Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Chronicka infekce HCD

Uši, nos, krk Anglicky Mikrob . 7.3.2013 redakce uLékaře

Dobry den, Rad bych Vas pozadal o radu. Jsme ceska rodina, bydlime v GB. Nase dcera ma 7 let, nebyvala vazneji nemocna, ale od prestehovani do Anglie pred 5 roky ma opakovane zanety hornich cest dychacich, byli jsme u obvodniho (GP) ale az v nemocnici na ORL ji diagnostikovali chronickou otitidu a nepruchodnou Eustachovu trubici. Zvladli jsme to bez paracentezy 6M Trimetoprimem a asi pul roku byla v poradku. Posledni 2-3 mesice ma ale opet opakovane zanety nosohltanu, ryma, bolesti v krku pri polykani. Pediatrie tady moc nefunguje, vsechno resi obvodni lekari a v podstate nam opakuji - to je virovy zanet, dejte ji Paralen a Ibuprofen. Asi pred mesicem si myslime ze prodelala Zardenky (to jsme si diagnostikovali sami podle internetu, tady se diagnosou nikdo moc nezaobira. To je virove, dejte ji Ibuprofen) Rad bych se zeptal jestli Vas napadaji nejake stery nebo vysetreni ktera ji muzeme nechat udelat. Jestli ma smysl vzit ster z krku - treba na Haemophila apod. Jestli ma smysl odebirat CRP, ASLO, StrepTest nebo IgG, IgM protilatky. Mockrat dekuji za odpoved, BS

Odpovídá:

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé

Dobrý den, v popsaném případě je potřeba jak léčba, tak prevence zánětů. V první řadě chránit dcerčiny dýchací cesty před prochladnutím (čepice, šála, rukavice, teplá obuv..), zejména uši, čelo. Při prvních náznacích rýmy začít rýmu léčit (není pravda, že neléčená a léčená rýma je to stejné; léčená rýma má lehčí průběh, méně komplikací a méně následků) - nosní kapky nebo sprej (buď na splasknurtí sliznice, nebo na pročištění nosu - zde v ČR Libenar, Sterimar apod.), aby se pokud možno rýma (zánět sliznic nosu) nešířila do okolí (Eustachova trubice, krční sliznice, vedlejší nosní dutiny..). Pak je dobré znát rozdíl mezi virovou a bakteriální rýmou - virová je provázena vodnatým výtokem z nosu ("bezbarvé hleny"), bakteriální infekce je provázena obvykle zelenými nebo žlutými hleny. Pokud je taková rýma provázena bolestí v krku, teplotou, bolestmi hlavy, uší apod., musí se uvažovat o bakteriální infekci dýchacích cest, což se dá ověřit jak prostým klinickým vyšetřením (bnález na sliznicích a celkový stav), tak pomocnými vyšetřeními (nejjednodušší pro rozlišení bakteriálního a virového zánětu je CRP - do cca 32 ukazuje na virovou infekci, nad cca 32 na bakteriální infekci - samozřejmě musí být přítomny klinické známky infekce, jinak je CRP marker obecně zánětu a stoupá i při jiných nemocech). Výtěr z krku apod. pomůže při hledání původce bakteriální infekce a při stanovení vhodných antibiotik (výtěr s vyšetřením na kultivaci a citlivost). ASLO se odebírá při podezření na proběhlou streptokokovou infekci s následnými poststreptokokovými komplikacemi (takže bych to ve vašem případě neviděla jako potřebné), IgG a IgM protilátky je nesmírně obecné vyšetření - je potřeba nabrat protilátky konkrétně proti něčemu, opět, u popsaných obtíží to nevidím jako nutné (jakou konkrétně infekci byste takto hledali? - často se nabírá na vyšetření borreliozy (?), virových zánětů jater (??) apod., ale ne na infekce dýchacích cest). Streptest - hledá strpetokoka. Při diagnostice by spíš pomohlo nabrat sedimentaci nebo krevní obraz (bílou krevní řadu hlavně), ale také to není nezbytně nutné, pokud dcera nemá výrazné obtíže. Ještě k léčbě - vždy je potřeba dát dítěti klidový režim, samotné léky nemoc utlumí a pomohou zvládnout obtíže, ale k léčbě je nutný pro tělo klid, "šetřit síly na léčbu". Ještě, na bolesti v krku, pokud tedy není přítomna tonsiliitda (zánět mandlí, "angína" - pak jsou obvykle potřeba ATB) lze použít různé dezinfekční prostředky do krku (kloktadla, pastilky...poradit konkrétní přípravek pro dítě by Vám měli v lékárně; pozn nejdostupnější je slaná voda). A ještě poslední věc - sliznice mohou být trvale dráždijjěší, citlivější, zapomínat by se nemělo na přecitlivělost (alergii), a i u akutních zánětu dýchacích cest se zde předepisují léky proti alergii (antihistaminika - cetirizin, levocetirizin především).

Související dotazy

Chronická leukemie
Dobry den, me babicce byla diagnostikovana chronicka...
Infekce
Ziji v USA a s doktory nemam moc dobre zkusenosti....
Infekce
Ktera infekce spusobuje lymf. uzliny a muze napadat...
Chronická hepatitida C, léčba
Dobrý den,po darování krve mi byla zjištěna chronická...
HCV infekce
Paní doktorko,co znamená HCV infekce? O jakou infekci...
HCV infekce
Dobrý den.Když jsem si pročítala otázky a odpovědi...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronická Glomerulonefritída

Dobrý Deň, Portreboval by som radu od odborníka. Mám 18 rokov a trpím lahšiou...

Chronická hepat.b a ledviny

Dobrý den, mám chronickou hepat. B. a dlouhodobě urologické problémy. Krev v...

Chronická hepatální léze

Je sledovaná na chron. hepatální lézi neinf. etiol,hemochromatoza H63d, kterou...

Chronicka hepatitida

Dobry den, v 15letech jsem zjistila ze mam Cecko nestarala jsem se o to . Kdyz...

Chronická hepatitida B

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou prognózy do budoucna u člověka...

Chronická hepatitida B

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou prognózy do budoucna u člověka...

Chronická hepatitida C, léčba

Dobrý den,po darování krve mi byla zjištěna chronická žloutenka typu c. Pan...

Chronická Hepatopatie - nákaza?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda člověk, který má chronický abuzus a chronickou...

Chronická chřipka

Dobrý den, před 16 lety jsem měl chřipku (angínu). Po sedmi dnech braní antibiotik...

Chronicka infekce nosohltanu

Dobrý deň, je mi 17 a už pol roka mám zápal v hrdle. Prvý lekár mi podľa výsledkov...

Chronická infekce Helicobacter

Dobrý den, imunolog mi po odběrech sdělil, že mám chronickou infekci helicobacterem...

Chronická infekce močového měchýře

Dobrý den, měla jsem opakované chronické infekce v moči, nasazen nitrofurantoin...

Chronická insomnie + neurogenní tetanie

Dobrý den, mohla bych požádat o vyjádření ke kombinaci mého onemocnění. Již...

Chronická iridocyklitida

Dobrý den, dcera 5 let má od 3 let stanovenou diagnózu juvenilni chronická revmatoidní...

Chronická kapavka

Vážený pane doktore. Mám obavu jsetli nemohu mít chronickou kapavku. Mám od...

Chronická kapavka

Zdravím, Jak se postupuje v případě chronické kapavky, která byla diagnostikována...

Chronická kapavka,kvasinky,chladimie

Dobrý den, už delší dobu mě trápí výtok z močové trubice.Je bezbarvé barvi a...

Chronicka kapavka?

Dobry den, mam dotaz ohledne nakazy kapavkou. Pred cca 10lety jsem u sebe...

Chronická kopřivka

Dobrý den. Už cca 7 let mě trápí nejspíše chronická kopřivka. Z nějaké námahy,...

Chronická kopřivka

Dobrý den paní doktorko, už cca 4 měsíce mě trápí kopřivka. Začalo to asi třemi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tvrdnutí nohou u sportu

Dobrý den, poslední dobou mi při začatku sportovani (fotbal,hokej, squash,...

Potíže s kyčlemi

Dobrý den je to asi půl roku co jsem začala mýt potíže s kyčlemi ze začátku...

MUDr. Jana Staňurová

Praktický lékař pro dospělé

Vyhřezlá ploténka

Asi před 2 lety jsem poprvé pocítil bolest ve spodní části zad. Poté co se problém...

Opakovaně mě ráno trápí nucení na zvracení.

Hezký den. Opakovaně mě ráno trápí nucení na zvracení. Stává se mi tak ze...

Bolest ramene

Dobrý den, už rok jsem sužován bolestí levého ramene, není to svalová bolest,...

Oranžové fleky na rukou

Dobrý den, zřejmě od víkendu se mi začali dělat takové oranžové fleky na rukou,...

Lymfom

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na vitamin b17,existuje vůbec?Synovec měl lymfom...

Hemroidy

dobrý den pane doktore měla bych dotaz byla jsem na koonoskopii pišu vám ze...

Vyrážka v tříslech

Dobrý den, objevila se mi tato vyrážka, která občas svědí, v okolí třísel a...

Odlišné zbarvení kůže dolních končetin

Dobrý den, chci se prosím zeptat na dolní končetiny. Asi tak před 4 měsíci...

Bolesti břicha

Dobrý den, Jednou za čas se mi stane, že mě z ničeho nic začne bolet břicho....

Dřívější menstruace

Dobrý večer je mi 15 let. Dostala jsem menstruaci o 10 dní dříve než obvykle,...

Alkohol a Ibalgin

Dobrý den, včera jsem vypil jedno pivo (500m, 4%) načež jsem si dal ibalgin...

MUDr. Alena Ježdíková

Praktický lékař pro dospělé

MUDr. Jiří Michalský

Praktický lékař pro dospělé

Hysteroktomie

Dobrý den,je mi 55.Dnes jsou to 4 týdny,co jsem absolvovala totální hyster.,děloha,vaječníky,uzliny,řez...

MUDr. Simona Huspeninová

Gynekologie a porodnictví

Bulka konečníku

Dobrý den, v oblasti konečníku jsem si nahmatal asi 0,5 cm podlouhlou bulku,...

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×