Celoživotní (50 let) užívání kortikoidů
Dobrý den.Chci se zeptat,jestli celoživotní (50 let) užívání kortikoidů-Hydrocortison,Fludrocortison-z důvodů vrozeného onemocnění nadledvin může mít negativní vliv na kosti,chrupavky,řídnutí kostí,atd...Mám artrozu v koleni-2.stupně,výrustek pod vnitřním kotníkem a na boku zápěstí.Byla jsem na chir.zákroku s karp.tunelem na obou rukou a skákavými prsty.Děkuji za odpověď.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, ano, určitě je celoživotní užívání kortikoidů zcela zásadním a významným faktorem, který má negativní vliv na strukturu kostí, chrupavek, pojiva obecně, progresi osteoporosy. Dlouhodobé předávkování může vyvolat nežádoucí účinky typické pro glukokortikoidy (příznaky a
projevy spojené s Cushingovým syndromem), které lze očekávat v různé intenzitě.
Poruchy metabolismu a výživy jako hromadění sodíku a vznik otoků, zvýšené vylučování draslíku.
Endokrinní poruchy jako snížená glukózová tolerance, poruchy sekrece sexuálních hormonů.
Poruchy kůže a podkožní tkáně, kožní projevy, zejména tvorba strií u žen.
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně jako svalová atrofie, osteoporóza.
Různé psychické změny, zvýšení krevního tlaku, změny krevního obrazu. Žaludeční obtíže, či pankreatitida atd. Z výčtu sama vidíte, že kortikoidy jsou léky s řadou NÚ, mezi které patří i ty, na které se ptáte, zejména při jejích dlouhodobém užívání. Určitě v rámci prevence vziku a zhoršování osteoporosy doporučuji dostatečnou dávku vit. D, např. v kapkách Vigantol 10-15gtt/týdně, substituce vápníku, např. lékam Calcichew denně. Dostatek pohybu a zdravý životní styl. Provést kostní denzitometrii, aby se poznalo jaké škody již byy napáchaný a poté vést léčbu již cíleně. S pozdravem, Dr. Horáková
