Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronická divertikulitida

Trávení Stanislav 20.8.2019

Posílám kopii předchozího dotazu, bohužel potíže přetrvávají.
Dobrý den,
"již téměř rok se potýkám s bolestmi břicha, silným nadýmáním, průjmy. Při silných bolestech břicha v únoru mne má lékařka odeslala na chirurgii kde mi provedli sono břicha a odebrali krev žádné problémy neobjevili jen malý 2 mm útvar na žlučníku. Výsledek vyšetření přikládám. Bylo mi doporučeno odstranění žlučníku. To jsem podstoupil v březnu ale bohužel měsíc po operaci se potíže objevily znovu, byl jsem opět odeslán na chirurgii, kde provedli rentgen a zjistili, že je vše v pořádku. Zprávu opět přikládám. Ale bolesti a průjmy pokračovali byl jsem odeslán na Ct břicha s kontrastní látkou kde byl nález diverkuloza sigmatu se známkami chronické divircikulitis . Nález přikládám. Byl jsem odeslán k gastroenterologovi u kterého jsem byl rok před tím na kolonoskopii kde nebyl žádný závažný nález - drobné 2mm klidové diverikly a klidové vnitřní hemeroidy. Nasadil mi na tři měsíce lék Normix 200 cyklické podávání - týden po po 12 hod po dvou prášcích potom tři týdny pauza. Nález také přikládám. Léky jsem začal brát v září - po dokončené léčbě antibiotiky zánětu močového měchýře. V té době jsem měl už se střevy 2 měsíce klid ale gastroenterolog mi řekl, že přesto mám začít léky brát. První série antibiotik byla bez potíží až při druhé sérii se mi začaly potíže vracet a při třetí sérii už se mi potíže vrátily zcela. Gastroenterolog minulý týden mi při kontrole řekl, že pro mne jinou léčbu nemá a předepsal mi Normix 200 na další tři měsíce. Čtvrtou sérii začínám brát ve čtvrtek ale stav se mi stále zhoršuje, nejhorší je velmi silné nadýmání a bolest břicha kolem pupku a v dolní polovině. Dodržuji doporučení lékaře jíst hodně vlákniny - ovoce, zelenina, ořechy, ovesné vločky, do jídla přidávám Psylium nebo ovesné otruby, jogurty, kefír nepřejídám se, jím zdravě. Nejhorší je velmi silné nadýmání hlavně odpoledne, večer a ráno po probuzení - co dvě tři minuty musím upustit. Průjem nyní nemám jen časté menší řídké stolice po kterých stejně nepřichází úleva, naopak někdy je po stolici bolest ještě vyšší. Nevím jestli mohu brát nějaké léky proti bolesti nebo nadýmání nebo probiotika? Hodně mne to omezuje, nevím co mohu jíst - luštěniny které mám rád a obsahují vlákninu jíst nemohu to bych snad praskl. Děkuji za každou radu jak tyto potíže překonat."

Před 14 dny jsem dokončil dvanáctou sérii antibiotik Normix 200. Gastroeterolog mne na test nesnášenlivosti lepku nebo laktozy nedoporučil. Potíže trvají, mám období kdy jsem zcela bez potíží - nejdelší bylo asi tři týdny. Potom opět přichází silné nadýmání, bolest břicha a časté akutní řídké stolice většinou dopoledne, to trvá jeden dva dny, většinou si vezmu jeden den živočišné uhlí a stav se uklidní. Často se mi také stává, že mne v noci vzbudí silná nevolnost, pocit na zvracení, bolesti břicha ale je to většinou kolem druhé až čtvrté ráno přitom poslední jídlo mám kolem sedmé večer a spát chodím tak kolem jedenácté - nemám tedy co vyzvracet, několikrát jsem zkoušel zvracet ale nejde to. K tomu se mi přidává i časté močení kdy musím snad každých 30 min. úplně čirá moč. S ustoupením střevních potíží, přestává i časté močení. Stále dodržuji vysoký příjem vlákniny a jím zdravě a hodně se hýbu - chůze cca 200 km měsíčně. Za rok léčby a změny stravy jsem zhubl 10kg. Nevím jaké potíže mi způsobuje dráždivý trakčník, který prý mohu mít, nebo reflux na který už roky beru lék Zulbex nyní jeden jednou za dva dny večer nebo ta diverkutilida. Nemívám bolesti v podbříšku ani krev ve stolici ani mne nikdy nepálila žáha, nikdy jsem netrpěl na zácpu spíše naopak, při žádném vyšetření jsem neměl zvýšené CRP - výsledky jsem přikládal u minulého dotazu. Hodně mne tyto potíže omezují, nemohu nic plánovat - nevím jak mi následující den bude. Po dvanácti měsících cyklického braní léku Normix nepociťuji, že by měl na tyto potíže vliv. Na kontrolu ke gastroenterologovi Mudr. M. jdu za měsíc, pravděpodobně dostanu zase léky Normix. Sice se s těmito potížemi dá žít ale nepocitˇuji zlepšení, přestože poctivě dodržuji léčbu a stravu a mám obavy co bude dál.
Děkuji předem za jakoukoliv radu.

Odpovídá lékař:

MUDr. Linda Brožová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Mladá Boleslav

Dobrý den, pokud bych měla shrnout Vaše obtíže, trápí Vás dlouhodobě silné bolesti břicha, nadýmání, průjmy, na CT břicha je nález chronické divertikulitis, dispenzarizace v GEP-stp. cyklickém podávání Normixu-dle Vás bez efektu. Z textu nevím, zda jste vyzkoušel symptomatickou terapii-léky proti nadýmání- Espumisan kapsle, jsou volně prodejné. Probiotiky jistě též nic nezkazíte. Základem léčby chronické divertikulitidy je opravdu postupné zařazování vlákniny do stravy, dostatečný pitný i pohybový režim, při zhoršení stavu podání ATB terapie. Toť názor praktického lékaře. Vzhledem k tomu, že Vaše obtíže i po několika měsících a přes léčbu neustupují, přeposílám Váš dotaz ještě specialistovi z oboru gastroenterologie.
Přeji brzké zlepšení stavu, Dr. Brožová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Stanislave, začnu tím přehlednejším - podle nálezu na CT jste měl zjištěnou hyperplazii prostaty, tedy její zvětšení, což je ve Vašemu věku velmi běžné a může to být příčinou potíží s častým močením. Dopručuji Vám urologické vyšetření s PSA odběrem, ultrazvukem prostaty a případnou léčbou. Naše setřičky Vám mohou pomoci lékaře najít a objednat Vás. Dále k Vašim střevním potížím - nemám možnost nahlédnout do předchozího dotazu a prohlédnout si výsledky tam přiložené, takže vyjdu z toho, co píšete a přikládáte nyní. Divertikulóza a dlouhodobý přidružený zánět se léčí někdy obtížně, nejdůležitější je dieta a při vzniku obtíží antibiotika. Dále je třeba vyloučit přidružené potíže s trávením. Je možné, že máte nesnášenlivost či alergii na potraviny, požádejte svého gastroenterologa o dovyšetření - celiakie, nesnášenlivost mléka, alergie na potrvainy. Může Vás poslat i na alergologii. Dieta by se odvíjela od toho, nač se přijde. Dále je možné, že se nestravujete dobře. Někdy ta spousta vlákniny, kterou člověk sní, sama o sobě dělá potíže, jako je nadýmání. Chce to rozumně, aby Vám to ovoce a zelenina v břiše nekvasily. Za vhodnou považuji vařenou či jinak tepeně upravenou stravu, málo sladkého a ne nadýmavé věci jako čerstvé pečivo, košťálovou zeleninu a luštěniny. Probiotika bych nedoporučovala, leda až po poradě s gastroenterologem, protože ne vždy mohou být vhodná. Je také potřeba vyloučit, že nemáte nějaký infekční spolupodíl průjmů, zejména clostridia, vhodný by byl pro jistotu výtěr z konečníku, stačí u praktického lékaře. Ve stravě doporučuji vynechat zcela věškeré nekysané mléčné výrobky (mléko,smatanu a omáčky z ní, měkké sýry, tvarohy, Lučinu, sladkosti s mlékem), dále pro odstraněný žlučník je třeba nejíst moc mastné, tučné, smažené a těžké potraviny, protože stavy po odstranění žlučníku mají také podobné projevy jaké popisujete. Někdy mohou pomoci léky pomáhající trávení a pohybu žluči, ale na to je třeba domluvit se s Vaším gastroenterologem. V neposlední řadě je ke zvážení, zda nemáte dráždivý tračník. Pak se podávají léky ovlivňující psychiku a trávení současně, jako například Duspatalin. Takže shrnuto - doporučuji novou poradu s gastroenterologem, můžete také zkusit jiné pracoviště, můžeme Vám pomoci s objednáním, někdy víc hlav víc ví. Dále vyšetření na alergie a nesnášenlivost potravin, mohou udělat na alergologii. K tomu bych doporučila zvážit psychologické vyšetření a případně cestou gastroenterologa předpis léků na dráždivý tračník. Ohledně diety můžete vyhledat výživového specialistu, ale až s podklady o lékaře, aby bylo jasné, co vše potřebujete dietou ovlivnit. Na nadýmání zatím zkuste ten Espumissan, nemá nežádoucí účinky a lze jej brát bez obav a změnu diety. Držím palce, s pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Divertikulitida
Dobrý den, mám dotaz.Je mi 21let - váha 95 kg Rychle...
Chronická leukemie
Dobry den, me babicce byla diagnostikovana chronicka...
Divertikulóza a zácpa
Dobrý den, mému taťkovi zjistili divertikulózu sigmatu....
Dieta u divertikulosy
Vážený pane doktore prosím o sdělení , jaké potraviny...
Chronická bolest
Dobrý den,již přes deset let trpím brněním a pálením...
Chronická bolest
Dobrý den, prosím o vysvětlení nalezu MR a RTG. Gonatroza...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronická bronchitida

Dobrý den, mám opakovaně problém s dýcháním. Každé ráno se budím zahleněný....

Chronická bronchitida

Dobrý den, již 6 měsíců mám chronickou Bronchitis Akuta (tuto diagnózu jsem...

Chronická bronchitida

Vážení, je mi 86 let a trpím chronickou bronchitidou (nebo CHOPN?). K odbornému...

Chronická bronchtida (atrofická)

Dobrý den, obracím se na vás se zdravotním problémem, který mě trápí už...

Chronická cervitis

Dobrý den, na můj níže uvedený dotaz mi již odpověděla paní doktorka, nicméně...

Chronická cystitída

Dobry den pán doktor,uz asi dva roky trpím na chronicky zápal mocoveho mechura.V...

Chronicka depresivni porucha

Dobrý den. Čtvrtý den po porodu dcery se u mě objevily problémy, které jsem...

Chronická dermatitida

Dobry den chci se zeptat co mam dělat.Už přes dva roky se léčim se spongiotickou...

Chronická dermatitida

Dobrý den chtěla bych se zeptat ohledně maminky která má problémy s nějakou...

Chronická difuzní jaterní léze

Při propuštění z nemocnice je uvedeno v prpouštěcí zprávě chronická difúzní...

Chronická dysurie

Dobrý den, před více jak rokem jsem navštívil nevěstinec.(nejsem na to nijak...

Chronická faringitida?

Dobrý den, před 2 měsíci jsem prodělal asi virové onemocnění, bolelo mne v...

Chronická fisura

dobrý den , prosím o radu , pan doktor v proktologické poradně mi našel :chronická...

Chronická fisura

dobrý den , prosím o radu , pan doktor v proktologické poradně mi našel :chronická...

Chronická gastritida

Dobrý večer, již přes 3 roky se léčím s problémy se zažíváním. Velmi časté...

Chronická gastritida

Dobrý den před měsícem mě zjistili chronickou gastricidu s HP po 14 dnech test...

Chronická gastritida

Dobrý den prosím Vás o radu, víc než měsíc mi bylo velmi špatně od žaludku,...

Chronická gastritida

Dobrý den, byla mi zjištěna diagnóza chronická gastritida, NS pseudopolyp přední...

Chronická gastritida

Dobrý den, během posledních 5-ti let jsem absolvovala 3x gastroskopii, dg chronická...

Chronická gastritida

Dobrý den. Už jsem sem párkrát kvůli mému problému se žaludkem psala. Dnes jsem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Žaludeční šťávy

Dobrý den. Občas se mi stává, že již od ráda v krku cítím, jako by se mi měly...

Úraz hlavy

dobrý den,před půl rokem jsem měla těký úraz hlavy. před nedávnem jsem dostala...

Ketony

Dobrý den, v těhotenství při těhot. cukrovce se mi objevovaly často ketony v...

Alkohol v moči

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jak dlouho( kolik dni) vydrží nebo se pozná...

Mnohočetné potíže

Dobrý den. Dotaz , mám více problému než se zdá na můj věk. ani nevím kde přímo...

Vodové bouličky pod spodním a horním rtem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat tak před měsícem se mi udělali vodové bouličky...

Knedlík v krku

Dobry den, chtel bych Vas poprosit o vyhodnoceni lekarskych nalezu a popripadne...

Bolest na hrudi

dobrý den je možné že bolest na hrudi může být způsobena střevama že trpím zácpou...

Bolest zápěstí

Dobrý den, poslední dobou se mi zhoršila bolest v zápěstí, která jak kdyby vystřeluje...

Zvýšený cukr, bolesti na hrudi

Dobry vecer, mam zvyseny cukr rano 6,5 hodinu po jidle 8 - lekar to neresi,...

Bolest kolene

Dobrý den už přes měsíc mám bolesti levého kolene žádný úraz ani nic podobného...

Svědění očí

Dobry den. Uz 2 den ma svrbia oci,aku mast ci kvapky by ste odporucili. Hlavne...

Žíla na penisu po masturbaci

Dobrý den, mám takový problém. Dnes po zcela normální masturbaci se mi zvýraznila...

Problém s erekcí a chladný penis

Dobrý den, mám problém ohledně genitálií. Nikdy nebyl problém s erekcí a najednou...

Průjem

zdravím vás pěkně, prosím, jsou nějaké změněné patologické nálezy a nebo podobně...

Nadměrné pocení

Dobrý den, ráda bych vás požádala o radu na jakého odborníka se mám obrátit....

Vyšší dávky vit. D jsou vyhrazené pro pacienty s prokázaným deficitem, je nutná monitorace léčby

Pekny den, rada bych se zeptala, bylo predepsano synovi (V zahraniči) Vitamin...

Enterobakterie v krku

Dobrý den, cca před 3 týdny jsem měla nažloutlý povlak vzadu na jazyku, jako...

Pásový opar, znamená to něco ??

Dobrý den, před měsícem jsem prodělala zřejmě pásový opar (kožní lékařka...

Hemoroidy

Dobry den , chcela by som sa spytat mam bolest v konecniku a mam to akoby napuvhnute...

Reklama
Zavřít