Byla provedena biopsie prostaty

Dobrý den, dne 6.3 2020 mi byla provedena biopsie prostaty ke ktere mě doporučili urolog z Jablonce
a prostatu jsem mel zvetsenou cca5.5 cm a psa bylo v r.2018 2,4 v 2019 2,7 2020 6.4 .Vubec se mi nechtelo podtoupit biopsii jelikož sa da rict ze jsem nemel doposud žádné problemy s močením ani problemy s erekcí. Jenže lekař mě postrasil ze by to mohla byt rakovina ci nador prostaty tak jsem svolil. Od te doby nemam vubec žadnou erekci ani ejekulaci jen trochu hnede slizke tekutiny dase rict vody a mam tez potize s palenim v mocove trubici a schozenim na velkou.Kdyz jsem to rikal lekari ktery me biopsii delal tak mi rekl jestli chci jeste nekoho oplodnovat a ze mi napicha teststron jako pornohercum a predepsal mi CIALIS,Viagru.Pritelkyne ode mne z duvodu toho odesla a nevim co mam ted delat. Nikdo mi predem nerekl jake to muze nest nasledky a ja jsem ted uplne odepsanej. Ale když si prectu clanky muzu kterym byla biopsie tez provedena tak nikdo zadne problemy s erekci nema. Chtěl jsem Vas pozadat o vysetreni na Vasem zarizeni jestli se nestala nekde nejaka chyba. Předem moc dekuji. S pozdravem Z.
PS: lekarske zpravy prikladam

Doplňující informace:
Pred zakrokem jsem mel uplne normalni erekci i ejekulaci bez problemu. Dohnali me k biopsii lekari mel jsem PSA 6.2 což není
vysoka hodnota byli i taci co meli teba 30 a vic a nemeli zadnou rakovinu ani nador prostaty.
Když me postrasili rakovinou biopsii jsem teda podstoupil ale nebylo mi vubec sdeleno jake muže nest biopsie nasledky.
Nevim proč bych mel strach s pohl. styku, to mi neprijde ten duvod...
Rozdil je krev ve spermatu ktera se jak rikate objevuje cca treba tydny a jina vec je ta ze nemam sperma vubec zadne to je si myslim dost velkej rozdil, nemyslite?
Muzete mi poradit, kde se pak stala chyba?
Myslite ze mam uz porad bastit viagru a cialis? Nikdy jsem to predtim nepotreboval ted jsem uplne impotentni se da rict což je pro mne v 57
dost deprimujici.
Lituju akorat toho že jsem nekam na biopsii chodil.
S pozdravem Z.

Doplňující dotaz:
Chtel bych se jeste zeptat, jaka jsou dostupna vystereni erektilni dysfunkce. A co konkretne se bude vysetrovat?
Opravdu jsem z toho hodně mimo a zustal jsem bez pritelkyne.
Dekuji za odpoved a za Vas cas.

Doplňující dotaz: Jeste se Vas p. doktore zeptam na jednu věc která se objevila po biopsii a to taková
že vubec necitim pocit se vymočit prostě jako kdybych neměl nutkání na močení.
Jdu na WC jen z toho že bych jako musel a spiš při močení jakoby tlačím a lehce mě pálí na konci močové trubice.A druhá
věc je vypiju treba 1.5l a vymočím 0.4dcl strasne malo. Navic kdo má zvetsenou prostatu
jako já by měl pravě chodit často močit já nechodím teměř vubec, a když si dam teplou koupel
je mi strašně spatně i na zvracení.Sucho v ustech zimnice a uplně studený nohy.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, nejsem urolog, ale ze zkušeností, které mám jako praktik u mužů po biopsii prostaty pro suspekci na nádor, tyto potíže nikdo z nich nepopisoval. Uvádíte, že bezprostředně od výkonu, který prováděl Dr. Kolombo, nemáte vůbec žádnou erekci ani ejakulaci, jen trochu hnědé slizké tekutiny, dále též potíže s pálením v močové trubici a s chozením na velkou. To určitě není normální, běžné a proto Váš dotaz přepošlu k zhodnocení našemu urologovi, který Vám situaci objasní a doporučí další postup. Vyčkejte na jeho odpověď. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie‎ Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, biopsie obvykle nevede k poruchám erekce. Zásah by musel být větší, než je samotná biopsie nebo by musely následovat dost zásadní komplikace. Problémy s ejakulací bývají. Běžně se v ejakulátu i týdny objevuje krev. Dle mých zkušeností byste mohl mít formu psychogenní erektilní dysfunkce - máte po biopsii strach, což komplikuje dosažení erekce. Obvykle to chce alespoň pár měsíců, než by se mělo pátrat po možné příčině. Tzn. provést vyšetření v rámci diagnostiky poruch erekce. Minimálně na přechodnou dobu by byly Viagra nebo Cialis vhodné. Jsem si zcela jist, že dr. Kolombo je více než kompetentním lékařem k řešení stavu

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie‎ Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, indikovat muže k biopsii prostaty ve správnou chvíli pomáhá především vývoj hodnoty PSA. Pro člověka, který nemá problematiku rakoviny prostaty v malíku, není možné jen na základě hodnot PSA situaci pochopit. Od toho má pacient svého lékaře, aby s ním možnosti probral. Kdybychom brali v úvahu jen absolutní hodnotu 6,4 před biopsií, tak to není málo. Rakovinu prostaty může mít i muž s PSA mnohem nižším. A například vhledem k Vašemu věku (věkově specifické PSA) byste měl mít PSA do 3,5.
Dokázal bych si představit, že mohlo dojít při biopsii k poškození nervově-cévního svazku probíhajícího v blízkosti prostaty, který je odpovědný za erekci a ejakulaci. Běžně k tomu opravdu nedochází. A nemělo by jít o trvalý stav. Ale je to jen teorie. Obávám se, že úplně přesně se nedozvíte, v čem je příčina Vaší dysfunkce. Postup by měl být teď takový, že se provedou dostupná vyšetření erektilní dysfunkce a zahájí se tzv. rehabilitace penisu pomocí Viagry nebo Cialisu, která může přirozené erekci pomoci

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie‎ Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, diagnostika erektilní dysfunkce je založena na tom, zda má možný terapeutický výstup. Nedokážeme opravit poškozené a nervy a cévy, které mohou být příčinou erektilní dysfunkce. Pátrá se především po možných vlivech potlačitelných a odstranitelných - obecně psychické stavy (lze zjistit rozhovorem), hormonální poruchy (krevní vyšetření), dále se zvažuje vliv léků nebo jiných nemocí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie‎ Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dobrý den, pokud opravdu došlo po biopsii k nějakým změnám nebo poruchám v oblasti prostaty, mohlo to ovlivnit jak erekci s ejakulací, tak močení. Podle toho, co jste tu napsal, tak bych jako o nejvíce pravděpodobné řešitelné nemoci uvažoval o zánětu prostaty. V případě, že by se toto potvrdilo, měla by se léčit dlouhodobě antibiotiky. Ostatní jsme probrali v předchozích dotazech. Stran močení je na místě rovněž symptomatická léčba, která dočasně pomůže potlačit příznaky.
V první řadě bych tedy provedl diagnostiku poruchy erekce, funkce a zánětu močopohlavních cest. Při podezření na zánět bych léčil prostatitidu antibiotiky v kombinaci se léčbou příznaků. Pak by se vidělo, co dál...