Chronická bronchitida
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, mám zanícené průdušky od prachu a kouření, protože jsem bývalý kuřák. Nekouřím 2,5 roku a stále mám pichlavou bolest pod hrudní kostí. Jiné problémy nemám. Je možnost, že to někdy přejde? Jak je to u druhých pacientů s vyhlídkou. Dá se stav zlepšovat i po té délce 2,5 roku? Plicní lékař si myslí, že to může být i astma, protože jsem alergik na pyly od dětství. Spirometrii mám v pořádku, FENO 30. V létě jsem dostal velkou vodnatou rýmu, která mi pak sedla na průdušky, občas byl hlen zelený. Lékař mi nasadil Symbicort , který beru 4 měsíce, pomohl na 90%, ale ráno trochu průhledného, vazkého, hlenu vykašlu. Děkuji za info.
MUDr. Martin Tišler
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice Svitavy, interní odděleníDobrý den, pane Martine. Zřejmě máte buď Astma nebo chronický zánět průdušek, který je v souvislosti s kouřením nebo prašným prostředím častý. Nemusí nutně být nález na spirometrii, což je jistě výhoda, dá se provést ještě tzv. brochoprovokační test, kterým se ozřejmí, jestli průdušky reagují přecitlivěle - to by podporoval diagnozu astmatu. To, že zabral symbicort též podporuje diagnozu choroby průdušek. Pokud máte vykašlávání hlenu po ránu, můžete mít rozšířené průdušky vlivem právě zánětu - tzv. Bronchiektazie, ty by se daly ověřit na CT plic. Chronický zánět se dá také ověřit na bronchoskopii - prohlídce průdušek kamerou. K té ale zatím není úplně důviod. Léčba , kterou vám lékař nasadil se dá ještě vyladit přesně dle vašich potřeb, věřím že toho spolu brzy docílíte. Hezký den.
MUDr. Alice Breburdová
Specializace: Pneumologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Alergologie, plicní MUDr. Přemysl Rákosník, PrahaDobrý den, píchavá bolest pod hrudní kostí není úplně typickým průvodním jevem pro astma ani chronickou bronchitidu. Může souviset s kosterním a svalovým systémem, se zažíváním, srdcem a podobně. Vaše ranní zahlenění a vykašlávání hlenu po letním zánětu průdušek může, ale nemusí být začátkem tzv. chronické bronchitidy. Každopádně volba léku Symbicort je adekvátní vzhledem k Vašim potížím i pravděpodobné diagnóze lehkého astmatu a jeho dlouhodobější užívání určitě ještě může přispět ke zlepšení Vašich potíží. Pokud jde o bolest na hrudi, doporučuji doplnění EKG cestou praktického lékaře (pokud jste je v průběhu těchto potíží ještě neabsolvoval) a dále zkuste ve volných chvílch alespoň jednou denně praktikovat dechová cvičení se zaměřením na brániční dýchání (např. zde https://www.yogapoint.cz/joga/branicni-dychani-lecba-bolesti-zad/). S pozdravem, A.B.
