
* na ultrazvuku jsou schopni říst, jaký charakter má uzlina - často je vzhled benigní (hodný, neonkologický)
* v případě velké velikosti nebo zvýšeného množství splývající v pakety doplnit CT trupu
* laboratoř - serologie různých infekcí
* dle všech dalších vyšetření rozhodnout, zda je vhodné uzlinu operačně vyndat a vyšetřit histologicky - tím se potvrdí nebo vyloučí lymfom.
Přeji hodně zdraví...
Veronika Kaššovicová
