Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronicka infekce HCD

Uši, nos, krk Anglicky Mikrob 7.3.2013

Dobry den, Rad bych Vas pozadal o radu. Jsme ceska rodina, bydlime v GB. Nase dcera ma 7 let, nebyvala vazneji nemocna, ale od prestehovani do Anglie pred 5 roky ma opakovane zanety hornich cest dychacich, byli jsme u obvodniho (GP) ale az v nemocnici na ORL ji diagnostikovali chronickou otitidu a nepruchodnou Eustachovu trubici. Zvladli jsme to bez paracentezy 6M Trimetoprimem a asi pul roku byla v poradku. Posledni 2-3 mesice ma ale opet opakovane zanety nosohltanu, ryma, bolesti v krku pri polykani. Pediatrie tady moc nefunguje, vsechno resi obvodni lekari a v podstate nam opakuji - to je virovy zanet, dejte ji Paralen a Ibuprofen. Asi pred mesicem si myslime ze prodelala Zardenky (to jsme si diagnostikovali sami podle internetu, tady se diagnosou nikdo moc nezaobira. To je virove, dejte ji Ibuprofen)
Rad bych se zeptal jestli Vas napadaji nejake stery nebo vysetreni ktera ji muzeme nechat udelat. Jestli ma smysl vzit ster z krku - treba na Haemophila apod. Jestli ma smysl odebirat CRP, ASLO, StrepTest nebo IgG, IgM protilatky.
Mockrat dekuji za odpoved, BS

Odpovídá lékař:

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, Praha

Dobrý den, v popsaném případě je potřeba jak léčba, tak prevence zánětů. V první řadě chránit dcerčiny dýchací cesty před prochladnutím (čepice, šála, rukavice, teplá obuv..), zejména uši, čelo. Při prvních náznacích rýmy začít rýmu léčit (není pravda, že neléčená a léčená rýma je to stejné; léčená rýma má lehčí průběh, méně komplikací a méně následků) - nosní kapky nebo sprej (buď na splasknurtí sliznice, nebo na pročištění nosu - zde v ČR Libenar, Sterimar apod.), aby se pokud možno rýma (zánět sliznic nosu) nešířila do okolí (Eustachova trubice, krční sliznice, vedlejší nosní dutiny..). Pak je dobré znát rozdíl mezi virovou a bakteriální rýmou - virová je provázena vodnatým výtokem z nosu ("bezbarvé hleny"), bakteriální infekce je provázena obvykle zelenými nebo žlutými hleny. Pokud je taková rýma provázena bolestí v krku, teplotou, bolestmi hlavy, uší apod., musí se uvažovat o bakteriální infekci dýchacích cest, což se dá ověřit jak prostým klinickým vyšetřením (bnález na sliznicích a celkový stav), tak pomocnými vyšetřeními (nejjednodušší pro rozlišení bakteriálního a virového zánětu je CRP - do cca 32 ukazuje na virovou infekci, nad cca 32 na bakteriální infekci - samozřejmě musí být přítomny klinické známky infekce, jinak je CRP marker obecně zánětu a stoupá i při jiných nemocech). Výtěr z krku apod. pomůže při hledání původce bakteriální infekce a při stanovení vhodných antibiotik (výtěr s vyšetřením na kultivaci a citlivost). ASLO se odebírá při podezření na proběhlou streptokokovou infekci s následnými poststreptokokovými komplikacemi (takže bych to ve vašem případě neviděla jako potřebné), IgG a IgM protilátky je nesmírně obecné vyšetření - je potřeba nabrat protilátky konkrétně proti něčemu, opět, u popsaných obtíží to nevidím jako nutné (jakou konkrétně infekci byste takto hledali? - často se nabírá na vyšetření borreliozy (?), virových zánětů jater (??) apod., ale ne na infekce dýchacích cest). Streptest - hledá strpetokoka. Při diagnostice by spíš pomohlo nabrat sedimentaci nebo krevní obraz (bílou krevní řadu hlavně), ale také to není nezbytně nutné, pokud dcera nemá výrazné obtíže. Ještě k léčbě - vždy je potřeba dát dítěti klidový režim, samotné léky nemoc utlumí a pomohou zvládnout obtíže, ale k léčbě je nutný pro tělo klid, "šetřit síly na léčbu". Ještě, na bolesti v krku, pokud tedy není přítomna tonsiliitda (zánět mandlí, "angína" - pak jsou obvykle potřeba ATB) lze použít různé dezinfekční prostředky do krku (kloktadla, pastilky...poradit konkrétní přípravek pro dítě by Vám měli v lékárně; pozn nejdostupnější je slaná voda). A ještě poslední věc - sliznice mohou být trvale dráždijjěší, citlivější, zapomínat by se nemělo na přecitlivělost (alergii), a i u akutních zánětu dýchacích cest se zde předepisují léky proti alergii (antihistaminika - cetirizin, levocetirizin především).

Související dotazy

Chronická infekce chlamydiemi
Dobrý den, dlouhodobě se potýkám s problémy, které...
Chronická hepatitida B
Dobrý den. Před pěti lety mi byla diagnostikována...
Plísňová infekce
Dobrý den, Chci se vás zeptat ohledně mého problému....
Infekce
Ziji v USA a s doktory nemam moc dobre zkusenosti....
Chronická Hepatopatie - nákaza?
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda člověk, který...
Infekce
Ktera infekce spusobuje lymf. uzliny a muze napadat...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronická hepatální léze

Je sledovaná na chron. hepatální lézi neinf. etiol,hemochromatoza H63d, kterou...

Chronicka hepatitida

Dobry den, v 15letech jsem zjistila ze mam Cecko nestarala jsem se o to . Kdyz...

Chronická hepatitida B

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou prognózy do budoucna u člověka...

Chronická hepatitida B

Dobrý den. Před pěti lety mi byla diagnostikována chronická hepatitida tipu...

Chronická hepatitida B

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou prognózy do budoucna u člověka...

Chronická hepatitida C, léčba

Dobrý den,po darování krve mi byla zjištěna chronická žloutenka typu c. Pan...

Chronická Hepatopatie - nákaza?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda člověk, který má chronický abuzus a chronickou...

Chronická Chlamydie Trachomatis

Dobrý den, Prosím o radu specializovaného lékaře (Urologa Venerologa) Mám...

Chronická chřipka

Dobrý den, před 16 lety jsem měl chřipku (angínu). Po sedmi dnech braní antibiotik...

Chronicka infekce nosohltanu

Dobrý deň, je mi 17 a už pol roka mám zápal v hrdle. Prvý lekár mi podľa výsledkov...

Chronická infekce Helicobacter

Dobrý den, imunolog mi po odběrech sdělil, že mám chronickou infekci helicobacterem...

Chronická infekce chlamydiemi

Dobrý den, dlouhodobě se potýkám s problémy, které vypadají jako např. chronická...

Chronická infekce močového měchýře

Dobrý den, měla jsem opakované chronické infekce v moči, nasazen nitrofurantoin...

Chronická infekce nosu

Dobrý den. Mám diagnostikovan stpahyl.aur.stř. v nose.Byl jsem na orl.dvakrát...

Chronická insomnie + neurogenní tetanie

Dobrý den, mohla bych požádat o vyjádření ke kombinaci mého onemocnění. Již...

Chronická iridocyklitida

Dobrý den, dcera 5 let má od 3 let stanovenou diagnózu juvenilni chronická revmatoidní...

Chronická kapavka

Vážený pane doktore. Mám obavu jsetli nemohu mít chronickou kapavku. Mám od...

Chronická kapavka

Zdravím, Jak se postupuje v případě chronické kapavky, která byla diagnostikována...

Chronická kapavka,kvasinky,chladimie

Dobrý den, už delší dobu mě trápí výtok z močové trubice.Je bezbarvé barvi a...

Chronicka kapavka?

Dobry den, mam dotaz ohledne nakazy kapavkou. Pred cca 10lety jsem u sebe...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Furunkl

Dobrý den. Před dvěma dny se mi udelala na trisle boulicka. Na dotek bolestiva....

Deprese a nespavost

Trpím v poslední době depresemi a cítím se občas špatně, hlavně s nežádoucími...

Krvácení kůže

Při téměř každém doteku na kůži předloktí, (jen předloktí) vytvoří se mi krvavá...

Otok lýtka

Můj bratr (35 let) má již 4. týden oteklé a bolestivé lýtko jedné nohy. Původně...

Rizika nákazy nedovařeného masa

Dobrý den, mám obavu, že jsem na návštěve u známých při grilování snědla nedovařené...

Folikulitida

Dobrý den, Udělala se mi tvrdá bulka v třísle nebolestivá. Vymáčkla jsem ji...

Vyrážka penisu

Dobry den, dnes jsem na zaludu a pod predkozkou objevil bile pupinky, ktere...

Dlouhodobý průjem

Dobrý den, je mi 20 let a už od března mě trápí průjem. Na velkou chodím jen...

Hlen v krku

Dobrý den, mam již několik měsíců problém s tvořením hlenů v krku. Jsou bezbarvé,...

Výběžek hrudní kosti

Dobrý den, cca před měsícem jsem zjistil, že mám v oblasti "solaru" na hrudním...

Anémie z nedostatku železa

Dobrý den, Je mi 21 let. Jsem neustale unavená, omdlevám a strasně rychle se...

Dysplastický névus

Dobrý den, chci se zeptat na význam výsledku histologického vyšetření odstraněného...

Menší hlava u batolete

Omlouvám se, obvod hlavičky byl v 18 měsících 45 cm, tedy, že by za půl roku...

CT ledvin

Dobrý den chtěla bych se zeptat na možnost CT ledvin bez kontrastní látky. Asi...

Trápí mne bolest břicha konkrétně nadbříšek jako žaludek

Dobrý den mám prosbu trápí mne bolest břicha konkrétně nadbrisek jako žaludek...

Sport po IVF

Dobrý den, dnes jdu na zavedení 5denního embrya, měla jsem odběr 40 vajíček...

Pooperační problémy karpálního tunelu

Dobrý den, 26.srpna jsem byla na operaci KT levé ruky. Celou dobu od operace...

Bolest za uchem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli mohu mít nádor mozku, když me už...

Nimesil

moze sa na nimesil pit alkohol pivo vodka alebo je to nebezpecne myslim dve...

Otok ústí močové trubice

Dobrý den. Už více než rok mám intimní problémy. Začalo to na konci minulého...

Reklama