Částečná ruptura předního kolenního vazu
Dobrý den, chtěl bych poradit. Už 8 let se věnuji aktivně "extrémnímu" sportu (Parkour-akrobacie-gymnastika) A udělal jsem si úraz kolene při dopadu v rotaci. Byl na magnetu viz. lékařská zpráva.
Chci se optat jestli je zákrok ASK nutný. po úrazu jsem začal velmi intenzivně protahovat a posilovat koleno a od úplných základu až po extrémnější skoky zatěžovat. Zatím bez problémů ( 3 měsíce už skáču těžší skoky pro kolena). Samozřejmě dávám si velký pozor (před tréningem protáhnu a zahřeju a začínám zlehka) a většina těch skoků je kontrolovatelných. Jediný co mě trochu omezuje je natažení nohy "kolene" (rozdíl cca 5 cm od druhé nohy) A mě zajímají 2 věci.
1. Jaké je riziko že když špatnou náhodou dopadnu tak že mi ten meniskus a vaz nevydrží.
2.Nebo jestli podstoupit operaci jen s vymodelováním meniskusu ( Lékař říkal že ten vaz mnoho lidí nemá a ani o tom neví), (Lékař mi nabídl přišití vazu, které by mělo vydržet 5 let a až praskne tak implantát) Implantát teď určitě nechci, protože se hojí rok a já jsem v nejlepších letech.
Lékářská zpráva:
KO. : S výsledkem MR. :
Závěr:
- postkonzutní edém v later. kondylu femuru a tibie.
- v. s. subtotální ruptura LCA, suspektně zachovaná je malá část vláken anteromediálního svazku.
- krátká ruptura typu papouščí zobák v přední části těla laterálního menisku.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, Filipe, děkujeme za dotaz.
Léčba částečného natržení předního zkříženého vazu může být konzervativní nebo operační. Rozhdodnutí, zda řešit operačně či konzervativně je vždy indivuduální, záleží, zda je patrna nestabilita kolene, zda jsou přítomna i další přidružená poranění, je-li poškozený meniskus /u Vás je poškozený částečně/, jak bude dále koleno zatěžováno.... Pokud je přítomna ruptura menisku (u Vás přítomna krátká ruptura), doporučuje se spíše operační řešení s náhradou předního zkříženého vazu.
Pokud se přistoupí ke konzervativní léčbě, doporučuje se intenzivní rehabilitace, poté se kontroluje, zda není přítomna nestabilita kloubu - pokud je, přistupuje se k operačnímu řešení.
Nejsem ale ortoped, nemohu Vám tedy odpovědět na Vaše dotazy, proto Váš dotaz předám k bližšímu vyjádření našemu ortopedovi, vyčkejte prosím na jeho odpověď.
S pozdravem MUDr. Jana Braunová
Dobrý den, Filipe. Jste velmi mladý na to, abyste si koleno devastoval extrémním sportem, když není zcela v pořádku. Poškození mohou být nejen nevratná, ale i nenapravitelná. K Vašim dotazům. Pokud v tomto stavu koleno vystavíte dalšímu úrazu, může dojít k definitivnímu dotržení vazu, který je už zřejmě z velké části poškozen, ale i jiných vazů, které by v tu chvíli byly vystaveny napětí, na které nejsou připraveny a stavěny. Proto bych se v případě Vašeho zatížení klonila k operaci menisku s revizí vazu (rezonance není 100% vyšetření, při artroskopii lékař může pod kontrolou zraku zjistit jaký je stav vazu a kolik toho ještě udrží). Pokud budete posilovat dobře stehenní svaly, je dost možné, že plastika vazu nakonec potřeba nebude, když bude aspoň jeho část zachována funkční. Artroskopie s ošetřením menisku a zjištěním rozsahu ruptury vazu, ev. jeho částečnou "opravou", je dle mého rozumné řešení. Držím palce, ať Vám to zase brzo skáče :-) MF
