Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronické výtoky

Gynekologie Lucie 24.2.2019

Dobrý den,
již dlouhá léta se potýkám s vaginálními mykózami. Bohužel po druhém porodu (od něhož uplynuly již tři roky) se situace rapidně zhoršila a mykózy se staly ještě častějšími, navíc se teď střídají s poševními infekcemi streptokokem, někdy jsou v kultivaci kvasinky i streptokok současně.
Kolem vánoc jsem vysadila veškeré sladkosti a cukr, hned záhy po menstruaci se stav rapidně zhoršil (což jsem čekala po takové změně). Jelikož problémy nastaly před svátky, nebyla mi odebrána kultivace a „naslepo“ nasazen Polygynax. Po dobrání léku úlevu, nicméně ihned po první menstruaci přišlo svědění a masivní výtok.
Poslední léčba při stížnosti na svědění lékař „naslepo“ nasadil Dalacin + 1 tabletu Forcan. Léčba pomohla, kultivace však ukázala jen laktobacilus + ojediněle streptokok. Lékař konstatoval, že tato léčba tudíž byla dostačující. Dalacin dobrán těsně před začátkem menstruace. Během menstruace opět svědění, po konci menstruace opět masivní výtok – žluté kusy – viz první obrázek – a svědění. Ač s kvasinkami bojuji léta, takovýto výtok jsem ještě nikdy nezažila jak co do konzistence tak množství. Lékař již pronesl, že neví, co mi jiného nasadit a již bez kultivace a dle mnou ukázané fotky (obrázek 1) nasadil 2 tablety Forcanu tři dny po sobě a že mám posilovat poševní imunitu probiotiky, že jde dle všeho o kvasinky.
Opět stejná situace – Forcan zabral na pár dní. Nasadila jsem tedy již samoléčbu boraxové globule, po kterých výtok zmizel a ulevilo se. Po jejich dobrání jsem nasadila čípky Feminella Vagi C. Třetí den ovšem začala tupá bolest v břiše a opět výtok – vypadá to jako kusy sliznice (viz obrázek č.2) či jakoby rozmočené kousky papíru, nejsou tak žluté jako minule. K výtoku se přidalo špinění, použila jsem i výplach rosalginem, kdy ve vypláchnutých kouscích byly krvavé nitky. Tentokrát ale překvapivě výtok nedoprovází svědění.
Je možnost, že se jedná o masivní kvasinkovou infekci nebo může jít dle výtoku o něco jiného? Měla jsem navíc před těmito posledními popsanými potížemi kolem vánoc nechráněný styk s novým partnerem, nemůže jít o pohlavní chorobu? Jsou běžné pohlavní choroby zjistitelné běžnou kultivací, kterou odebere gynekolog?
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, jak píšete, potíže jsou již letité, léčba opakovaně antibiotiky, antimykotiky, cílená i naslepo, obvykle pouze s krátkodobým efektem. Bez výraznějšího efektu dezinfekčních přípravků, probiotik i výplachů aplikovaných vaginálně. Proto určitě je na zvážení kromě klasické kultivace mikrobiálního obrazu poševního, vyloučit běžné pohlavně přenosné infekce, jako chlamýdie, mykoplasmata, ureaplasmata, které mohou působit chronické infekce. Zde nejsem schopná posoudit, co za celé ty roky již gynekolog odebíral a testoval. Zvážila by jsem dále terapeutický pokus nasazením hormonální antikoncepce, potíže podle Vašeho popisu se stupňují po menstruaci, proto lze předpokládát, že i hormonální vlivy jsou příčinou opakovaných dysmikrobii poševních. A zkusila by jsem také dlouhodobě léčbu Wobenzymem, který u chronických vaginálních infekcí mívá poměrně dobré výsledky. Váš dotaz přepošlu k zodpovězení ještě gynekologovi, určitě bude mít pro Vás další přínosné rady a informace. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Lucie Králíčková

Specializace: Dětská gynekologie, Gynekologie, Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Porodnictví

Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Vaše obtíže jsou evidentně dlouhodobého charakteru, nicméně je možné, že k tomu nasedly obtíže nové. Jak uvádíte, nedavno jste měla nechráněný pohlavní styk s novým partnerem, proto by bylo vhodné u Vašeho gynekologa provést stěr z děložního čípku a vyšetřit jej na přítomnost chlamydií, mykoplazmat či ureaplazmat, které by mohly být příčinou Vašich nových obtíží a případně je přeléčit antibiotiky. Při léčbě by bylo nutné dodržet sexuální abstinenci a přeléčen by měl bý i Váš partner. Vzhledem k bolestem v podbřišku se může jednat o adnexitidu či hluboký pánevní zánět způsobený jedním z výše zmíněných patogenů. Dle fotek mohou Vaše problémy způsobovat i kvasinky, nicméně bez podbrobnějšího vyšetření ( kultivace) to nemohu s jistotou potvrdit. Navrhuji Vám tedy v prvé řadě vyšetřit CHLUM ( kulitvace z hrdla na chlamydie, mykoplazma, ureaplazma) a eventuelně přeléčit, provést kultivaci z pochvy, aby při negativním výsledku CHLUM se mohla nasadit cílená léčba na jiný patogen. Dále zkuste režimová opatření- bavlněné spodní prádlo, pokud užíváte při menstruaci tampony, tak zkusit vyměnit za nějaké co nejvíce prodyšné vložky, omezit sladké nápoje a potraviny, po pohlavním styku se ihned osprchovat. Nepoužívat parfemovaná mýdla na intimní partie. Nepřehánět to s intimní hygienou, zde platí, že méně je někdy více. Určitě zkuste dlouhodobě Wobenzym. Doufám, že se Vám brzy uleví, s přáním hezkého dne L. Králíčková

Související dotazy

Nitroděložní tělísko a výtoky
Dobrý den, před dvěma roky mi byl z dělohy odstraněn...
Opakované výtoky
Dobry den, chtela jsem se zeptat, asi rok mam vytoky...
Mám čím dál větší výtoky
Dobrý den tady je Terka chci se zeptat já mám srůst...
Opakujicí se výtoky
Dobrý den. Mám problém, už pár let mě trápí problémy...
Žluté výtoky na kalhotkách u dítěte
Dobrý den, prosím o radu. Mam dceru za týden 9let,...
Časté výtoky
Dobrý den, mám pořád výtoky (pokud zrovna nemám menstruaci)......

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronické sípání, kašel

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem týkajícím se mého přítele. ( 26 let,...

Chronické stěhovavé bolesti

Vážená paní doktorko, poprosila bych Vás o Váš názor:Klinické potíže trvají...

Chronické stěhovavé bolesti

Dobrý den, přes půl roku mam zdravotní problémy, začlo to bolestmi v bederní...

Chronické suché pokašlávání

Dobrý den, potýkám se už od svých 15 ti let což se 8 let se suchým pokašláváním....

Chronické svědění a výtok

Dobrý den, je mi teprve 20 let, ale mám neskutečné gynekologické problémy. Nevím...

Chronické svědění v oblasti kolem genitálií a konečníku

Dobrý den, už asi 4 roky mě trápí intenzivní svědění v oblasti genitálií a kolem...

Chronické ucpávání cév.

v lednu 2015 jsem byla na vyšetření cév,našli mi nález prava noha ja horší...

Chronické urologické potíže

Dobrý den (snad jsem píši správně) Mám dotaz ohledně genitálu. Před 4 roky...

Chronické vaginální mykózy, oteklá sliznice

Vážená paní doktorko, žádám Vás o radu. Před asi dvěma lety u mě začaly problémy....

Chronické vlčí zrno

Dobrý den ,pane doktore.Opakovaně se mi tvoří vlčí zrno v levém horním víčku...

Chronické zahlenění

Dobry den, uz dlhsiu dobu, cca 2 mesiace ma trapi hlien krku, ktory ma nuti...

Chronické zahlenění v krku

Dobrý den, je mi 23 let a již více než 3 roky trpím chronickým zahleněním v...

Chronické záněty

Dobrý večer paní Leskovská, Je mi 17 let a už dva a půl roku trpím chronickými...

Chronické záněty

Dobrý den, celý rok mě opakovaně, téměř každý měsíc, trápí a obtěžují záněty...

Chronicke zanety

Dobry den. Je mi 23 let. Jako male dite jsem trpela na caste zanety stredniho...

Chronické záněty křečových žil

Dobrý den, moje matka již několik let trpí chronickým zánětem křečových žil...

Chronické záněty močového měchýře

Dobrý den, mám dotaz ohledně neustále se opakujících zánětů močového měchýře....

Chronické záněty močového měchýře - OPRAVDU ČASTO

Dobrý den, trpím na chronické záněty močového měchýře. Poprvé jsem ho prodělala...

Chronické záněty močových cest

Dobrý den, pane doktore, už jsem Vám tu jednou psala, ale obracím se na Vás...

Chronické záněty slinivky břišní

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na problém, který trápí mého bratra - ročník...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Potíže s trávením

Dobrý den, mám velký problém s trávením jídla, ať už sním cokoliv a v jakémkoliv...

Řitní otvor

Dobrý den, mám 6-ti letou dceru,má problémy s řitním otvorem,mívá často, např....

Pálení, řezání v pochvě

Dobrý den, před několika dny mě začaly sužovat problémy uvedené výše. Netuším,...

Uzkost

Dobry vecer.,rada bych se zeptala jak pracovat s uzkosti,kterou u me vyvolavaji...

Bolest pravé paže, která přechází až k rameni

Dobrý den, už 3 měsíce mě bolí pravá paže a bolest se stupňuje a přechází až...

Lehká distorze kolene

Dobrý den, při zavodech v běhu na 60 m jsem spadla a v nemocnici mi byla zjištěna...

Antibiotika a ibalgin

Dobrý den, na angínu mi bylo naordinováno antibiotikum - Ospamox 1000 mg. Chtěl...

Bradavice na penisu a varlatech

Dobrý den, již delší dobu pozoruji několik bradavic na varlatech a penisu (ne...

Mučení varlat - dotaz

Dobrý den, Několik let mě lákalo BDSM, které jsem také nedávno vyzkoušel...

Motani hlavy silní bušení srce křeče do celého těla

Dobrý den pane doktore spim doma a najednou se probudim a šílení křeče do celého...

Celé oko krvavé po prasklé žilce v oku

Před necelými 4 týdny jsem měla celé oko zalité krví. Oční lékař mi předepsal...

Zlomenina L1

Dobrý den, pane doktore, Dne 8.12. jsem si při pádu z koně zlomila L1 obratel....

Horečka a vyrážka po klíštěti

Dobry den, pani doktorko, prosim o vas nazor. V sobotu jsme 21 mesicnimu synovi...

Kolaps, bakteriální infekce

Dobrý den, maminka zkolabovala, na. Příjmu CRP 270, leukocity přes 30tis. Sama...

Pivo a lék Isoprinosine

Dobry den dostal jsem na posileni dle lehce snizeni na imunologii viz priloha...

Pálení močové trubice

Dobrý den, mému přítelovi se již párkrát stalo, že ho po sexu pálí penis. Já...

Polykání semene

Dobrý den jsem mladý kluk je mi po 18 let a dřív jsem delší dobu polykal VLASTNÍ...

Výtok je bílý, průhledný někdy nažloutlý a hlenovitý a také zapáchá občas.

Dobrý den, trápí mě výtok už několik let. Je mi 16 a výtok je bílý, průhledný...

Extrakce zubu a délka ponechání stehů

Dobrý den, tento pátek jsem byla na extrakci zubu (horní sedmičky v levo). Jelikož...

Bulka na jazyku

Dobrý den, už 14 dní mám uvnitř jazyka na levé straně bulku, která je na pohmat...

Reklama