Chronický kašel a Sjogrenův syndrom
Dobrý den,
je mi 17 let a již asi 3 roky mě trápí chronický kašel. Nejprve to bylo jako takové malé pojašlávání, ale poslední dobou už je to vcelku intenzivní. Když kašlu, nevykašlávám hlen. Také se mi před nedávnem objevil jakýsi svědivý exém trvající asi týden v různých částech těla. Také mám asi rok šupinatou pokožku hlavy s lupy. Byl jsem na EKG, potom gastroskopii a teď půjdu na phmetrii. Zatím se nepodařilo zjistit, jaká by mohla být příčina, nicméně v odběrech krve se našly jakési zvýšené hodnoty autoimunitního onemocnění (neví se jestli je aktivní a o jaké jde). Poslední dobou jsem se doslechl o Sjörgenově syndromu, nicméně ale nemám sucho v ústech, ani sucho v očích a celkově většina příznaků mi nesedí.
Proto jsem se chtěl zeptat, myslíte si, že by se o toto onemocnění mohlo jednat? Případně jaké jiné? Píšu, jelikož mám celkem obavy po tom, co jsem o tom onemocnění slyšel a bojím se, že by mohlo přerůst v budoucnu v nádorové onemocnění. Děkuji!
MUDr. Kseniia Bilomeria
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Oblastní nemocnice Mladá BoleslavDobrý den, pane Daniele, děkuji za Váš dotaz. Chronický kašel může mít hodně různých příčin a pátraní po příčině je často zdlouhavý i složitý proces, který vyžaduje spoustu různých vyšetření k vyloučení možných onemocnění (reflux ze žaludku do jícnu, alergické onemocnění, bronchiální astma, chronická infekce atd.). Byl jste již vyšetřen i na plicní ambulanci? Proběhla nějaká zobrazovací vyšetření plic, například CT hrudníku? Revmatická onemocnění, například Vámi uvedeny Sjögrenův syndrom také může způsobovat chronické záněty průdušek, které se projevuji kašlem. K potvrzení diagnózy Sjögrenova syndromu je ale třeba provést několik dalších speciálních vyšetření (suchost kůže, potvrzení suchosti oční sliznice speciálním testem, histologický průkaz změn v lymfatických uzlinách a pozitivní autoprotilátky). Diagnostika se provádí cestou specializovaných revmatologických ambulancí. Může to byt i jiné revmatologické onemocnění, zvlášť, když píšete, že většinu příznaků nemáte. Chápu, že se bojíte možného nádorového onemocnění, toto je ale zbytečně, když ještě nemáte stanovenou diagnózu. V tuto chvíli je vhodné pokračovat ve vyšetřeních k objasnění kašle, abyste co nejdříve dostal vhodnou léčbu. Dotaz ještě předám našim specialistům v oboru revmatologie. Držím pálce, ať se brzo zjistí příčina Vašeho stavu.
MUDr. Petr Kopsa
Specializace: Osteologie, Revmatologie Pracoviště: Thomayerova nemocnice Klinika revmatologie a rehabilitace 3.LF UK a TNDobrý den, jelikož jste neuvedl výsledky laboratorních vyšetření, včetně imunologického, je obtížné na Vaši otázku kvalifikovaně odpovědět.
